Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Консультанты раздела
Разделы медицины

Заключение УЗИ - гидроцефалия у плода. Что делать?

Yuliya 83
Больше всего беспокоит: Гидроцефалия, агенезия мозолистого тела, сохранение беременности, родоразрешение
Здравствуйте, меня зовут Юля, 30 лет, я живу в г.Солигорске. Сейчас срок беременности 33 недели. На сроке 31 неделя делали узи, на котором выявили у плода расширение задних боковых желудочков до 14мм. и поставили заключение - гидроцефалия под вопросом (на сроке 20 недель все было в норме). Местные врачи рекомендовали обследоваться в областном роддоме г.Минска для отверждения или опровержения диагноза. При обследовании в Минске на узи диагноз подтвердился - гидроцефалия (увеличение до 17мм.), а еще агенезия мозолистого тела. Генетик чтобы успокоить меня сказала, что после рождения ребенка вся картина прояснится и только тогда будет понятно насколько все серьезно, только нужно сразу же ребенка обследовать. В то время, когда делали узи я лежала в местной больнице на сохранении с угрозой преждевременных родов, а гинеколог в Минске сказала, что сейчас после установления диагноза не стоит сохранять беременность и отменить терапию, лучше будет если процесс родов начнется быстрее и рекомендовали рожать в УЗ "КРДМО". После моего приезда из Минска, меня сразу же выписали из больницы и отправили домой. Гинеколог, у которой я стою на учете, только руками развела и ничего не говорит, сказала, что скорая естественно меня в Минск не повезет рожать и как это будет происходить она не знает, а если учесть, что по  узи шейка матки 37Х36, в.зев расширен до 16мм. на глубину 23мм., длинна сомкнутой части шейки - 17мм. Подскажите пожалуйста, что лучше сделать в сложившейся ситуации по сохранению беременности, нужно ли еще делать узи, чтобы проследить увеличиваются желудочки или нет, может нужно сейчас принимать какие то меры?
Прикреплённые файлы:

Другие мои вопросы

Врач УЗИ, врач высшей категории, стаж с 2002 г.
+375 29 102 02 03 (velcom)
Здравствуйте.
Попытаюсь прокомментировать по имеющейся информации эту ситуацию.
Сначала резюмирую прочитанное в МОЕМ понимании:
1. На ультразвуковом исследовании в 31 неделю обнаружено расширение задних рогов боковых желудочков головного мозга плода (вентрикуломегалия), а также выявлено отсутствие мозолистого тела.
2. Прекращена терапия, направленная на сохранение беременности, так как "пусть рождается преждевременно, все равно порок".
Мои рассуждения:
1. Если это действительно агенезия мозолистого тела с вентрикуломегалией, то в последующие недели беременности значительного увеличения размеров желудочков быть не должно. Такая ситуация, если она изолированная, не должно влиять на акушерскую тактику никоим образом. Т.е., если необходима сохраняющая терапия, ее следует продолжать. На метод родоразрешения это никаким образом не должно влиять, если только размер головки не будет большеват. Поэтому совершенно необходимо проводить динамическое ультразвуковое исследование с оценкой степени расширения желудочков мозга и размеров головки, а также с тщательным контролем анатомии других органов и систем плода.
Если ситуация будет ухудшаться, размеры желудочков и размеры головки увеличиваться, то, возможно, встанет вопрос об операции кесарева сечения.
2. Возможно, имеет место вентрикуломегалия (гидроцефалия) другого происхождения. На всякий случай я бы предложила маме сдать анализ крови на антитела к токсоплазмозу, краснухе,герпесу,цитомегаловирусу, парвовирусу, листериям прямо СЕЙЧАС, т.е. в ближайшие дни. Лучше уточнить ситуацию по инфекционному статусу в таких случаях.
3. Возможно, в настоящее время нет необходимости проводить сохраняющее лечение. Описание шейки матки ни о чем не говорит. С такими параметрами и до 41 недели прекрасно дохаживают. Насколько я понимаю, после выписки из больницы и отмены сохраняющего лечения ничего не случилось. Так есть ли угроза прерывания?
4. Окончательная и точная диагностика возможна только после рождения ребенка. Для этого понадобятся анализ на кариотип, МРТ головного мозга, УЗИ головного мозга и другие исследования, консультации специалистов. Лучше всего обследовать ребенка, по моему мнению, в РНПЦ "Мать и дитя".
5. Прогнозы по развитию ребенка могут появится только после обследования, но и они относительны. Известно, что часть людей с вентрикуломегалией талантливы и даже гениальны.
6. Если родители хотят, то могут поинтересоваться описанием таких случаев и комментариями на профессиональных сайтах, например
http://sonoworld.com/TheFetus/page.aspx?id=73 (только переводчик надо включить). На общепользовательских сайтах читать не рекомендую, т.к. очень много ерунды пишется.

С уважением,
Наталья Григорьевна Михеева
24.11.2013, 12:11
Yuliya 83
Спасибо за разъяснения! Можно у Вас уточнить: 1. через какой промежуток времени нужно сделать повторное узи, чтобы увидеть увеличиваются желудочки или нет (предыдущее было 14.11.2013г.; 2. какие именно анализы на антитела нужно сдать, а то их там много разновидностей (IgМ, IgG, герпес I и II типа, CMV IgG)и все дорогие?
04.12.2013, 11:12
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

Доктора в социальных сетях

‡агрузка...