После тонзилэктомий возможен летальный исход
Острая кровопотеря после тонзилэктомий представляет серьезную проблему, как для анестезиолога, так и для хирурга. Об этом пишут С.С. Грачев, Е.А. Петух, И.З. Ялонецкий из УО «Белорусский государственный медицинский университет» и УЗ «11-я ГКБ» в статье "Особенности анестезии при кровотечении после тонзиллэктомии".
По данным ряда авторов, кровотечения после тонзиллэктомии встречается с частотой 0,5–10%, при этом наблюдается 1 летальный исход на 20 000 пациентов. По данным альтернативных источников – у 33,7% больных были зарегистрированы эпизоды кровотечения после тонзилэктомии. При этом, анализируя причины летальных исходов, авторы обнаружили, что именно кровотечение после тонзиллэктомии являлось наиболее частой причиной смерти больных – в 54,2% случаев. В остальных случаях причинами летальных исходов после тонзиллэктомии являлись гипоксические нарушения (18,1%), применение лекарственных препаратов (16,7%), интраоперационные нарушения (6,9%) и инфекционные осложнения (4,2%).
Какие методы лечения хронического тонзиллита наиболее эффективны
Хотелось бы узнать, какие методы лечения хронического тонзиллита наиболее эффективны. Миндалины воспалены, что-то прохладное выпьешь — сразу горло болит. Таблетки, полоскание ромашкой и содой эффекта не дают. Случаются ангины с высокой температурой, в миндалинах есть пробки, а в последнее время стали болеть суставы. Анастасия, Минск
Схема примерно такова: нужно сделать мазок из глотки и посмотреть, какая там микрофлора, к каким препаратам она чувствительна. Нужно также сдать анализ крови из вены на антистрептолизин-О. Показатель в норме — до двухсот, все, что выше, говорит о том, что в миндалинах есть активный процесс. На первом этапе, вне зависимости от того, что мы планируем делать, все пациенты должны пройти курс консервативного лечения. Мы назначаем гомеопатические препараты для приема внутрь, полоскания, но не содой и ромашкой, а лекарственными препаратами — фурациллином и другими. И очень важно — физиотерапия на область миндалин и промывание миндалин ЛОР-врачом, хотя бы раз семь. После курса лечения, примерно через месяц, вы пересдаете анализ и оценивается ваше состояние. Если жалобы остаются, если плохие анализы и болят суставы, то такие миндалины нужно удалять. А если после курса лечения стало легче, то вас надо просто наблюдать.
