Домашние роды в Беларуси: мнение реаниматолога
Еще пару столетий назад человечество прекрасно обходилось без оборудованных по последнему слову техники родильных домов и команды врачей у кушетки роженицы. Наши предки рожали и в поле, и дома. В новом выпуске проекта "Другие" СМИ расспросил трех матерей, решившихся на домашние роды, о причинах их бойкота больницам. Зачем терпеть бумажную волокиту, доказывая свое материнство государству через суды? А главное, какие опасности таят домашние роды и почему лишь пять процентов женщин отказываются от врачей?
Первая героиня, попросившая изменить ее имя и голос, растит шестерых детей. Двое старших появились на свет в роддоме, младшие - дома. Женщина отдала предпочтение домашним родам, чтобы не травмировать психику ребенка с рождения и разделить этот момент с семьей.
Вторая героиня - актриса и лидер группы Naka Анастасия Шпаковская. Обоих детей она рожала дома, так как была уверена в своих силах и не хотела нарушать интимность процесса присутствием посторонних людей. О случайных родах в ванной и других незабываемых моментах - далее.
Своих троих детей Олеся рожала сама в деревенской хате даже без акушерки. После появления первого ребенка женщину проверяли на вменяемость: местные гинекологи были в шоке от поступка молодой матери. Тем не менее все дети Олеси выросли здоровыми и крепкими ребятами, которые ничем не уступают сверстникам.
Истории трех героинь проекта "Другие" послушал и прокомментировал Андрей Витушко, врач отделения анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии для новорожденных РНПЦ "Мать и дитя":
- Так как домашние роды в нашей стране носят нелегальный характер, то наши пациентки редко признаются в том, что они намеренно решили рожать вне больничных стен. Это неофициальная статистика, но в нашем отделении такие случаи бывают 1-2 раза в год.
Чаще всего ребенок оказывается в реанимации из-за кислородного голодания, вызванного обвитием пуповины или другими причинами, из-за которых нарушается или прекращается поступление крови к мозгу. В результате наблюдаются повреждения нервной системы разной степени тяжести. От минимальных неврологических дисфункций до отставания в развитии и инвалидности. При легких формах дети становятся более капризными и плаксивыми, хуже спят, у них могут непроизвольно трястись ручки и ножки. Более тяжелые нарушения могут обернуться детским церебральным параличом, вегетативным состоянием и ранней смертью.
Не стоит в качестве позитивного примера приводить опыт наших предков, которые рожали в поле и дома. В те времена смертность детей во время родов достигала 50 процентов, при том, что сами матери были намного физически сильнее и выносливее нынешнего поколения.
Есть позитивный опыт домашних родов в Америке. В некоторых штатах это разрешено законом, а акушерки получают специальные сертификаты. Молодые американки предпочитают рожать вне больницы, так как это намного дешевле. Однако в США более развита скорая помощь таким пациентам. Если что-то идет не так, на вызов приезжает специально оборудованный автобус, в котором можно проводить экстренные операции без транспортировки роженицы.
Катерина Пытлева, СМИ
Реаниматолог в Минске Андрей Витушко |
Реаниматолог Андрей Витушко не раз сталкивался с детьми, которые были рождены дома и имели серьезные проблемы
Врач отделения реанимации РНПЦ «Мать и дитя» Андрей Витушко подчеркивает, что решиться рожать дома может только абсолютно здоровая женщина. А таких в Беларуси все меньше. Неужели раньше, когда рожали только дома, женщины были намного здоровее?
— Не будем забывать, — говорит доктор Витушко, — что во времена, когда женщины рожали дома, была очень высокая смертность среди младенцев и рожениц. Поэтому невозможно говорить, что все было хорошо, а стало плохо. Необходимо также учитывать, что наши предки в большинстве своем занимались тяжелой физической работой. Роды не были чем-то экстраординарным для организма женщин прошлых времен. Они проходили значительно чаще, чем у современных мам.
Андрей Витушко согласен – дома и стены помогают. Своя среда, родные люди. Однако часто на такой шаг решаются обиженные на официальную медицину. Женщинам не нравится, что в палатах слишком много людей, не устраивают условия в больницах.
-- Роды дома часто являются своеобразным социальным протестом. И часто на этот шаг идут женщины, которые не за домашние роды, а, скорее, против белорусской медицины в целом, -- говорит эксперт. -- По моим наблюдениям, женщины в дальнейшем также ведут себя не совсем так, как принято в обществе. Например, не делают своим детям прививки, стараются не обращаться в детские поликлиники, а лечат детей у гомеопатов.
Каждый сам отвечает за своих детей, но как человек, работающий непосредственно в реанимации новорожденных Витушко не раз сталкивался с детьми, которые были рождены дома и имели серьезные проблемы.
— Все очень просто – были домашние роды, что-то не заладилось, пришлось поехать в больницу. В результате имеем то, что имеем – ребенка-инвалида, -- говорит врач.
Младенческая смертность в Беларуси в минувшем году составил 4,7 на тысячу детей, родившихся живыми.
Главный педиатр Министерства здравоохранения Елена Неверо и главный акушер-гинеколог Александр Барсуков единодушны во мнении, что снижения удалось добиться за счет переоснащения родовспомогательной службы, приобретения аппаратуры высокого класса, переподготовки специалистов, а также с вложением значительных средств в переоснащение перинатальных центров.
В Беларуси про легализацию домашних родов в парламенте не задумывались. Подобный законопроект не разрабатывается. Сейчас домашние роды законодательство не запрещает. Однако оказание акушерской медпомощи на дому в частном порядке уголовно наказуемо (ограничение или лишение свободы на срок до трех лет). В коммерческих медцентрах беременность ведут, но не имеют права принимать роды.
Андрей Витушко на этот счет говорит:
— Когда женщина уговаривает акушерку на роды на дому, то говорит, что сама будет отвечать за себя и своего ребенка. Но если случаются проблемы, виновными оказываются и акушерка, и муж, и все, кто не остановил.
При этом медработник, который принимает роды на дому, находится абсолютно на нелегальном положении. Если возникают какие-то проблемы с женщиной или ребенком, акушерка оказывается перед нелегким выбором – что делать. Везти в больницу страшно, поскольку женщина там может проговориться, что у нее принимали роды на дому. После этого может последовать наказание для медработника.
Между тем Андрей Витушко рассказал, что во время стажировки в США наблюдал, как работает акушерка, которая практикует домашние роды. У нее есть соответствующая квалификация, сертификат и защита по закону, если что-нибудь пойдет не так, она сразу рекомендует ехать в больницу и вызывает машину скорой помощи, которая, кстати, так оснащена, что рожать в ней можно смело.
-- В Беларуси же при отсутствии законодательной базы для домашних родов, их проведение находится вне закона, -- подчеркивает эксперт.
И тем не менее Витушко за то, чтобы у рожениц был законный выбор, где рожать и была возможность рожать дома. При этом Андрей добавляет, что его сын родился в больнице, где он работает.