Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Консультанты раздела
Разделы медицины

принимать ли препарат карбамазепин ребенку ? Как поступить дальше?

dima777
Больше всего беспокоит: замирание ребенка, взгляд в одну точку, не реагирует на голос, длиться около 5 минут.
Ребенку 7 лет,поставлен диагноз нейроинфекция с судорожным синдромом,находился на обследовании в детском неврологическом отделении гомельской областной клинической больницы.До поступления в больницу судорожный синдром наблюдался в 2.5 года на фоне повышения температуры 39.6,второй приступ в 4 года-температура 39.Третий приступ в декабре 2014 года,температура 39.6.После выписки из больницы через 2 дня повторился приступ без температуры.В больнице назначили-карбамазепин 0.2 по 1\2т на ночь 4дня,После выписки на 4 день приема случился приступ-ребенок замер, глаза открыты смотрит в одну точку,не реагирует на голос,длилось около 5 минут,потом слабость вялость,жалуется на головную боль в лобной части,может ли этот приступ спровоцировать карбомазепин?На руках есть МРТ головного мозгаот 06.03.2015.Верно ли назначено лечение,нужно ли дополнительное обследование? Выписка из истории болезни приложена.
 
 
Прикреплённые файлы:
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Нейроинфекцию доказали?? Антитела на возбудителей?

Аритмические причины судорог верифицировали Ваши доктора?
15.03.2015, 20:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
НА ЭКГ от 03.03 зарегистрирован синдром предвозбуждения желудочков (наследственные WPW, CLC, LGL-синдромы..),
а это пароксизмы тахикардии, судороги, обмороки...

Кроме того, мой опыт и опыт уважаемых мной кардиологов показывает, что нередко одна и та же мутация гена у ребенка опосредует и эпилепсию (например), и синдром предвозбуждения желудочков,

и нередко неврологи. занимаясь лечением судорожного синдрома (по их стойкому убеждению - неврогенного), не видят эффекта от их противосудорожного лечения и даже не подозревают при этом, что причина в наследственной электрической аномалии в сердце...

16.03.2015, 21:03
dima777
Сергей Васильевич здравствуйте!
Были у вас на приеме 19.03 по поводу судорожного синдрома,мальчик 7 лет и мама.Прошли обследование,сдали анализы,пожалуйста,посмотрите.Принимаем карбамазепин 0.2 по 1 таблетке утром и вечером,уже 1.5 месяца.За этот период были 3 раза эти странные состояния.Может нам карбамазепин вредит? 25.04 во время прогулки(ребенок бегал очень активно)была потеря ориентации(он ходил кругами ничего не понимая),затем подошёл и пожаловался,что ему холодно.Руки были ледяные,сам очень бледный,сердце билось очень сильно и быстро.Ребенка уложили на кровать,он жаловался на головную боль в области лба,затем в области висков и затылка,слабость. 02.05-опять странное состояние,длилось около 1 минуты,перед этим ребенок сказал что ему плохо,не хватает воздуха,сел,отключился,глаза открыты(как бы закатаны или смотрят в одну точку),белый,хотя до этого быд румянный.Затем головная боль и вялость,слабость,уснул.
Мы прошли узи сердца в поликлиннике по месту жительства и второй раз в Республ.научно-практический центре радиционной медицины и экологии человека.Результаты отличаются.Сделали две кардиограммы.Анализ крови:с-реактивный белок,мг\л-0.13 антистрептолизин-0,iu\мл-1,5 невмофактор-3.6 глюкоза,ммоль\л-6.09 аспартатаминотрансфераза-30.4 аланинаминотрансфераза-11.2 лактатдегидрогиназа-293.7 кальций,ммоль\л-2.38 натрий,ммоль\л-141 калий,ммоль\л-4.5 хлориды,ммоль\л-107 магний,ммоль\л-0.85 гликированный гемоглабин НВА 1с%-5.4 кровь на гормоны щитовидной железы:FTn-0,993 TTГ-5.24 АТ/TPO-7,67
Кардиолог по месту жительства,сказала,что у вас все в порядке,все вопросы к терапевту и неврологу.Мы сами прошли холтер. 08.05 у на с консультация у эндокринолога,будут еще результаты анализа крови. Что ещё нужно нам сделать,если необходимо ,приедем в Минск,мы сами из Гомеля. Пожалуйста, помогите!
03.05.2015, 13:05
dima777
Еще прикрепленные файлы.
03.05.2015, 13:05
dima777
Холтер.
03.05.2015, 19:05
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
К сожалению, я ваш случай не помню (после марта было более сотни пациентов..),
но я вижу свои пометки на ваших ЭКГ...

Какое решение я вам вынес после консультации, какие рекомендации ..?
03.05.2015, 21:05
dima777
Пометки на кардиограмме не ваши,кардиолога по месту жительства.
Ваш предварительный диагноз:повторные синкопальные состояния с судорожным компонентом.Синдром предвозбуждения желудочков(WPW,GLC-)
Для верификации аритмического диагноза выполнить:
холтер
узи сердца
анализ крови
гликированный гемоглабин
гормон ТТГ
электролиты
чреспищеводное ЭФИ (ребенку делать отказались).
04.05.2015, 08:05
dima777
чреспищевидное ЭФИ -врачи в гомеле отказались делать ребенку.
04.05.2015, 08:05
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
И ???

Вероятно я предложил после дообследования показать мне результаты для окончательного решения вопроса, верно?

P.S. пометки на ЭКГ (см.вложение) - мои, более того, и ЭКГ эту я сам ему записывал...
04.05.2015, 12:05
dima777

Извините,одна кардиограмма ваша ,остальные новые...
Все что вы сказали,мы сделали,кроме ЭФИ.
Сергей Васильевич,можно ли к вам приехать на консультацию , во вторник 12 мая?
04.05.2015, 21:05
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Приехать нужно обязательно. Позвоните в понедельник, напомните, уточним время...

Каковы причины отказа ваших специалистов в выполнении ЧПЭФИ?
04.05.2015, 21:05
dima777
В центральной детской больнице ЧПЭФИ вообще не выполняют,а в республиканском научно-практическом центре радиационной медицины и экологии человека делают только взрослым(отказали по причине малого возраста)...Будем вам звонить в понедельник.
Спасибо.
05.05.2015, 21:05
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
А в воскресенье Вы сможете его привезти?
05.05.2015, 21:05
dima777
Сможем,завтра купим билеты на воскресенье.
05.05.2015, 21:05
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
В пятницу - контрольный звонок от Вас.

Все (!) медицинские документы - с собой.
05.05.2015, 21:05
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

‡агрузка...