Причины остеохондроза и задачи мануального терапевта

Существует большое количество специальностей, когда человек в силу прямого исполнения своих служебных обязанностей вынужден длительное время находиться в одной и той же позе. К этой категории можно отнести массажистов, секретарей, офисных работников, водителей, парикмахеров, стоматологов - людей, спина которых по 8-10 часов находится в одинаковом положении, особенно шейный отдел позвоночника, при этом голова постоянно наклонена в одну из сторон. Эти люди в неправильной анатомической позе находятся годами, а то и десятилетиями. В придачу ситуацию усугубляют стрессы, хронический недосып, неумение расслабляться, повышенное нервное напряжение и т.д. Все это обусловливает появление проблем, связанных с шейным отделом позвоночника и головой.

Головные боли, причины которых связаны с шейным остеохондрозом, проявляются в двух основных формах - шейная мигрень и головная боль вследствие длительного напряжения мышц шеи (так называемая головная боль напряжения). У кого болит голова, часто болит и шея, причем если боль в шее носит хронический характер - это называется цервикалгия. Если болевые ощущения появляются в виде прострелов - это цервикаго.

Но при всем многообразии клинических форм остеохондроза можно выделить три основные группы его анатомических причин. Первая причина - проблемы, связанные с перенапряжением или хроническим напряжением мышц шеи: одна группа мышц находится в постоянном рабочем состоянии, другая группа слишком расслаблена. Если такая ситуация достаточно длительна, в напряженных мышцах возникают миелогинозы (зоны локального мышечного уплотнения, которое впоследствии приводит к миофиброзам - перерождению мышцы в соединительную ткань).

Поскольку в мышцах проходят периферические нервы, то с появлением уплотнений нервы сдавливаются, что становится причиной болей в шее. К тому же мышцы шеи взаимосвязаны с мышцами, покрывающими черепную коробку, и если мышцы шеи напрягаются, они натягивают сухожилия, мышцы черепа, из-за чего возникают головные боли напряжения. Они могут проявлять себя в виде односторонней головной боли, а также сильных болей в затылочной части.

Вторая причина: из-за перенапряжения шейный отдел позвоночника обретает неправильный профиль, в межпозвонковых суставах появляются блокировки, смещения, мелкие вывихи и подвывихи суставов. Как следствие - зажимаются корешки спинномозговых нервов, выходящих из специальных отверстий в телах позвонков. Это только усиливает боль.

Третья причина: при смещении тел позвонков нарушается кровоток в сосудах, которые проходят через шейный отдел и питают головной мозг кровью и кислородом (в первую очередь речь идет о позвоночной артерии). При этом нарушается кровоток в задних отделах головного мозга и мозжечка: человек чувствует головокружение, усиливающееся при повороте головы. При этом могут нарушаться зрение, слух, память, возникать глубокие депрессивные состояния.

В контексте всех указанных проблем задача мануального терапевта или остеопата - работа над всеми тремя концептуальными моментами. Врач видит патологическое напряжение мышц шеи, и его задача - разрелаксировать мышцы для их дальнейшей нормальной работы, убрать очаги локальных мышечных уплотнений, что в итоге приведет к снятию головной боли напряжения.

Что касается шейной мигрени, то путем манипуляций врач может разблокировать межпозвонковые сочленения, а также вывихи, подвывихи, если они есть. Если смещенные позвонки поставить в их физиологическое положение, от компрессии освободятся корешки спинно-мозговых нервов и сосуды, питающие головной мозг кровью и кислородом. Это приведет к оптимизации кровотока в позвоночной артерии.