Уколы красоты. Ботокс, мезотерапия и гиалуроновая кислота. Что лучше? Консультация врача-косметолога
Быть красивым стало модно. Но какой ценой? [а вы готовы экспериментировать со своей внешностью?]
Как сохранить красоту с возрастом и что для этого делать, «Комсомолке» рассказала заместитель главного врача Брестского кожно-венерологического диспансера Татьяна Пшебылинская
- Татьяна Арсеньевна, как женщине достойно выглядеть с появлением морщин и нужно ли с ними бороться?
- В 30 лет стоит обратить внимание на начинающие появляться и закладываться мимические морщины. Это горизонтальные морщины на лбу, морщина гнева, которая образуется при сдвигании бровей, «гусиные лапки» вокруг глаз. Эту группу морщин есть смысл своевременно заблокировать препаратами ботулотоксина, чтобы морщинки не заложились.
- Колоть ботокс в 30 лет?!
- У меня есть пример парня, которому я вводила ботулотоксин в 16 лет. Он сильно морщил лоб, появилась «гармошка» из восьми морщин. После укола он потерял навык этой привычки и больше в инъекциях не нуждался: просто разучился морщить лоб. Ведь ботулотоксин блокирует передачу нервного импульса на мышцу. Такой блок держится в среднем шесть месяцев. У препарата практически нет побочных эффектов и противопоказаний. Разве что существует очень небольшой процент людей, не чувствительных к ботулотоксину: препарат введен, доза и точки инъекций выбраны правильно, специалист квалифицированный, а желаемого эффекта нет. Заранее об этом узнать невозможно, поэтому первый раз вводится небольшая доза, чтобы уточнить реакцию.
- Но сколько известно страшных историй про обезображенные ботоксом лица!
- Принципиальное значение имеет профессионализм доктора. У него должен быть опыт работы с препаратом, умение правильно выбирать дозы и точки введения и «царь в голове», чтобы не идти на поводу у клиента. Доктор должен быть современным. Когда врач-косметолог говорит, что ботулотоксин вводится только после 40 лет - он некомпетентен.
- Говорят, если «подкололся» в 30, значит, до конца жизни подсел на иглу.
- Зависимости не существует. Предположим, что после инъекции ботулотоксина вы полгода видите себя в зеркале без морщин. Потом действие препарата заканчивается и возвращается мимика. Прежние морщины не стали глубже, новые не имели возможности появиться. Колоть или нет дальше - только ваше решение. Никакой физической зависимости не существует.
«Глубокую морщину вначале обездвиживают и лишь потом заполняют»
- Говорят, что ботокс - вчерашний день. Сегодня, мол, красавицы предпочитают мезотерапию и гиалуроновую кислоту.
- Это принципиально разные группы препаратов. Если на лбу, например, есть глубокая горизонтальная морщина, ей можно придать объем, заполнив филлером (чаще всего это и есть препараты гиалуроновой кислоты). Но из-за подвижности мышц лба морщина станет прежней уже через несколько месяцев. Поэтому правильная тактика - вначале обездвижить мышцу ботулотоксином, а через две-три недели посмотреть: достаточно ли обездвиженности? Если морщинка все еще слишком заметна - ее заполняют препаратом гиалуроновой кислоты. Незаменимы филлеры и при увеличении объема скул, заполнении носогубных складок, подъеме опускающихся уголков рта. Очень омолаживает лицо и делает его более выразительным правильно выполненная коррекция губ. Препаратами гиалуроновой кислоты можно подчеркнуть контур губ, при необходимости добавить объем.
Есть еще третья группа препаратов - это мезотерапевтические коктейли, составы которых очень разнообразны. Врач-косметолог может воспользоваться уже готовым составом, а может сделать пациенту индивидуальный коктейль, подобрав каждый компонент. Вводят препараты специальными иглами и очень поверхностно. Чаще мезотерапию применяют в более зрелом возрасте, а также при сухой обезвоженной коже, снижении тонуса, проблемах с кровообращением, гиперпигментации.
- Это не больно?
- Мезотерапия оставляет не самое приятное ощущение, так как количество инъекций гораздо больше. Чаще требуется местная анестезия, для чего используют специальные кремы.
Сейчас в арсенале у врача-косметолога появились мезоролы. Это небольшого размера цилиндр, на поверхности которого имеется 60 - 300 иголочек длиной от 0,2 до 3 мм. Барабан закреплен на ручке. Доктор индивидуально подбирает размер мезорола и длину иглы. Во время процедуры иглы прокалывают только эпидермис. До и после прокатывания на кожу наносят мезококтейль и таким образом доносят действующее вещество на нужную глубину, в большем количестве и менее болезненно.
- Можно ли использовать названные методики одновременно?
- Конечно. Чаще это следующий порядок: введение ботулотоксина, работа с филлером по заполнению глубоких морщин и формированию новых объемов. Затем курс мезотерапии. В холодное время года к этому списку можно добавить химический пилинг.
- Но лицо же превратится в маску!
- Не превратится. Поверьте, больше половины клиентов косметолога делают эти процедуры и ухаживают за собой так, что даже самые близкие люди не подозревают, сколько труда стоит за красотой.
«Иногда излишки объема новых губ приходится убирать хирургически»
- Татьяна Арсеньевна, а бывает так, что и специалист хороший, и дозу подобрал, и уколол в нужное место, а не нравится - и все тут?
- Бывает. Иногда пациент и косметолог «говорят на разных языках». Приходит женщина к косметологу и все имеющиеся у нее личные проблемы пытается решить, сделав себе большие губы. В итоге губы новые - проблемы старые. Разглядев у пациента больше психологических проблем, чем косметических, лучше отказаться от проведения сложных манипуляций. Потому что чувства удовлетворения не будет ни у доктора, ни у пациента.
Иногда доктору кажется, что ему известен каждый сантиметр кожи постоянного клиента. Но даже тогда бывают неудачи. Все имеет значение: настроение, фазы менструального цикла, наличие сопутствующей патологии, прием каких-либо лекарственных средств, монодиеты... Очень важен контакт косметолога и клиента. И тогда даже «неожиданно большие» губы не становятся смертельной проблемой.
- Говорят, их можно растворить?
- Можно уменьшить или вернуть прежний объем губ, если были введены препараты гиалуроновой кислоты. Но не все просто с другими филлерами. Иногда излишки объема новых губ приходится убирать хирургически.
«Выдержать 100, а то и 200 уколов в шею может не каждая женщина»
- А есть абсолютно безопасные методики?
- С морщинами можно бороться и другими способами. Чтобы сохранить лоб гладким, его не надо морщить. Когда-то еще в отрывных календарях писали дельные советы: возьмите небольшой кусочек газетного листа или промокашки (помните, в школьных тетрадях?), смочите водой и приклейте на лоб. И выполняйте домашнюю работу так, чтобы промокашка не отклеилась. Только перестаете держать осанку или начинаете морщить лоб - она тут же отваливается. Снова намочите и приклейте. Так женщины формировали у себя кучу хороших привычек.
- Со лбом понятно, а гусиные лапки вокруг глаз так не натренируешь, разве что не смеяться…
- Гусиные лапки чаще появляются, если вовремя не обратиться к окулисту и не подобрать очки, а постоянно щуриться, пытаясь что-то разглядеть.
- А что делать с шеей, на которой с возрастом, как на дереве, пропечатываются полосы?
- Шею важно баловать массажами по хорошему питательному крему, стимулировать контрастными обертываниями. Плюс мезотерапия в виде питательных коктейлей. Но выдержать 100, а то и 200 уколов в шею может не каждая женщина. Поэтому лучше использовать мезорол. Напряженную шею с натянутыми прожилками хорошо корректируют препараты ботулотоксина.
- А мужчины к вам за помощью обращаются?
- Доля мужчин среди пациентов врача косметолога растет с каждым годом. Набор мужских процедур не менее разнообразен. Это и процедуры по уходу за кожей (массажи, маски, пилинги, чистки), и различные инъекционные, аппаратные методики, волосолечение.
Напоследок Татьяна Арсеньевна посоветовала для сохранения тонуса кожи не забывать и про стимулирующие процедуры: курсы массажа, поверхностные химические пилинги. И процитировала Коко Шанель: «Не всякая женщина рождается красивой, но если она не стала такой к 30-ти годам - она просто-напросто глупа».
Татьяна ШАХНОВИЧ
Косметолог-дерматолог в Бресте Пшебылинская Татьяна Арсеньевна |
Хочу убрать морщины на лбу! Можно узнать цену!?? Или же это индивидуально в зависимости от состояния кожи и количества морщин
Здравствуйте, хочу сделать инъекцию гиаллуроновой кислотой в область носогубных и межбровных складок, какая примерно будет стоимость?
Косметологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2003 г.
-
Медицинский центр «Седьмое небо», улица Филимонова 53, Минск
(8029) 649-49-39 (запись в Седьмое небо)
врач первой категории, стаж работы с 2008 г.
-
Медицинский центр Happyderm, улица Денисовская 31, Минск
+375 (29) 1 639 888
врач первой категории, стаж работы с 2006 г.
-
Медицинский центр Happyderm, улица Денисовская 31, Минск
+375 (29) 1 639 888
Уколы красоты в Минске. Отзывы
Решив перед отпуском прихорошиться, наша читательница отважилась на процедуру омоложения в медицинском центре "Лодэ" в Минске. Женщина и подумать не могла, каким стрессом обойдется ей этот поступок и как "преобразятся" на две недели ее лицо и шея. В "Лодэ" утверждают, что ее случай связан с индивидуальной непереносимостью препарата, "такое редко, но случается". О потерянных нервах и потраченных на процедуру средствах пострадавшей остается лишь тяжело вздыхать...
Изучив в интернете возможные варианты процедур по омоложению, проконсультировавшись у подруг, Ольга (имя изменено. - СМИ) решилась на "биоревитализацию" – введение под кожу активных веществ, содержащих гиалуроновую кислоту и устраняющих морщины. 12 июля, в четверг, она отправилась в медицинский центр "Лодэ" на консультацию к косметологу, у которого "помимо образования и опыта, были и стажировки за границей по инъекциям".
- В течение 5 минут доктор рассказала то, что я уже читала, и предложила: "Можем сделать сейчас". На мой вопрос, не будет ли завтра неожиданных реакций, т.к. мне на работу, косметолог ответила – "Нет, появятся небольшие папулы, через 2 часа все пройдет!". Я решилась...
"Как будто я вставила голову в улей с пчелами"
Женщина подписала согласие на медицинское вмешательство, на вопрос про аллергию дала положительный ответ (на димедрол). Тогда ей предложили сделать процедуру без обезболивания, на что она согласилась.
- О боже, милые девушки, женщины, бабушки, никогда, слышите, никогда не делайте этого без анестезии. Это реально очень больно! Мысли, которые посещали в эти 40 минут: "В первый и последний раз я иду на такие жертвы! Это того не стоит!". По окончании процедуры врач сказала, что обычно на одного клиента у нее уходит около 5-7 минут, но что со мной она провозилась долго. Я же приходила в себя от боли. Посмотрела в зеркало, спросила, сколько понадобится времени, чтобы эти красные папулы ушли? Ответ тот же – через 2-3 часа ничего не будет...
Однако папулы не прошли и на следующий день. Пережив ночь, страдая от боли в лице и шее, утром Ольга взглянула на себя в зеркало и ужаснулась.
- Лицо выглядело так, как будто я вставила голову в улей с пчелами – живого места нет (расстояние между уколами было около 1 см). Типичная аллергическая реакция!
Замотавшись в шарф, распустив волосы, она отправилась на работу, откуда позвонила косметологу и объяснила ситуацию.
- Ее реакция была – спокойствие и ответ: "Намажьте лицо гормональной мазью!". Она даже не предложила встретиться и осмотреть меня лично! Мазать лицо гормоном я не стала, купила "Фенистил-гель", пила антигистаминный препарат - реакции ноль.
"Острая аллергическая реакция"
В субботу, на третий после процедуры день, лицо и шея продолжали зудеть, пятна никуда не пропали. Ольга отправилась в "Лодэ", где встретилась со старшим администратором.
- Администратор понимающе покивала, согласилась, что ужас-ужас. Предложила написать заявление на возврат денег за процедуру (стоило это "удовольствие" 1 млн 340 тысяч рублей). В форме заявления было написано, мол, прошу вернуть деньги, материальных и моральных претензий не имею… Я не знала, как поведет себя мое лицо завтра-послезавтра, и не стала торопиться, тем более что администратор сказала, что деньги мне выплатят только в понедельник, когда будет руководство.
Ольга оставила в Книге замечаний просьбу вернуть ей стоимость процедуры, а также возместить моральный ущерб. После чего попросила консультацию аллерголога, от которого получила заключение – "Острая аллергическая реакция".
- Врач сказала, что я уберу такую аллергию, только если уколю внутримышечно преднизолон. Сделали укол. Через часа 4-5 лицо немного утихло, ушла активная краснота. Папулы сохранялись, но как-будто спали. Аллерголог предупредила, что после усыпления может быть новая вспышка.
Деньги за процедуру так и не вернули
В понедельник Ольга вновь встретилась с косметологом и заместителем главного врача.
- Они сказали, что обязательно проведут экспертизу препарата, свяжутся с фирмой-поставщиком, меня будут держать в курсе. А вообще, по их мнению, зря я делала укол преднизолона, так эффект будет меньше… Просто абзац. Какой тут эффект, говорю, тут бы свое лицо в прежнем виде вернуть, не говоря уже, улучшить!
Женщина попросила вернуть ей средства за процедуру и возместить моральный ущерб.
- Замглавврача, посмотрев на косметолога, сказала: "мы же можем вернуть деньги?!". На это косметолог уверенно и хладнокровно ответила "Нет, экспертиза же препарата еще не сделана!". Я ушла - больше со мной из центра никто не связывался.
Из "Лодэ" с пострадавшей так и не связались
Только спустя 2 недели красные папулы исчезли с лица, спустя еще недели две прошли они и на шее. За это время ответ на жалобу в Книге замечаний и предложений, по словам Ольги, к ней так и не пришел - в очередной раз женщина отправилась в клинику.
- Дать контакты руководства центра мне отказались, но передали копию якобы отправленного мне ответа за подписью директора "Лодэ" (но этот ответ мне не приходил!). В письме говорилось, что якобы перед процедурой мне был сделан аллергологический анамнез, якобы при осмотре меня в понедельник не было выявлено признаков аллергической реакции (издеваются?)! И в заключении – реакция на процедуру связана с индивидуальной особенностью моей кожи, предсказать которую невозможно!.
За все время, по словам Ольги, из центра "Лодэ" с ней так никто и не связался.
- Навряд ли экспертиза препарата была проведена, - вздыхает она. - Мне не вернули деньги, не предложили восстанавливающие процедуры. А еще говорят, что частные клиники уважительно относятся к обращениям граждан...
Собеседница уточняет, что кололи ей Hyalift 3,5% (5 мл) (Испания).
- В аннотации к препарату написано противопоказание: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Может, конечно, я одна такая, с особо чувствительной кожей, но ни один косметолог раньше мне этого не говорил, я пользуюсь любым кремом, начиная от белорусского, заканчивая профессиональным из аптек и салонов. Никогда никаких реакций и покраснений не было.
Женщина обратилась в Общество защиты прав потребителей и на горячую линию Минздрава, где ей ответили, что в соответствии с законодательством – пробы на аллергию делаются "по усмотрению врача".
- Тогда, по-моему мнению, и ответственность должна возлагаться полностью на врача и клинику, в которой он работает! - заключает она.
"Лодэ": "Это была нормальная реакция"
В медицинском центре "Лодэ" нам сообщили, что косметолог, которая делала Ольге уколы, в центре больше не работает.
- Эта врач у нас больше не работает, но это не последствия данной ситуации, - отмечает юрист центра.
По словам юриста, Ольга немного преувеличивает.
- Никакой реакции, отличной от нормальной, у нее не было. Развернутый ответ, который готовился с участием главного аллерголога Минздрава ей направлен. Это была просто индивидуальная непереносимость препарата. Любая косметологическая процедура предполагает наличие запаса времени на восстановление, поэтому рассчитывать, что после такой процедуры через 3 часа вы станете красивыми, не приходится. Можно почитать в интернете, что восстановление проходит до нескольких дней. Когда ее пригласили к нам в центр через пару дней после всего на осмотр, она не явилась, вероятно потому, что все проявления прошли.
Экспертизу препарата проводить не будут
Юрист рассказала, что за пару дней до вышеописанного инцидента один из сотрудников "Лодэ" проводил биоревитализацию в другом месте и столкнулся с такой же аллергической реакцией пациента. При этом проводить экспертизу препарата в "Лодэ" не будут.
- Мы не можем делать экспертизу препарата, потому что он зарегистрирован в Беларуси. В соответствии с законодательством если препарат вызвал реакцию, не предусмотренную инструкцией, то нужно проинформировать об этом соответствующие органы, но здесь ничего страшного не произошло, просто индивидуальная непереносимость. В норме к концу дня папулы проходят, но такие ситуации бывают. Правда, в "Лодэ" такой инцидент случился впервые.
Почему бы не проверить пациента на аллергию перед процедурой?
- Аллергические пробы не предусмотрены, - говорит юрист "Лодэ". - Собирается обычный аллергоанамнез, пациент подписывает согласие на медицинское вмешательство, где проговариваются все последствия. Вообще, все косметологические процедуры нужно планировать, организму нужно несколько дней на восстановление после любой процедуры, особенно проведенной впервые. Любое медицинское вмешательство - это всегда риск и пациент об этом знает.
Что касается стоимости процедуры, то, по словам юриста, возвращать Ольге средства нет оснований - "это была реакция ее организма, индивидуальная непереносимость компонентов препарата".
Добрый вечер ,хочу увеличить губы,можно пожалуйста цену!