Результаты КТ при гнойном отите ребенку 10 лет. Нужна ли операция?
natali25921
Больше всего беспокоит: заложенность носа, гноетечение из уха, головокружение, головная боль
Ребенок (10 лет, девочка).Диагноз: хронический гнойный отит справа, холестеатома,часто длительно болеет-практически без перерыва-синуситы-заложенность носа-отечность, сопли(прозрачные, жидкие-густые желтоватые, тяжело отделяемые), без температуры.
Последний раз лечили в больнице:антибиотики 20 дней, аденотомия(после аденотомии нос дышал практически идеально неделю, затем приехали домой и снова началась отечность носа и заложенность), промывание уха, но гнойный процесс в ухе не прошел, сказали что надо делать операцию.
Сделали КТ височной кости.
Результаты:
Лобные пазухи развиты нормально, пневматизированы, равномерное утолщение слизистой до 2 мм. В нижнем полюсе правой пазухи определяется буллезно трансформированная клетка решетчатого лабиринта размером 7*8*5мм.
Ячейки решетчатой кости нормально контурируются, участков разрушения костных стенок не определяется;пневматизация неравномерно снижена.
Пазуха основной кости развита нормально и имеет крупносотовую структуру;неравномерное утолщение слизистой левой ячейки и тотальное выполнение правой.
Верхнечелюстные пазухи симметричны с двух сторон, имеют четкие стенки;неравномерное утолщение слизистой, до 10мм по задне-медиальной стенке слева, без уровней жидкости.
Перегородка носа отклонена влево.
Носовые раковины нормально развиты, слизистая утолщена.
Правый сосцевидный отросток склеротического типа, имеющиеся недоразвитые клетки тотально выполнены патологическим субстратом. Аналогичное содержимое определяется в барабанной полости; без достоверно определяемых признаков деструкции и дислокации слуховых косточек.
Левый сосцевидный отросток смешанного типа, с признаками слабо развития клеточного строения, пневматизация клеток сохранена.Барабанная полость нормально развита, с хорошо выявляемыми слуховыми косточками.
Внутренние слуховые проходы имеют гладкие края и четко определяется с обеих сторон. Улитки и полукружные канальцы четко контурируются.
Отделы прилежащих структур головного мозга не изменены.
Заключение:
КТ данные в пользу хронического отита справа.Хронический гипертрофический полисинусит, вне обострения.Искривление носовой перегородки влево.
Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования необходимо пройти?
Нужна ли однозначно операция на правое ухо?
Какое лечение возможно в данном случае?
Что обозначают показатели по решетчатой кости?
Благодарю за внимание.
Другие мои вопросы
Vy smogli by pereslat' disk s KT cherez failoobmennik?