Куда в Минске обратиться за эффективным лечением генитального герпеса?

Как избавиться от генитального герпеса? Мучаюсь от частых высыпаний; жжение и боль мешают спать…

Генитальный герпес передается половым путем, его течение хроническое с чередованием периодов ремиссии и обострения. Носителями являются приблизительно 20% взрослых. Возбудители — вирусы простого герпеса I и II типов (ВПГ-I и ВПГ-II). Болезнь поражает в основном молодых — 20–29 лет; второй «пик» приходится на 35–40 лет. Индикаторы риска, увеличивающие вероятность первичного или повторного инфицирования, — раннее начало половой жизни, незащищенные сексуальные контакты, частая смена половых партнеров. Заражение, как правило, происходит при половых контактах (вагинальных, анальных). При оральном сексе вирус переходит от партнера к партнеру, когда у одного из них есть лабиальный герпес (на губах и слизистой рта). Во всех случаях риск инфицирования выше, если есть активные проявления вируса или повреждения кожи и слизистой (ранки, трещины).

Передача герпеса через предметы общего пользования маловероятна, поскольку во внешней среде он неустойчив — сидение унитаза, бассейн, баня, общая посуда и полотенца не могут быть источником заражения.

Внешние признаки генитального герпеса возникают через 2–14 дней после его проникновения в организм. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно несколько лет, человек и не подозревает, что заражен. При снижении иммунитета герпес, «дремлющий» в нервных узлах вблизи спинного мозга, активизируется. Перед появлением высыпаний в области половых органов отмечаются жжение, зуд, боль и отечность. Наблюдаются периодическое онемение, ломота в верхней части бедра, иногда отдающая в поясницу или ягодицы, тянущие боли в мошонке или промежности. Вслед за этим — ухудшение самочувствия, повышение температуры, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов, боль при мочеиспускании. Вскоре на слизистых и коже гениталий, ягодиц, бедер образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, через некоторое время они вскрываются и на их месте появляются небольшие болезненные эрозии, язвочки. Через 10–14 дней ранки заживают, оставляя нестойкую гипопигментацию на коже. Факторы, провоцирующие рецидивы, индивидуальны. Часто причиной повторного герпеса становится сниженный иммунитет, что бывает после стрессов, простудных заболеваний, гриппа, интоксикации, у страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией.

Алкоголь, кофеин, курение, избыточное пребывание на солнце, переохлаждение или перегревание, менструация, переутомление, плохое питание также могут вызвать герпетическую сыпь. «Пробуждается» вирус и от пищи, в которой много холестерина, сахара. Частота рецидивов колеблется от 1 раза в несколько лет до 2–3 раз в месяц; она зависит от типа вируса герпеса: при ВПГ-I болезнь проявляется реже. Протекает, как правило, легче, чем при первичной вспышке: нет недомогания, температуры и головной боли; лопнувшие пузырьки заживают в течение 7–10 суток. После первого эпизода генитальный герпес может протекать без симптомов.

При типичной картине диагностика основана на клинических проявлениях. При сомнительной симптоматике прибегают к лабораторным исследованиям. Биоматериал берется непосредственно с подозрительных высыпаний, для выявления антител делают анализ крови.

Герпес невероятно стоек, и современные методы лечения не избавляют от вируса полностью — лишь ускоряют заживание ранок, снижают риск рецидива и уменьшают выделение возбудителя. Основная терапия — противовирусные препараты (ацикловир и его производные). Прием их на ранних стадиях, когда беспокоят жжение и боль, но кожных высыпаний еще нет, помогает вообще предотвратить последние. Если пузырьки появились, противовирусные препараты сократят время заживления эрозий. Специальные кремы, мази без поддержки «изнутри» при генитальном герпесе малоэффективны. Если рецидивы случаются часто, проводится профилактическое лечение (антивирусная терапия в течение нескольких месяцев).

Для профилактики генитального герпеса используют также инактивированную герпетическую культуральную вакцину. Ее применяют только в стадии ремиссии, не ранее чем через 2 недели после полного исчезновения клинических проявлений. Не следует забывать и о метаболической терапии — антиоксиданты тоже снижают возможность рецидива (витамины A, C, E; цинк, селен). Рекомендуется придерживаться диеты с повышенным содержанием лизина — жизненно важной аминокислоты, которая есть в мясе, рыбе, яйцах, бобовых и т. д. Для случаев, когда только один из партнеров имеет вирус герпеса, существуют отдельные рекомендации. Самый эффективный способ оградить любимого человека от заражения — отказаться от половой жизни при появлении первых предвестников (покалывание, покраснение, зуд, боль по ходу седалищного нерва). Следует знать, что во время ремиссии носитель герпеса может быть источником заражения, т. к. идет бессимптомное выделение вируса.

Беременных, инфицированных вирусом герпеса, должен наблюдать врач-акушер-гинеколог. Если женщина заразилась еще до беременности, то риск заражения малыша невелик, но если вирус проникает в организм в первом триместре, возможность передачи герпеса плоду увеличивается. Основной принцип профилактики генитального герпеса — постоянное использование презерватива, но абсолютную защиту от вируса он не обеспечивает: герпетические высыпания бывают в тех местах, которые презерватив не прикрывает (мошонка, промежность, лобок, внутренняя поверхность бедер). Гораздо надежнее использовать его, принимая производные ацикловира: в этом случае риск заражения здорового партнера снижается до 25%.