Лор-врач: Удалили миндалины? Зато ходите со своими почками и сердцем
Какая же главная проблема с лор-органами у взрослых?
- По влиянию на качество жизни – хронические синуситы, раньше их называли гайморитами. А по влиянию на глобальные последствия для организма – хронический тонзиллит: из-за него развиваются осложнения как со стороны сердца, в том числе порок сердца, так и со стороны почек. Откуда берется очередь на пересадку почки? Часть - это наши пациенты с тонзиллитом. Стрептококковый тонзиллит принято называть ангиной. Не лечились, перенесли на ногах, в итоге - либо ревматизм с вытекающим пороком сердца и операцией по замене клапана, либо проблемы с почками и их пересадкой.
Но не каждая боль в горле - ангина. Мы подразумеваем под ней именно стрептококковый тонзиллит. Это настолько важно, что изобрели специальные тест-системы с полосками, как в тесте на беременность: нет - одна полосочка, есть – две. От этого зависит, нужен ли антибиотик и какой. Главное пропить назначенный курс в 10 дней - не 7 и не 9! - это очень важно. Несмотря на то, что на 3-4 день уже хорошо.
- Моя коллега после многочисленных ангин удалила гланды, сейчас жалеет: воспаление переместилось на заднюю стенку гортани…
- Пускай она сходит в отделение пересадки почки. Мы боимся инвалидизирующих осложнений, поэтому операция по удалению миндалин проводится, если они не выполняют свою задачу и потенциальный вред больше, чем потенциальная польза. Частые ангины – это признак, что миндалины не справляются. Но не всегда после их удаления вы перестанете болеть. Да, у вашей коллеги остались проблемы, зато она ходит со своими клапанами сердца, а не пересаженными от поросенка. И со своими почками.
Кстати, часто проблемы с горлом возникают на фоне проблем с желудком: заброс кислоты из желудка в пищевод и в глотку (рефлюкс) поддерживает горло в плохом состоянии. Можно и это изменить - если вы готовы при рефлюксе кушать по будильнику 4 раза в день, отказаться от курения, держать вес в норме. В развитых странах болеть дорого, там профилактика начинается с малых лет: закаливание, занятия спортом, контроль веса, запрет курения.
Лор в Минске Перминов Алексей Борисович |
Оториноларингологи (лоры) в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2006 г.
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
Врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, медицинский центр Лодэ в Минске.
врач высшей категории, стаж работы с 1986 г.
врач первой категории, стаж работы с 1989 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
Когда при хроническом тонзиллите миндалины не стоит удалять
Каждые 2–3 недели, независимо от поры года, в миндалинах образуются гнойные пробки (у меня хронический тонзиллит). Ухудшается самочувствие, поднимается температура, сильный озноб. Оториноларинголог назначает антибиотики, промывания лакун миндалин, но легче становится в лучшем случае на несколько месяцев. Не помогает и гомеопатия…
Хронический тонзиллит имеет компенсированную либо декомпенсированную формы. В первом случае пациенту необходимо консервативное лечение: диспансерное наблюдение у лор-врача по месту жительства, реабилитационные мероприятия по индивидуальному плану. 2 раза в год, накануне возможных обострений (конец зимы и лета), проводится курсовое противорецидивное лечение: промывание лакун, физиотерапия и др.
Декомпенсированная форма — показание для тонзиллэктомии. При постановке диагноза хронический тонзиллит врач указывает степень декомпенсации: частые лакунарные ангины, паратонзиллит или общие осложнения (тонзиллогенные ревматизм, миокардит, пиелонефрит).
В письме признаки декомпенсации не названы; читательнице можно рекомендовать консервативное лечение. Лимфоидная ткань нужна организму, миндалины стоит сохранить: они — барьер для инфекций. Удалив, вместо тонзиллита можно получить фарингит, трахеит, бронхит...
