Симптомы инфаркта: жгучая, давящая боль в области сердца, за грудиной. Боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, в плечо, спину, шею

30.06.2013
62
0

Инфаркт миокарда не имеет сезонности, хотя перепады температур могут негативно сказаться на самочувствии и ускорить некоторые неприятные процессы. В любом случае во всеоружии к проблеме надо подходить днем и ночью, в жару и в холод, и, поскольку самый неблагоприятный прогноз при заболевании - летальный исход, лучшей мотивации для выполнения рекомендации врачей придумать сложно.

Чтопредставляет собой одна из самых опасных для человечества болезней, какие меры предосторожности стоит применять, Modus vivendi выяснял в традиционной рубрике при помощи врача-кардиолога, заведующей лабораторией хронической сердечной недостаточности РНПЦ «Кардиология» Елены КУРЛЯНСКОЙ.

Актуализация

Миокард - это сердечная мышца, к которой по коронарным артериям поступает кровь. Если какую-нибудь из этих артерий закупоривает кровяной сгусток-тромб, то участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения, а значит, без кислорода. На «голодном пайке» клетки миокарда могут прожить в лучшем случае 20-30 минут, потом они гибнут - это и есть инфаркт (участок омертвения в ткани сердца).

«Инфаркт миокарда опасен высокой вероятностью летальных исходов, - предупреждает врач-кардиолог. - Человек может умереть как в первые минуты после наступления инфаркта, так и через какое-то время после него. Заболевание может протекать длительно, и даже когда закончился острый период, наступление неблагоприятных событий не стоит исключать и в подостром периоде - все зависит от того, какой степени тяжести был инфаркт. Если, к примеру, поражена большая часть миокарда, человек может умереть и в отдаленные сроки. Чем крупнее коронарный сосуд, который был поврежден, тем большая площадь сердца «выпадает» из процесса жизнедеятельности, что и приводит к печальному итогу».

Причины и факторы риска

Природа инфаркта миокарда - атеросклеротическая: в стенке крупных артерий откладываются некоторые жиры (холестерин и другие липиды), если они в избытке содержатся в крови. Те места на сосудистой стенке, где липидных скоплений особенно много, называются атеросклеротическими бляшками.

«Если холестерин в крови повышен и факторов риска нет, вероятность, что образуется бляшка, более низка, - поясняет Елена Курлянская. - Если сосуд поврежден, к примеру, сахарным диабетом, артериальной гипертензией или курением, холестерин (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) оседает на поврежденную часть, и атеросклеротическая бляшка начинает расти. Поэтому очень важно учитывать факторы риска, при наличии которых к состоянию своего здоровья и самочувствию следует относиться более внимательно. К факторам риска относятся упомянутые сахарный диабет и курение, другие вредные привычки, ожирение, ряд других сопутствующих заболеваний, в частности, артериальная гипертензия. Стоит обращать внимание на такой фактор, как генетическая предрасположенность: если у родителей и даже непрямых родственников имеются сердечные проблемы, уже можно вести речь о наследственном факторе. Человек должен знать, что он находится в зоне риска, ведь прогрессирование процесса может случиться достаточно быстро».

Симптомы и диагностика

Первым признаком, позволяющим заподозрить инфаркт, обычно становится жгучая, давящая боль в области сердца, за грудиной. Боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, в плечо, спину, шею. «На начальных этапах боль недолгая, и возникает она в основном при физнагрузках - пробежался за автобусом, поднялся по лестнице и т.д. Если после прекращения нагрузки или/и принятии нитроглицерина боль быстро проходит за 1-10 мин., речь идет о типичной стенокардии. При инфаркте же боль более выраженная, может начинаться в состоянии покоя и не проходит после принятых медикаментозных мероприятий.

Бывает, что люди путают боли в сердце с болями в эпигастральной области, области позвоночника. Надо учитывать, что если боль ноющая и дает о себе знать в течение суток, это больше характерно не для сердца, а для внекардиальных событий».

«Нередко инфаркты маскируются под язвы и гастриты: кажется, у человека болит в эпигастральной области, его везут с проблемами ЖКТ, а когда проводят обследование, диагностируют инфаркт. Это частые случаи, поэтому грамотные врачи обращают на это особое внимание, чтобы правильно провести диагностику», - проводит ликбез врач-кардиолог.

Что касается непосредственно диагностики, ее можно поделить на догоспитальный и госпитальный этапы. Если человек осведомлен об имеющихся у него сердечных проблемах, у него периодически повышается артериальное давление, он на основании имеющейся картины может сам провести диагностику и, если уверен, что боль сердечного характера, сам может принять первые меры.

«Необходимо рассосать таблетку нитроглицерина или использовать аэрозоль сублингвально, и, если боль нестерпимая, через какое-то время можно процедуру повторить: 2-3 раза через 3-5 мин. - рекомендует заведующая лабораторией. - Если и в этом случае жгучая боль остается, надо разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты (150-325 мг). Когда приедет «скорая помощь», медработники сделают электрокардиограмму (ЭКГ) и при подозрении на инфаркт отвезут в клинику, возьмут биохимический анализ крови, повторят ЭКГ, проведут УЗИ, и только потом, на основании всех клинико-биохимических исследований, устанавливается диагноз».

Лечение и реабилитация

Чтобы не рисковать, при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить «свежий» тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии. Затем следует предотвратить образование новых тромбов. Для этого используют лекарства, замедляющие свертывание крови. «Помимо медикаментозного лечения врач может прибегнуть к эндоваскулярной процедуре - стентированию, что обычно применяется при острых коронарных синдромах. Что касается дальнейшего приема препаратов, то все классы медикаментов, назначаемые врачом, указаны в специальной литературе.

После выписки начинается восстановительный период - в Беларуси, по сравнению с другими постсоветскими странами, одна из лучших систем реабилитации для пациентов кардиологического и кардиохирургического профилей. Сотрудники реабилитационных центров прикладывают усилия для того, чтобы пациент в дальнейшем оставался трудоспособным, и перенесенный инфаркт минимально отразился на его качестве жизни. Однако дальнейший прогноз зависит не только от врачей, но и от того, как сам человек на разных этапах относится к своему здоровью - бросил ли он вредные привычки, если таковые имелись, принимает ли он медикаментозное лечение, назначенное врачом, проходит ли необходимые обследования и т.д. Полноценная реабилитация зависит от многих факторов», - напоминает кардиолог.

Кардиолог-узист в Минске Курлянская Елена Константиновна
Кардиолог в Минске Курлянская Елена Константиновна
1 65
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Кардиологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 22.11.2020
Капустинская Анна Петровна
1 31
отзывов к врачу
Врач кардиолог/аритмолог
Последний отзыв
КАПУСТИНСКАЯ АННА ПЕТРОВНА, кардиолог-аритмолог РНПЦ "Кардиология"....подробнее
Обновлено 16.06.2019
Клышевич Наталья Алексеевна
1 30
отзывов к врачу
Врач кардиолог/аритмолог
врач второй категории
Последний отзыв
Клышевич Наталья Алексеевна. Уважаемая Наталья Алексеевна,поздравляю Вас с Праздником! Мне посчастливилось ...подробнее
Обновлено 30.03.2019
Мистюкевич Андрей Петрович
1 39
отзывов к врачу
Врач кардиолог/аритмолог
врач высшей категории, стаж работы с 1997 г.
Последний отзыв
Хочу выразить огромную благодарность врачу и Человеку с большой буквы - Мистюкевичу Андрею Петровичу. Так пол...подробнее

кардиология; прием кардиолога в Минске; расшифровка ЭКГ; лечение нарушений ритма и проводимости; диагностика и лечение сердечной недостаточности; подбор и коррекция медикаментозной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью; артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца; кардиомиопатии; соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы с кардиальными проявлениями; ведение пациентов с различной кардиологической патологией;

‡агрузка...

В поезде Минск — Вильнюс умерла пассажирка

28 июня в утреннем поезде, который следовал из Минска в Вильнюс, одной из пассажирок стало плохо. Прибывшие на место медики пытались ее спасти, но женщина скончалась прямо в вагоне.

Как сообщил СМИ очевидец, примерно за 15 минут до прибытия на станцию Молодечно машинист обратился к пассажирам с просьбой отозваться тех, кто может оказать первую помощь женщине. Ей стало плохо.

— Первую помощь оказывали и пассажиры, и проводники, они связывались с железнодорожной станцией, вызвали скорую, — рассказал пассажир. — В 8.25 мы прибыли в Молодечно, на перроне уже стояла скорая. Пассажиров попросили выйти из вагона. Медики оказывали женщине помощь: у нее были проблемы с сердцем. Примерно через час стало понятно, что спасти женщину не удалось. Примерно в 9.30 в поезд запустили людей, и мы поехали дальше. В Вильнюс мы прибыли с опозданием на 1 час 15 минут. Проводники опрашивали пассажиров, кому нужно успеть на поезд или самолет, и первыми отправляли на пограничный контроль, чтобы те успели дальше по своему маршруту.

В Молодечненской центральной районной больнице, медики которой выезжали на вызов, отказались предоставить комментарий, сославшись на врачебную тайну.

В пресс-службе Белорусской железной дороги подтвердили, что в момент следования поезда по участку Минск — Молодечно в вагоне № 3 один из пассажиров потерял сознание. Проводник вагона оперативно запросил у машиниста аптечку и вызов медицинской скорой помощи к поезду. Также машинист сделал объявление, попросил помощи у пассажиров с медицинским образованием — отозвался пассажир из первого вагона. По прибытии по расписанию в Молодечно поезд встречала бригада скорой помощи. Медработники проводили реанимационные мероприятия, после их завершения ими была констатирована смерть. Поезд прибыл в Вильнюс с опозданием на 1 час 14 минут.

Адар'я Гуштын / СМИ Фото: Глеб Малофеев, TUY.BY



‡агрузка...