Родственнику срочно требуется психотерапевт или психиатр, но он не хочет к нему идти. Как быть?
Мой родственник перенес сильный стресс. Сейчас плохо спит, ест, не общается… Что делать?
Очень понятна обеспокоенность за родственников (близких, друзей), однако, напоминаем, психиатрическая помощь является добровольной (согласно Закону Республики Беларусь «Об оказании психиатрической помощи» от 7.01.2012). Поэтому первой задачей, скорее, является ваше правильное взаимодействие с близкими людьми – ваша поддержка, сочувствие, терпение. Если же вам кажется, что с ними происходит что-то, с чем они не могут справиться сами, то постарайтесь помочь им осознать вашу обеспокоенность; убедить, что им самим необходимо обращение к соответствующему специалисту. Таким специалистом, обычно, является врач-психотерапевт (или психиатр), обслуживающий по месту жительства. Как правило, именно у него ваш родственник, обратившись по собственному желанию, получит предварительную информацию о том, что с ним происходит, медикаментозное лечение или же, где стоит проходить последующее лечение.
Подруга 47 лет из веселой, жизнерадостной, активной верующей женщины превратилась в 'тень Гамлета':в страшном унынии, высохла, не может плакать, жалуется на боли во всем теле, стала бояться людей, появились навязчивые мысли, говорит, что это от того, что отступила от поста и молитвы, но сил и желания уже ни на что нет... Хочется ей помочь, советуем больницу, но она боится... Как уговорить? Отслеживаете ли как-то, какой процент людей получает реальную помощь?
Вам необходимо попытаться убедить подругу обратиться на консультацию к врачу- психиатру по месту жительства. Помощь оказывается при добровольном обращении.
В случае несогласия пациента обратиться к психиатру при состояниях, дающих основание предполагать наличие тяжёлого психического расстройства, его родственники могут обратиться с письменным заявлением о проведении психиатрического освидетельствования к главному врачу Территориального специализированного лечебно- профилактического учреждения.
Оказание первичной психиатрической помощи пациентам осуществляется психоневрологическими диспансерами по месту жительства: для жителей города Минска- Минский городской психоневрологический диспансер (ул.Бехтерева,5), для жителей Минской области- Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»(г.Минск,ул.П.Бровки,7), а также районными психиатрами. В экстренных случаях (при агрессивном поведении, суицидальных намерениях, беспомощности и т.д.) необходимо вызывать скорую психиатрическую помощь. Врачи бригады скорой помощи оценят её состояние и при необходимости направят в психиатрическую больницу.
Все обратившиеся к врачу-психиатру получают реальную медицинскую помощь.
Мой отец давно живет один. Мы очень редко общались и то по телефону, но недавно мне позвонила его соседка и жаловалась на то, что он живет в полной антисанитарии. Когда мы с братом к нему приехали, он нас даже не узнал, в квартире ужасно грязно, много ненужных вещей, которые он видимо приносит с мусорок. Он постоянно все забывает, задает по нескольку раз один и тот же вопрос. Как тут быть? Куда обращаться? Он наотрез отказывается идти к врачам, говорит что у него все хорошо. Раньше он много пил, но сейчас совсем не пьет.
Вашему отцу, безусловно, нужна консультация психиатра, постарайтесь еще раз объяснить отцу о необходимости обратиться к врачу. В случае его согласия можно обратиться:
1. В городской психоневрологический диспансер (г. Минск, ул. Бехтерева, д. 5, тел. 2-95-34-92);
2. В консультативно-поликлинический отдел ГУ «РНПЦ ПЗ» (г. Минск, Долгиновский тракт, д. 152 тел. 2-89-80-34);
При несогласии отца обратитесь к участковому психиатру ГПНД с просьбой посетить отца на дому.
Проблемы с отцом: повышенная агрессия, отсутствие ночного сна, угрозы в адрес домашних, возбудимость, желание постоянно общаться с незнакомцами, постоянные разговоры по телефону ни о чем (65 лет отцу). На учете не стоит, но лечился от алкоголя 40 лет тому назад в наркодиспансере. К кому обращаться?
Согласно Закону Республики Беларусь «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пациент имеет право обратиться на прием к психиатру по месту жительства, (в г. Минске, в Минский городской психоневрологический диспансер, ул. Бехтерева, 5), для психиатрического освидетельствования. Психиатрическое освидетельствование это осмотр гражданина психиатром с целью определения, страдает ли гражданин психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, решении вопроса о видах такой помощи, получении рекомендаций для лечения пациента (ст.ст. 6, 13, 24).
Если пациент отказывается от посещения диспансера, может проводится психиатрическое освидетельствование гражданина без его согласия. Для этого Вам необходимо обратиться с заявлением на имя главного врача Минского городского психоневрологического диспансера с подробным указанием конкретных высказываний и действий, которые по Вашему мнению свидетельствуют о его болезни, и с просьбой о психиатрическом освидетельствовании гражданина на дому без его согласия (ст.ст. 25, 26). Вам будет назначено время, когда приедет психиатр и проведет осмотр пациента дома.
Психотерапевты в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1986 г.
-
Медцентр Санте в Минске, улица Тростенецкая 3, Минск
+375 17 342-82-82
врач высшей категории, стаж работы с 1988 г.
-
Детский центр "Лодэ" в Минске на Гикало, улица Гикало 1, Минск
+375 (29) 638-30-03
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
-
РНПЦ Психического здоровья в Минске (Новинки), Долгиновский тракт 152, Минск
(8017) 289-80-46 (справочная)
психотерапия; психологическая диагностика, комплексное психотерапевтическое вмешательство при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), включая проблемы поведения и обучения в школе; «детская нервность», энурезы, энкопрезы, тики и заикание: комплексное лечение; психотерапия смешанных расстройств эмоций и поведения у детей и подростков; диагностика и психотерапия подростковой депрессии; психотерапевтическая помощь при конфликтных отношениях подростков с родителями; диагностика и психотерапия тревожных расстройств и страхов; комплексная терапия психосоматических расстройств; диагностика и лечение обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР). Психотерапиия при переживаниях реакции горя.
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
Легко ли найти сиделку в Минске и насколько дороги ее услуги?
Проблема, которая волнует многие семьи: что делать с больными родителями? Им нужна ежедневная помощь, а родственники ... Нет, они вовсе не черствые люди, просто у них свои семьи, свои дети, работа, которая отнимает много времени и сил ... И часто нет никакого другого выхода, чтоб обеспечить больному родному человеку достойный уход, как обратиться за помощью сиделки. Легко ли это осуществить в наших реалиях? Как найти хорошую сиделку и насколько дорогие ее услуги? Где еще можно искать помощь?
Пик обращений приходится на лето
Для начала лучше обратиться в местный территориальный центр социального обслуживания. Многие из них предлагают услуги сиделок на внебюджетной основе. То есть, зарплата сиделке выплачивается из денег, поступающих от их подопечных. Иначе говоря, эта услуга должна быть полностью самоокупаемой.
Признаемся сразу: пока далеко не все территориальные центры оказывают подобные услуги. Специалисты территориального центра социального обслуживания населения Первомайского района Минска, в котором эта служба развита, наверное, лучше, чем где-либо, рассказали нам о своих клиентах и том, кто идет в сиделки.
- Инсульты, которые постоянно "молодеют", инфаркты, переломы шейки бедра - вот три основные причины, которые приводят к тому, что человеку требуется сиделка, - говорит специалист по социальной работе Ольга Комиссарова. - Пик обращений приходится именно на лето. Начинается дачный период, сезон отпусков - люди хотят отдохнуть. Что делать с больным человеком? Минчане могут звонить нам.
В нашем центре сейчас работают 13 сиделок. Все - по договору подряда. Работа эта тяжелая, особенно в психологическом плане, и нередко неблагодарная. Иногда приходится иметь дело и со смертью своих подопечных - поэтому сиделка должна быть психологически готова и к такому исходу. У нас был случай, когда дочь самоотверженно ухаживала за своей старенькой мамой, а летом наняла сиделку, чтобы съездить в отпуск. И эта бабушка умерла на руках у сиделки, на которую обрушились, кроме всего прочего, еще все формальные процедуры: вызов медиков, милиции ... Это большой стресс.
Обычная белорусский сиделка, по словам специалистов, - это женщина предпенсионного или пенсионного возраста, которая хочет таким образом подзаработать.
- Молодые волонтеры в качестве сиделок не годятся, - считает Ольга Комиссарова. - В нашей стране нет учебных заведений, которые готовили бы таких специалистов, поэтому требуется жизненный опыт. Это должна быть женщина, которая уже ухаживала своим близким и умеет это делать.
Услуга эта не дешевая. Один час сиделки от территориальных центров социального обслуживания населения Минска стоит в дневное время по будням 19 980 рублей, ночью (с 22 часов до 6) - 23 250 рублей, а в выходные и праздничные дни - 28 140 рублей.
- Звонят многие, - вздыхает Ольга Комиссарова. - Но далеко не все заказывают эту услугу. Многие признаются, что для них это слишком дорого.
Но у нас государственные расценки. По этим цифрам мы работаем с октября прошлого года. ... Если же поступает заказ, сиделка приходит в дом и знакомится со своим будущим подопечным, смотрит, что за семья, оценивает свои возможности. Иногда она может сразу отказаться, и никто не вправе ее заставить. Потому что люди бывают разные: есть и такие, кто считает, что все вокруг им должны. Поймите, это же старые больные люди, с ними трудно, у них и болезни, и капризы. Но отказ от обслуживания чаще можно получить тогда, когда сиделка видит, что к ней будут относиться, как к человеку второго сорта.
Сейчас в Беларуси есть много агентств, также готовых найти сиделку. Если позволяют финансовые возможности, то почему бы и нет? А если не позволяют? Судите сами: вот одно из агентств по подбору домашнего персонала, которое обещает выбрать наиболее подходящую для вашего случая сиделку, решить проблему психологической совместимости, детально оговорить форму занятости (частичная, полная, с проживанием), ознакомить с рекомендациями с предыдущего места работы.
Обещания очень хорошие, и, наверное, сиделка к вам придет действительно высококвалифицированная. Но и стоить это будет немало. За сам подбор сиделки придется заплатить агентству от 140 до 200 долларов. А почасовая оплата будет начинаться от 2,5 доллара.
- Поймите, это не наша прихоть, а не мы придумали эти цены, - говорят в агентстве. - Это рыночная стоимость этой услуги. За меньшие деньги люди просто не будут работать.
В Минске есть Дом милосердия - в приходе в честь Всех Святых при Минской епархии Белорусского православной церкви. Лежачего больного можно устроить на какой-то срок туда. Но стоить это будет 450-500 тысяч рублей за сутки.
На базе 11-й городской клинической больницы в столице функционирует отделение сестринского ухода. Там пожилого человека будут обслуживать специальные медсестры. Примерная стоимость одного дня пребывания - 194 500 рублей. И запись - на многие месяцы вперед ...
Но что делать, когда финансовые возможности не позволяют нанять сиделку? Отпрашиваться с работы или брать отпуск и по очереди дежурить у постели больного родственника? Договариваться с пожилой соседкой, чтобы та за небольшое вознаграждение время от времени заходила к нему, присматривала? Какие еще существуют альтернативы? Оказывается, здесь очень важна Ваша социальная активность.
В стране есть много общественных объединений - организации бывших узников фашизма, общество блокадников, союз ветеранов и другие. Их председатели, актив - в курсе потребностей и проблем своих членов, знают, кому и какая нужна помощь.
- Наш центр также сотрудничает с этими общественными объединениями, - говорит директор Территориального центра социального обслуживания населения Первомайского района Минска Елена Филимонова. - И когда они помочь не могут, то подключаются наши сотрудники. Нельзя же оставить лежащего человека в квартире наедине со своей бедой. Мы ищем любую возможность помочь. Сейчас в столице предлагаются рентные отношения. Исполнилось 70 лет? Одинок? Можно заключить договор с государством и получить реальную помощь и уход. Пока заключили такие договоры единицы, люди присматриваются ... Но это тоже один из вариантов для пожилого немощного человека. И чем их будет больше - тем лучше.
На помощь также могут прийти:
- Красный Крест (акцент здесь делается на уходе и оказании медико-социальной помощи дома наиболее уязвимым категориям граждан: детям с ограниченными возможностями; прикованным к постели одиноким пожилым людям; больным ВИЧ);
- Религиозные организации (например, Союз сестричеств милосердия Белорусского православной церкви, который помогает с использованием возможностей как сестричеств, так и приходов);
- Общины (особенно активна в этом плане община при Минском еврейском общинном доме).
Чем поможет сиделка?
Сиделка осуществляет патронажных и социальный уход за больными, престарелыми и малоподвижных людей на дому. Осуществляя патронаж, сиделка все свое рабочее время будет находиться около больного, вовремя перевернет его, перестелет кровать, подаст судно, поменяет памперс, разогреет еду, покормит, помоет посуду. А вот уколы или другие медицинские процедуры, закупка продуктов в магазине или оплата коммунальных услуг в должностные обязанности сиделки не входят. На это есть медицинские и социальные работники.
Начальник отдела развития и координации социальной помощи и социального обслуживания управления государственной социальной поддержки населения Минтруда и соцзащиты Беларуси Татьяна Федорова:
До недавнего времени стоимость услуг сиделки была высокой. Сейчас эти услуги внесены в перечень общедоступных услуг, поэтому будут предоставляться по социально доступным ценам.
На условиях частичной оплаты эти услуги будут предоставляться малообеспеченным одиноким нетрудоспособным гражданам, которые потеряли способность к самообслуживанию и перемещения. На условиях полной оплаты - всем остальным. Бесплатно эта услуга никому оказываться не будет.
Кроме того, в самое ближайшее время сиделки будут вводиться в штат территориальных центров социального обслуживания населения. Они будут вводиться из расчета одна штатная единица для предоставления услуг сиделки в объеме 40 часов в неделю.
Один человек может претендовать на услуги сиделки от 10 до 40 часов в неделю при необходимости. Вообще сиделка должна предоставляться тем гражданам, которые потеряли способность к самообслуживанию и перемещению и при этом проживают в семье. Одинокому человеку услуг сиделки мало. Ему нужен круглосуточный уход, и не только в будние, но и в праздничные, и в выходные дни. Выжить одинокому, прикованному к постели человеку одному невозможно! Такие люди должны жить под постоянным наблюдением. Поэтому одиноким гражданам мы рекомендуем предлагать услуги сиделки на период их оформления в дом-интернат.
