Врач-кардиолог Шолкова: Причины инфаркта - формирование атеросклеротической бляшки, спазм или тромбоз сосудов сердца. После 40 - каждому медосмотр
В рамках традиционной рубрики Modus vivendi врач-кардиолог Мария ШОЛКОВА объяснила, почему проблемы в работе сердечно-сосудистой системы могут быть актуальны для пациентов любого возраста; посоветовала есть побольше фруктов и поменьше соли...
- Какие заболевания чаще всего встречаются у пациентов до 30 лет?
- Однозначно артериальная гипертензия. У девушек чаще всего развивается вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония). Это заболевание само по себе неопасно для жизни, но у пациентов значительно снижается качество жизни из-за ухудшения самочувствия. Артериальная гипертензия представляет гораздо больший риск для жизни, особенно если пациент не хочет лечиться.
- Правда, что природа возникновения инфаркта миокарда у молодежи и старшего поколения немного отличается?
- У двух пожилых людей могут быть разные причины возникновения инфаркта. В целом развитие инфаркта обычно связано с поражением сосудов сердца: формирование атеросклеротической бляшки, спазм или тромбоз сосудов, а также сочетание разных факторов.
Атеросклеротические бляшки обычно начинают формироваться во второй декаде жизни, формируются десятилетиями, а дальше - дело случая. В 30-40 лет у человека может быть единственная бляшка, которая при неблагоприятных условиях станет причиной инфаркта. Обратная ситуация: у пожилого человека 70-75 лет могут быть полностью пораженные атеросклерозом сосуды без каких-либо существенных проявлений.
- К болезням сердечно-сосудистой системы могут привести факторы, о которых пациент даже не догадывался?
На сердечно-сосудистой системе негативно может отразиться перенесенное на ногах или недолеченное простудное заболевание. Вредит сердцу и сосудам чрезмерное занятие спортом или выбранная профессия, предусматривающая критические физнагрузки - это шаг к раннему развитию болезней сердечно-сосудистого профиля. Но если нагрузка умеренная, это, наоборот, достаточно полезно. У меня был пациент, который проверял на железной дороге полотно. Спрашиваю, много ли он ходит. Отвечает: «Каждый день минимум по 10 км прохожу». Это отлично для сердечно-сосудистой системы!
Многие не рассматривают в качестве риска употребление спиртных напитков, хотя, насколько вижу по своим пациентам, у некоторых заметно токсическое влияние алкоголя на сердечную мышцу. У молодых людей развиваются серьезные проблемы, не связанные с атеросклерозом или гипертонией.
Не забывайте следить за фигурой: лишний вес «помогает» сердцу изнашиваться. У нас в стационаре был 40-летний пациент, который при росте 176 см весил 200 кг. Неудивительно, что у него сердечно-сосудистая система износилась до уровня 70-летнего.
Есть и положительные примеры. Если выполнять все врачебные рекомендации, можно значительно улучшить свое состояние. Работала с пациентом, который для лечения артериальной гипертензии принимал 4 препарата (у человека был немного лишний вес, сидячий образ жизни), но примерно через год он сократил прием медикаментов с четырех препаратов до одного, на приеме артериальное давление - 120 на 80. Секрет оказался простым: он в течение года возвращался с работы домой, делал легкий перекус и перед сном гулял два часа. Проблема гипертонии полностью его не оставила, но опустилась на минимальный уровень.
- Какие продукты из рациона питания наиболее вредны для сердечно-сосудистой системы?
- Ужасает, насколько велика тяга молодежи к вредным продуктам - чипсы, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления и т.д. К сожалению, мы употребляем много соли. У меня есть данные по Москве, но, думаю, цифра от нашей страны не сильно бы отличалась. Москвич за сутки в среднем съедает 12 граммов соли при норме 5-6 граммов. Это связано не только с досаливанием, но и с чрезмерным потреблением соли в составе готовых блюд. Избыток же соли увеличивает жесткость сосудов, провоцирует склонность к артериальной гипертензии.
Мы недостаточно употребляем фрукты, даже в сезон. Хотя желательно съедать в сутки не менее пяти 100-граммовых порций фруктов и/или овощей.
Есть особенности по употреблению воды: не согласна, что пациент с сердечными проблемами должен выпивать в день по 2 литра воды. Это норма для здорового человека, норма для «сердечников» должна быть меньше.
- В каком возрасте пациентам желательно проходить профилактические осмотры? Или для похода к врачу надо ждать появления симптоматики?
- Всем людям старше 40 лет, даже если нет проблем со здоровьем, желательно раз в год проходить медосмотры и сдавать анализы. Общие анализы крови и мочи - само собой, не будет лишним и биохимический анализ крови с определением липидного сектора. Есть анализы, благодаря которым можно увидеть состояние свертывающей системы крови - определить риск тромбозов.
Кардиолог в Минске Шолкова Мария Владимировна |
Кардиологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач второй категории, стаж работы с 2012 г.
Перечень манипуляций
- Осмотр и консультирование взрослых пациентов кардиологического профиля по вопросам профилактики и лечения болезней системы кровообращения;
- Проведение и клиническая интерпретация электрокардиографического исследования (ЭКГ);
- Клиническая интерпретация суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления (АД) по Холтеру, велоэргометрии (ВЭМ) и тредмил-теста, УЗИ сердца и сосудов, лабораторных анализов и др. исследований.
врач второй категории
-
РНПЦ Кардиология в Минске, улица Розы Люксембург 110б, Минск
(+375 17) 222-22-32 Консультативно-поликлинический корпус (ул.Фабрициуса ,13)
врач первой категории, стаж работы с 1998 г.
-
Центр здорового сна в Минске, проспект Независимости 72а помещение 1н, Минск
(+375 29) 311-88-44
От инфакркта в Минске умер на 68-м году жизни генерал Валерий Фролов, возможный кандидат в президенты Беларуси
В ритуальном зале на Ольшевского, где 11 ноября 2013 года прощались с генералом Фроловым, только и разговоров о роковом стечении обстоятельств: Валерий Дмитриевич как раз в эти дни собирался в Москву, где надеялся заручиться поддержкой на участие в будущих президентских выборах. Но судьба распорядилась по-другому.
Сестра военного, бывшего депутата Палаты представителей Любовь Дмитриевна говорит, что искать "подсмыслов" в смерти брата в связи с его планами не стоит: судмедэксперты установили, что смерть наступила в результате обширного инфаркта:
- Он всегда отшучивался на вопрос о здоровье: "Вскрытие покажет". А первый инфаркт перенес еще во время службы в Литве. Остаться равнодушным к событиям в начале 90-х было, правда, трудно всем приличным людям. А брат был таким и был в авангарде событий. Еще в школе его отпускали с уроков, чтобы он не подсказывал одноклассникам решения задач. Учитель математики говорила о нем "открытая голова".
Проститься с коллегой, другом, товарищем и сослуживцем пришли десятки людей: общественные активисты, государственные служащие, военные.
Заместитель председателя Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь четвертого созыва Виктор Гуминский говорит, что пришел выразить соболезнования родным и близким не только от себя лично, но и от всего депутатского корпуса:
- Мы служили вместе и учились в одной группе в Академии управления при президенте. Это был надежный, отзывчивый, порядочный человек. Да, он пошел своей дорогой, имел на это право, но мне кажется, это тоже сказалось на его здоровье.
Бывший министр обороны, генерал Павел Козловский вспоминает, как ходатайствовал еще перед министром обороны России Грачевым о переводе Валерия Фролова в белорусскую армию после распада СССР.
- Во время совместной работы я узнал Валерия Фролова как хорошего товарища, грамотного военного специалиста. У него было много задумок, мы обсуждали и его намерение баллотироваться в президенты в будущем году. Правда, я высказал свои сомнения в том, что можно победить. Но отговаривать его не брался, он имел право на свое мнение. Но я готов был его морально поддержать. Правда, жизнь распорядилась иначе.
Юрист и бывший судья Конституционного суда Михаил Пастухов вспоминает, как еще на прошлой неделе они встретились с Валерием Фроловым в редакции "Народной воли". Он как раз рассказал о предстоящей поездке в Москву, где хотел заручиться поддержкой офицеров, собирался встретиться с Путиным:
- Он был уверен в том, что его поддержат на будущих выборах. Он действительно мог стать сильным кандидатом. Считал, что главное - написать хорошую, понятную программу, и многие были готовы ему помочь в этом. У жизни оказались свои планы. Очень жаль, что мы потеряли такого человека.
Бывшего военного, политика Валерия Фролова нашел мертвым в съемной квартире 10 ноября его сын Дмитрий. Сегодня прошло прощание в Минске, а завтра, 12 ноября, генерала похоронят в Гродно, там же, где покоится его любимая супруга Наталья.
