Насколько опасны травмы для возникновения рака кожи

Случаи развития рака после механической травмы кожи носят в основном казуистической характер. Так в литературе имеется описание рака кожи  на пальцах рук под кольцами, на носу и ушной раковине у людей, носящих очки. Известный специалист в области опухолей кожи А.П. Шанин приводит описание случая развития рака кожи области щеки у мужчины через 20 лет после удара лошадиным копытом. Аналогичные наблюдения, имевшие место и ранее легли в основу  гипотезы Р. Вирхова о роли хронического раздражения в развитии опухолей. Противниками подобных взглядов обычно ссылаются на то, что «эпидемии» травм во время мировых  войн не сопровождались последующими «пандемиями» рака. Частота возникновения рака на месте повреждений не высока и может быть объяснена случайным совпадением.   Однако роль травмы в развитии рака может быть более существенна, если в области повреждения кожа патологически изменена, особенно при наличии на ней каких либо предопухолевых процессов. Особенно опасна травма врожденных и приобретенных невусов (родинок), из которых может развиваться одна из наиболее злокачественных опухолей человека – меланома. Онкологам известно много случаев драматического исхода после самостоятельных попыток удаления новообразований на коже путем «перевязки ножки» или срезания.

К опасным относятся и повреждения, вызывающие хронические воспалительные процессы, при которых сочетаются факторы, стимулирующие развитие рака: накопление канцерогенных веществ и длительная напряженная работа клеток кожи направленная на устранение посттравматического дефекта, которая может привести к их «недозреванию» и потере контроля над процессом деления.

Бытовая хроническая термическая травма как фактор развития рака представляет по большей мере исторический интерес. Известно два вида такого рака – рак «кангри» и рак «кайро». Рак «кангри» получил свое название  по аналогии с используемыми ранее в Гималаях специальных горшков, наполненных горящими углями, которые носили на теле под одеждой уличные торговцы и пастухи с целью согревания в холодное время года. Постоянные ожоги взывали образование язв и рубцов на участках кожи, к которым прикладывались горшки (внутренняя сторона бедра, область между пупком и лобком). В последующем в этих участках развивался рак кожи.