Лор-врач: Удалили миндалины? Зато ходите со своими почками и сердцем
Какая же главная проблема с лор-органами у взрослых?
- По влиянию на качество жизни – хронические синуситы, раньше их называли гайморитами. А по влиянию на глобальные последствия для организма – хронический тонзиллит: из-за него развиваются осложнения как со стороны сердца, в том числе порок сердца, так и со стороны почек. Откуда берется очередь на пересадку почки? Часть - это наши пациенты с тонзиллитом. Стрептококковый тонзиллит принято называть ангиной. Не лечились, перенесли на ногах, в итоге - либо ревматизм с вытекающим пороком сердца и операцией по замене клапана, либо проблемы с почками и их пересадкой.
Но не каждая боль в горле - ангина. Мы подразумеваем под ней именно стрептококковый тонзиллит. Это настолько важно, что изобрели специальные тест-системы с полосками, как в тесте на беременность: нет - одна полосочка, есть – две. От этого зависит, нужен ли антибиотик и какой. Главное пропить назначенный курс в 10 дней - не 7 и не 9! - это очень важно. Несмотря на то, что на 3-4 день уже хорошо.
- Моя коллега после многочисленных ангин удалила гланды, сейчас жалеет: воспаление переместилось на заднюю стенку гортани…
- Пускай она сходит в отделение пересадки почки. Мы боимся инвалидизирующих осложнений, поэтому операция по удалению миндалин проводится, если они не выполняют свою задачу и потенциальный вред больше, чем потенциальная польза. Частые ангины – это признак, что миндалины не справляются. Но не всегда после их удаления вы перестанете болеть. Да, у вашей коллеги остались проблемы, зато она ходит со своими клапанами сердца, а не пересаженными от поросенка. И со своими почками.
Кстати, часто проблемы с горлом возникают на фоне проблем с желудком: заброс кислоты из желудка в пищевод и в глотку (рефлюкс) поддерживает горло в плохом состоянии. Можно и это изменить - если вы готовы при рефлюксе кушать по будильнику 4 раза в день, отказаться от курения, держать вес в норме. В развитых странах болеть дорого, там профилактика начинается с малых лет: закаливание, занятия спортом, контроль веса, запрет курения.
Лор в Минске Перминов Алексей Борисович |
Оториноларингологи (лоры) в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2006 г.
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
Врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, медицинский центр Лодэ в Минске.
врач высшей категории, стаж работы с 1986 г.
врач первой категории, стаж работы с 1989 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
Какие методы лечения хронического тонзиллита наиболее эффективны
Хотелось бы узнать, какие методы лечения хронического тонзиллита наиболее эффективны. Миндалины воспалены, что-то прохладное выпьешь — сразу горло болит. Таблетки, полоскание ромашкой и содой эффекта не дают. Случаются ангины с высокой температурой, в миндалинах есть пробки, а в последнее время стали болеть суставы. Анастасия, Минск
Схема примерно такова: нужно сделать мазок из глотки и посмотреть, какая там микрофлора, к каким препаратам она чувствительна. Нужно также сдать анализ крови из вены на антистрептолизин-О. Показатель в норме — до двухсот, все, что выше, говорит о том, что в миндалинах есть активный процесс. На первом этапе, вне зависимости от того, что мы планируем делать, все пациенты должны пройти курс консервативного лечения. Мы назначаем гомеопатические препараты для приема внутрь, полоскания, но не содой и ромашкой, а лекарственными препаратами — фурациллином и другими. И очень важно — физиотерапия на область миндалин и промывание миндалин ЛОР-врачом, хотя бы раз семь. После курса лечения, примерно через месяц, вы пересдаете анализ и оценивается ваше состояние. Если жалобы остаются, если плохие анализы и болят суставы, то такие миндалины нужно удалять. А если после курса лечения стало легче, то вас надо просто наблюдать.