Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 19.11.2018: 11885 пользователей, 4887 вопросов, 12767 ответов, отзывов и комментариев

Заключение УЗИ - гидроцефалия у плода. Что делать?

Комментарии

[title]
Здравствуйте.
Попытаюсь прокомментировать по имеющейся информации эту ситуацию.
Сначала резюмирую прочитанное в МОЕМ понимании:
1. На ультразвуковом исследовании в 31 неделю обнаружено расширение задних рогов боковых желудочков головного мозга плода (вентрикуломегалия), а также выявлено отсутствие мозолистого тела.
2. Прекращена терапия, направленная на сохранение беременности, так как "пусть рождается преждевременно, все равно порок".
Мои рассуждения:
1. Если это действительно агенезия мозолистого тела с вентрикуломегалией, то в последующие недели беременности значительного увеличения размеров желудочков быть не должно. Такая ситуация, если она изолированная, не должно влиять на акушерскую тактику никоим образом. Т.е., если необходима сохраняющая терапия, ее следует продолжать. На метод родоразрешения это никаким образом не должно влиять, если только размер головки не будет большеват. Поэтому совершенно необходимо проводить динамическое ультразвуковое исследование с оценкой степени расширения желудочков мозга и размеров головки, а также с тщательным контролем анатомии других органов и систем плода.
Если ситуация будет ухудшаться, размеры желудочков и размеры головки увеличиваться, то, возможно, встанет вопрос об операции кесарева сечения.
2. Возможно, имеет место вентрикуломегалия (гидроцефалия) другого происхождения. На всякий случай я бы предложила маме сдать анализ крови на антитела к токсоплазмозу, краснухе,герпесу,цитомегаловирусу, парвовирусу, листериям прямо СЕЙЧАС, т.е. в ближайшие дни. Лучше уточнить ситуацию по инфекционному статусу в таких случаях.
3. Возможно, в настоящее время нет необходимости проводить сохраняющее лечение. Описание шейки матки ни о чем не говорит. С такими параметрами и до 41 недели прекрасно дохаживают. Насколько я понимаю, после выписки из больницы и отмены сохраняющего лечения ничего не случилось. Так есть ли угроза прерывания?
4. Окончательная и точная диагностика возможна только после рождения ребенка. Для этого понадобятся анализ на кариотип, МРТ головного мозга, УЗИ головного мозга и другие исследования, консультации специалистов. Лучше всего обследовать ребенка, по моему мнению, в РНПЦ "Мать и дитя".
5. Прогнозы по развитию ребенка могут появится только после обследования, но и они относительны. Известно, что часть людей с вентрикуломегалией талантливы и даже гениальны.
6. Если родители хотят, то могут поинтересоваться описанием таких случаев и комментариями на профессиональных сайтах, например
http://sonoworld.com/TheFetus/page.aspx?id=73 (только переводчик надо включить). На общепользовательских сайтах читать не рекомендую, т.к. очень много ерунды пишется.

С уважением,
Наталья Григорьевна Михеева
[title]
Спасибо за разъяснения! Можно у Вас уточнить: 1. через какой промежуток времени нужно сделать повторное узи, чтобы увидеть увеличиваются желудочки или нет (предыдущее было 14.11.2013г.; 2. какие именно анализы на антитела нужно сдать, а то их там много разновидностей (IgМ, IgG, герпес I и II типа, CMV IgG)и все дорогие?
Вам необходимо Войти на сайт или Зарегистрироваться, чтобы написать ответ, комментарий, сообщение или прочитать ответ врача.
‡агрузка...

Владислава ВВ Воложин

Регистрация: 9 часов 35 минут назад

Аватар пользователя Виталина

Виталина

Регистрация: 11 часов 14 минут назад регистрация через Mailru

Goodlike Минск

Регистрация: 11 часов 20 минут назад

Вход/ регистрация на сайте через

19.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Начать следует с осмотра хирурга. ... К какому врачу обратиться?

19.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Возможно, это реакция на препарат, а возможно и признаки флегмоны.. Нужен повторный осмотр хирурга. ... Отек руки после пореза

17.11.2018 Ахремчук Антон Игоревич: Для начала необходимо посмотреть изображения МРТ головного мозга. ... Нужен специалист

15.11.2018 Восколей Екатерина: Выражаем огромнейшую благодарность нейрохирургам Ахремчуку Антону Игоревичу и директору Сидоровичу Р ... Нейрохирург в Минске Ахремчук Антон Игоревич

12.11.2018 Наталья Симакова: Смирнов Василий Карпович, доктор-проктолог г. ... Проктолог в Витебске Смирнов Василий Карпович

12.11.2018 kshyker37: Владимировна настолько успокаивает и располагает, что рядом с ней ничего не страшно. ... Врач УЗИ в Минске Тихоненко Ирина Владимировна