Аспирин при болезнях сердца. Когда вреден, а когда полезен?
Когда-то раньше я читал, что Маргарет Тэтчер постоянно принимала аспирин для разжижения крови, чтобы избежать инфаркта и инсульта. А теперь об этом специалисты почему-то молчат. Нужно ли каждому из нас пить этот препарат каждый день? Павел Васильевич ГРИЦУК, Скидель
— Еще пять — семь лет назад в мире действительно считали, что едва ли не каждому человеку старше 50 лет нужно принимать аспирин, особенно если есть проблемы с сердцем — ишемическая болезнь, экстрасистолы, повышенное давление и т. д. Но в последние годы эта концепция была пересмотрена. Ученые провели широкомасштабные исследования по первичной профилактике болезней сердечно-сосудистой системы с использованием аспирина. Исследователи наблюдали за двумя большими группами тех, кто принимал этот препарат, и тех, кто не делал этого. Оказалось, что в той группе, где принимали аспирин, и той, кто не пил этот препарат, смертность была одинакова.
Только у тех людей, которые пили аспирин, было больше желудочно-кишечных кровотечений и смертей, связанных с ними. Те же, кто не пил аспирин, чаще умирали от болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому в последние годы увлечение широким применением аспирина, который сегодня кардиологи назначают только в том случае, если без него не обойтись, уходит. Обычно это случается после перенесенного инфаркта миокарда или если у человека стенокардия. Однако при одном условии: эти пациенты не имеют открытой язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прием аспирина будет эффективной профилактикой инфаркта миокарда и инсульта. Ведь аспирин, разжижая кровь, снижает агрегацию тромбоцитов, предупреждает образование тромбов в коронарных артериях.
Впрочем, кроме аспирина есть и другие лекарственные препараты. Если у человека нарушение ритма — частые экстрасистолы, или фибрилляция предсердий, — то ему нужен либо аспирин, либо антикоагулянт варфарин. А вот при артериальной гипертензии, если нет ишемической болезни сердца, принимать аспирин не нужно! Да и просто для профилактики инсульта и инфаркта миокарда его тоже не пьют.
Ревматолог, терапевт в Минске Сорока Николай Федорович |
Кардиологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач второй категории, стаж работы с 2012 г.
Перечень манипуляций
- Осмотр и консультирование взрослых пациентов кардиологического профиля по вопросам профилактики и лечения болезней системы кровообращения;
- Проведение и клиническая интерпретация электрокардиографического исследования (ЭКГ);
- Клиническая интерпретация суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления (АД) по Холтеру, велоэргометрии (ВЭМ) и тредмил-теста, УЗИ сердца и сосудов, лабораторных анализов и др. исследований.
врач второй категории
-
РНПЦ Кардиология в Минске, улица Розы Люксембург 110б, Минск
(+375 17) 222-22-32 Консультативно-поликлинический корпус (ул.Фабрициуса ,13)
врач первой категории, стаж работы с 1998 г.
-
Центр здорового сна в Минске, проспект Независимости 72а помещение 1н, Минск
(+375 29) 311-88-44
Реабилитация кардиологических больных: в Витебске создан кардиологический реабилитационно-оздоровительный комплекс
Кардиологический реабилитационно-оздоровительный комплекс создан в Витебской области: специализированное отделение профильного диспансера функционирует на базе бывшего оздоровительного центра "Железняки" РУП "Витебскэнерго" (Витебский район). Об этом корреспонденту БЕЛТА сообщил главный врач Витебского областного кардиологического диспансера Владимир Луговой.
Комплекс рассчитан на 100 мест, из которых 70 - койки для кардиологической и кардиохирургической медицинской реабилитации и 30 - места для желающих пройти оздоровление на платной основе. "Областная кардиохирургическая служба постоянно совершенствуется, растет количество успешных операций, а значит и количество пациентов, которым после вмешательства необходима реабилитация", - отметил главврач.
В бывшем профилактории витебских энергетиков созданы все условия для общего оздоровления, здесь функционирует физиотерапевтическое отделение с разными видами лечебных ванн, есть кабинеты тепло- и светолечения, электрофорезы, практикуется спелеолечение (лечения в условиях микроклимата соляных шахт). Сейчас идет закупка специального оборудования, которое необходимо для реабилитации пациентов кардиологического профиля. "Реабилитация - это высокотехнологичный, научно обоснованный и своевременный вид медицинской помощи, который включает медикаментозное лечение, специальные физические нагрузки и физиотерапевтическое воздействие. Реабилитация - это активный процесс взаимодействия пациента с медработниками, а не период, когда все отдано на откуп времени, которое вопреки сложившемуся мнению само по себе ничего не лечит", - подчеркнул главврач.
Как отметила заведующая реабилитационно-оздоровительным комплексом Оксана Журикова, специализированное отделение диспансера ориентировано на работу с пациентами, которые в течение года перенесли инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах. "К нам будут направляться не ранее чем через 3-4 месяца после вмешательства, потому что это этап поздней реабилитации - такого отделения в области до сих пор не было", - пояснила заведующая. Ранняя реабилитация проводится непосредственно в диспансере, где для этого создано 30 специализированных мест.
Реабилитацию на базе комплекса проходят пациенты по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений всей области. "Особенно востребован такой вид медицинской помощи у жителей районов, ведь на местах реабилитацию можно пройти только амбулаторно", - подчеркнула заведующая. Пациенты, поступившие по направлениям, получают лечение бесплатно.
В "Железняках" пациенты проходят курс лечебной физкультуры, продолжая медикаментозное лечение, которое подкрепляется физиопроцедурами. "Наша главная цель - максимально восстановить нарушенные в результате болезни функции организма. Все методы воздействия направлены на то, чтобы улучшить качество жизни человека. Что касается физических нагрузок, то здесь важна регулярность, для ощутимого эффекта заниматься нужно каждый день, и мы стараемся воспитать такую привычку у пациентов, объясняем, как правильно продолжать занятия после возвращения домой", - отметила Оксана Журикова.
По словам Владимира Лугового, медикам Витебской области в прошлом году удалось добиться снижения смертности от болезней системы кровообращения (как в целом, так и в трудоспособном возрасте). "Но все равно эта цифра достаточно высокая и составляет в структуре смертности 46,6%, а по республике - 55,3%. Возврат к труду после перенесенного инфаркта миокарда и кардиохирургических вмешательств по региону составляет 92%, и это хороший результат", - резюмировал главврач.
