Какие основные пути передачи ВИЧ?

12.08.2013
66
0

Основные пути передачи ВИЧ:

  • незащищенный половой контакт с ВИЧ-инфицированным человеком;
  • совместное использование с ВИЧ-инфицированным принадлежностей для инъекций (шприцы, иглы);
  • вертикальный путь передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов или после родов, через грудное молоко).

Остальные пути передачи встречаются значительно реже. Среди них следует отметить заражение ВИЧ при переливании крови или ее продуктов в странах, где не проводится обязательная проверка всех образцов донорской крови на ВИЧ. Исключительно редки случаи заражения при попадании инфицированной крови на открытую рану или на слизистую оболочку. ВИЧ не передается при ежедневных бытовых контактах, например, при совместном использовании ванной комнаты и туалета или при питье из одной чашки. В медицинских учреждениях не было зарегистрировано ни одного случая заражения медработника после попадания слюны, мочи или крови ВИЧ-инфицированного пациента на неповрежденную кожу.

Факторы риска.

Половые контакты.

Среди всех возможных способов передачи ВИЧ половой контакт остается на первом месте. Предпосылкой для этого служит непосредственный контакт с биологическими жидкостями, содержащими вирус. Наиболее высокие концентрации вирусных частиц обнаруживаются в крови и семенной жидкости. Риск заражения партнерши при половом контакте существенно возрастает, если у партнера был выраженный иммунодефицит или симптоматическая стадия ВИЧ-инфекции. Важно отметить, что точный расчет вероятности заражения после полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером или партнершей невозможен. На риск инфицирования влияют множество факторов, которые сложно учитывать, в том числе вид полового контакта и наличие инфекций, передающихся половым путем.

В ситуациях, когда в течение нескольких дней или недель между многими людьми происходит обмен биологическими жидкостями, такими как кровь, вагинальный секрет, сперма - высока вероятность того, что в числе этих людей окажется недавно инфицированный ВИЧ человек, риск заражения от которого очень велик. Высоким риском передачи вируса также характеризуются поздние стадии заболевания. Установлено, что ничтожно мал риск заражения ВИЧ при половых контактах с ВИЧ-инфицированными, которые получают антиретровирусную терапию, если они строго соблюдают режим приема препаратов, регулярно проходят медицинские осмотры и у них отсутствуют любые симптомы других заболеваний, передающихся половым путем.

Использование общих принадлежностей для инъекций.

Использование общих принадлежностей для инъекций (игл, шприцев, емкостей) - наиболее опасный путь передачи ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). На принадлежностях, которыми обмениваются ПИН во время введения наркотиков, остается достаточно большое количество остатков крови, поэтому этот путь передачи характеризуется высоким риском заражения ВИЧ. Благодаря программам обмена игл, замещающей терапии метадоном и многим другим социальным программам и мерам профилактики - частота передачи ВИЧ существенно снизилась.

Вертикальная передача ВИЧ (от матери ребенку).

Вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребенка у ВИЧ- инфицированной матери при отсутствии профилактических мер составляет до 40%.

С 1995 г. частота передачи ВИЧ от матери ребенку снизилась до 1–2%.

Такая частота передачи ВИЧ была достигнута с помощью проведения антиретровирусной терапии беременным и профилактических мероприятий, в том числе выполнения планового кесарева сечения до начала родовой деятельности, проведения постконтактной химиопрофилактики антиретровирусными препаратами новорожденным и использования заменителей грудного молока при полном отказе от грудного вскармливания.

Кто наиболее подвержен риску заражения ВИЧ-инфекцией - мужчины или женщины?

Женщины наиболее подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте значительно выше (примерно в три раза), чем мужчины от женщины.

Это объясняется следующим:

  • объем семенной жидкости в 2-4 раза больше, чем количество выделяемого женщиной секрета, а значит больше и количество попадаемых в женский организм вирусных частиц;
  • площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины значительно больше;
  • в семенной жидкости ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища;
  • гигиенические процедуры после полового контакта у мужчин провести легче, и они более эффективны, чем у женщины.

Можно ли заразиться ВИЧ, занимаясь оральным сексом?

Такие случаи зарегистрированы, однако для женщины опасность более высока в связи с тем, что вирус обычно находится в сперме, хотя не в такой концентрации, как в крови. Но заразиться может и мужчина. Чем выше концентрация вируса в той или иной жидкости организма (сперме, крови, вагинальных секретах), тем легче вирус передается при контакте. Поэтому очень важно, в какой стадии заболевания находится партнерша: если она была инфицирована недавно, то риск намного меньше, чем, если бы она находилась в стадии СПИДа.

При оральном сексе у вируса намного меньше шансов, чем при обычном половом акте: слизистые оболочки языка, губ и полости рта менее подвержены нарушениям, чем слизистые половых органов.

Можно ли заразиться ВИЧ при поцелуе?

Известен только один пример передачи ВИЧ через поцелуй в США. Именно там были проведены исследования, выяснившие, почему инфицирование практически никогда не происходит при поцелуе. ВИЧ в небольшой концентрации может находиться в слюне. В слюне содержатся белки, которые снижают действие белков вируса - здоровая иммунная система успевает уничтожить вирус, прежде чем он успеет внедриться в клетки организма. Так что заразиться через поцелуй очень сложно.

Тем не менее, такая опасность существует - если у обоих партнеров имеются какие-либо повреждения слизистой, что случается при пародонтозе, стоматите, воспалениях слизистых или после стоматологических операций. В этих случаях вирус передается не через слюну, а через кровь.

Передача ВИЧ через кровь.

Количество случаев заражения ВИЧ при переливании крови и ее продуктов в значительной степени уменьшилось по всему миру, однако риск заражения этим путем еще сохраняется. В Беларуси кровь и ее продукты считаются полностью безопасными. С 1985 г. вся донорская кровь проходит тестирование на антитела к ВИЧ-1, а с 1989 г. также на антитела к ВИЧ-2. В течение последних нескольких лет донорская кровь дополнительно тестируется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), чтобы выявить доноров, находящихся в периоде «сероконверсионного окна», когда иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ еще дает отрицательный результат. Лица, чей образ жизни связан с повышенным риском заражения ВИЧ, в том числе активные потребители инъекционных наркотиков, лица, часто меняющие половых партнеров, а также мигранты из стран с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции, не допускаются к сдаче крови.

Насекомые.

Результаты исследований, в которых изучалась возможность передачи ВИЧ через насекомых, были однозначными - это невозможно. В Африке, на территориях с высокой распространенностью ВИЧ и большими популяциями насекомых, гипотезу о возможности передачи ВИЧ насекомыми также не подтверждают.

 

Болезни:
Эпидемиолог в Минске Сергеенко Светлана Владимировна
Эпидемиолог в Минске Сергеенко Светлана Владимировна
1 40
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Эпидемиологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 12.08.2015
Чистенко Григорий Николаевич
1 30
отзывов к врачу
Врач эпидемиолог
Последний отзыв
Чистенко Григорий Николаевич является одним из лучших эпидемиологов мира и с его неуёмной энергией и желанием ...подробнее
Обновлено 18.08.2013
Сергеенко Светлана Владимировна
1 40
отзывов к врачу
Врач эпидемиолог
врач высшей категории, стаж работы с 1994 г.
Последний отзыв
Здравствуйте, я неоднократно консультировалась по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции у Светланы Владимировны п...подробнее
Бискина Нинель Михайловна
1 11
отзывов к врачу
Врач эпидемиолог
‡агрузка...

Число ВИЧ-инфицированных в Минске за 2014 год выросло в полтора раза

В 2014 году в Минске в полтора раза возросло число случаев заражения ВИЧ, а больше всего людей с вирусом проживают во Фрунзенском и Заводском районах столицы. Об этом сообщает городская санитарно-эпидемиологическая служба.

В прошлом году в столице было зарегистрировано 387 случаев ВИЧ-инфекции. Вирусом заразились 127 женщин (32,8%) и 260 мужчин (67,2%).

Изменились причины появления вируса иммунодефицита. Если в 2013-м 75% заболевших заражались половым путем, а 25% - посредством наркотиков, то в прошлом году эти показатели практически сравнялись.

129 человек (76%) от заразившихся ВИЧ половым путем приобрели вирус через гетеросексуальные связи, а остальные 40 (24%) - через гомосексуальный контакт.

Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3 возрастных группах: 30-34 лет – 29,7% (115 случаев), 25-29 лет – 26,1% (101 случай), 40 и старше – 18,9% (73 случая). На группы 35-39 лет и 20-24 лет пришлось 15,2% (59 случаев) и 8,3% (32 случая) соответственно.

Эксперты отмечают, что последние 9 лет в Минске увеличивается средний возраст людей, у которых выявили ВИЧ. Если в 2006-м он был 28,4 года, то в 2014 - 33,2 года. При этом каждый второй случай инфицирования регистрируется у молодых людей в возрасте от 27 до 37 лет.

Всего же в Минске на 1 января 2015 года зарегистрировано 2235 случаев ВИЧ-инфекции, 40% из них - в Заводском и Фрунзенском районах. Общая картина выглядит следующим образом:

  • Заводской район - 21,8%
  • Ленинский район -11,4%
  • Московский район - 11,8%
  • Октябрьский район - 8,1%
  • Партизанский район - 5,2%
  • Первомайский район - 11,2%
  • Советский район - 7,1%
  • Фрунзенский район - 17,4%
  • Центральный район - 6,0%

Сообщается, что за прошлый год в столице по разным причинам умерли 74 ВИЧ-инфицированных, в стадии СПИД - 20 человек. А в общем этот диагноз в 2014 году был поставлен 43 минчанам.

За весь же период статистического наблюдения с 1987 года основными путями передачи ВИЧ в Минске являлись инъекционное употребление наркотиков (49,2%) и гетеросексуальные половые связи (42,9%).

Большинство ВИЧ-инфицированных - молодые люди 20-34 лет, что составляет 71,7% от общего числа.

С 1987 года этот диагноз поставили 27 детям до 14 лет, которые рождены инфицированными матерями. Четверым из них установлен диагноз "СПИД". Один ребенок умер.

Всего в Минске зарегистрировано 334 случая СПИДа, умерло 168 человек.

***

За 2014 год в столице отмечен значительный рост числа ВИЧ-инфицированных. Он составил 14 %. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», 3 февраля сообщила главный государственный санитарный врач Минска Наталья Жукова, выступая на совещании по вопросу выполнения Декрета Президента Республики Беларусь № 6 «О неотложных мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков».

– Такого в городе еще не было, – отметила Н. Жукова. – Среди инфицированных много граждан в возрасте 20 лет. Практически все они употребляли наркотики – заразились парентерально. И это не только глобальная медицинская проблема: стоимость лечения детей, которые рождаются в семьях ВИЧ-инфицированных, – серьезное бремя для экономики.

** Прим. ред. сайта doktora.by - причина несовпадения данных разных ведомств (в полтора раза или на 14%?) осталась невыясненной.



‡агрузка...