Аллопуринол при подагре нужно пить постоянно?
Болею подагрой. Соблюдаю диету и лечусь аллопуринолом. Скажите, как долго принимать этот препарат и в каких дозах? Какие еще посоветуете лекарственные средства?
При подагре действительно очень важно соблюдать диету и принимать лечебные препараты.
Диетические рекомендации: ограничить мясное, рыбные навары (уху), большие дозы кофе, чая и продуктов, содержащих фруктозу (мед, сладкие газированные напитки).
Из лекарственных средств главным является аллопуринол. Так как это болезнь нарушения обмена веществ, то курсового приема препаратов не существует. Пить их нужно постоянно — по 1 таблетке в сутки. Доза может увеличиваться в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови (до 2–3 таблеток).
За рубежом применяется еще один препарат — флебуксостат. Возможно, он появится и в нашей стране.
Ревматолог, терапевт в Минске Сорока Николай Федорович |
Ревматологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1971 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
врач высшей категории, стаж работы с 1983 г.
-
Минская областная клиническая больница, а.г. Лесной 1, Боровляны
+375 17 265-20-53 - регистратура
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Династия», ул. Прилукская 60, Минск
+375 (29) 370-89-89
Криотерапия в Минске. Лечение ревматоидного артрита, подагры, остеопороза, остеохондроза позвоночника, экземы, атопического дерматита, псориаза, угревой сыпи, бронхиальной астмы, снижения веса, борьбы с целлюлитом
Давно выведенное правило: кратковременное воздействие крайне низких температур воспринимается организмом человека как непонятная угроза, а стало быть, предельно мобилизует защитные силы. Вот лишь некоторые из ожидаемых приятных сюрпризов: улучшается трофика тканей, кровь энергично приливает к коже и мышцам, стимулируются нервная и нейроэндокринная системы, резко повышается обмен веществ и происходит мощный выброс эндорфинов, так называемых «гормонов счастья». Все дело в том, что холодовых рецепторов в организме намного больше, чем тепловых, — около 250 тысяч! И к поверхности кожи они располагаются гораздо ближе — в результате на «испытание стужей» отвечает такой сигнал тревоги, что организм сверху донизу подвергается тщательной ревизии. Все ослабленное — стимулируется, все изношенное — активизируется...
«Сильная защитная реакция на холодовое раздражение действительно дает в руки врачей и больных мощное оружие в борьбе с болезнями, — считает София Лебедь, заместитель главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения. — Еще древние отметили роль холода в лечении последствий травм, в снятии отеков, болевого синдрома (даже лучше, чем теплом!). А сегодня криотерапия переживает очередной всплеск популярности — в Беларуси появились криосауны, криокамеры, где в качестве хладагента используется охлажденный воздух или воздушно–газовые смеси. Первыми их взяли на вооружение специалисты спортивной медицины, затем мы — реабилитологи, причем сфера применения такого оборудования все больше расширяется. Достаточно сказать, что испытывали криокамеры на базе 9–й минской клинической больницы для лечения больных с ревматоидным артритом. И результат оказался очень хорошим!»
2 — 3 минуты при минус 110 — 180, да еще в одном купальнике? Бабушка бы в ужасе перекрестилась, а зря: это вполне безопасно! Никаких простуд, тем более обморожений! Мелкие капилляры сначала сжимаются в спазме, потом расширяются, и несколько часов потом происходит усиленное теплообразование — это первое объяснение. Кроме того, на быструю и радикальную смену температур тело просто не успевает среагировать, усилив приток крови к поверхности кожи, поэтому тепло остается внутри — простудиться в такой ситуации невозможно. Между прочим, купание в проруби по ощущениям в четыре раза острее, нежели сеанс в криокамере! Ведь хотя в холодной воде тепло теряется медленнее, чем в газовой среде, охлаждение наступает более глубокое, грозя человеку всяческими неприятностями вплоть до остановки сердца. Медики даже говорят, что если правильно подобрать температуру, то при минус 150 вы будете чувствовать себя приблизительно так же, как и в водоеме, где температура 15 — 17 градусов. В общем, не хуже, чем в начале купального сезона...
Рекомендации от Софии ЛЕБЕДЬ
Криотерапия бывает местная и общая. В первом случае на больное место накладывают специальный аппликатор и снижают его температуру до плюс 10 градусов. Это хорошее средство после переломов, растяжений, при ограничениях движения, затруднениях с разработкой сустава, а также если общая криотерапия по какой–то причине противопоказана. Криосауны и криокамеры — процедуры с более мощным физиотерапевтическим эффектом. Но если криосауна — это две специально оборудованные комнаты с разным диапазоном температур, то криокамера внешне напоминает вертикальный солярий. И там и здесь понадобятся шерстяные носки и перчатки, а в «ледяную» сауну — еще и шапочка, чтобы защитить уши. Криосаунами оборудованы некоторые детские сады в Германии, а в Польше криотерапия вообще входит в медицинскую страховку.
Чаще всего к таким процедурам прибегают для лечения:
ревматоидного артрита, подагры, остеопороза, остеохондроза позвоночника;
экземы, атопического дерматита, псориаза, угревой сыпи;
бронхиальной астмы.
А также для: повышения иммунитета, закаливания;
снижения веса (один сеанс в криокамере сжигает 100 — 150 калорий, курс — целых 6 кг);
борьбы с целлюлитом (здесь понадобится, впрочем, как минимум 10 процедур), бессонницей и депрессивными расстройствами.
КОМУ НЕЛЬЗЯ?
Общая криотерапия не рекомендуется при:
беременности и в период кормления грудью;
ИБС со стенокардией;
тяжелой артериальной гипертензии;
острых воспалительных заболеваниях, обострении хронических (иными словами, болезни органов дыхания при помощи криокамеры лечить можно, но только в период ремиссии);
злокачественных новообразованиях;
болезнях крови;
болезнях почек;
клаустрофобии;
аллергии на холод;
туберкулезе.
В любом случае обязательны предварительный осмотр врача и набор определенных обследований (ЭКГ, анализ крови, мочи).
Мороз по коже — каждый день!
Обычно назначают от 10 до 20 сеансов. При некоторых заболеваниях даже 2 — 3 раза в день с интервалом 3 — 4 часа. И все же наилучшего эффекта добиваются те, кто не ограничивается только «испытанием стужей», а отправляется потом на лечебную гимнастику, вибротренажеры и т.п.
Справка «СБ»
Где еще холод во благо? Эффект низких температур медицина использует для остановки кровотечений при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при снятии воспалений поджелудочной железы, при пересадке почек, операциях на сердце. Криохирургия давно пришла на помощь флебологам, офтальмологам, акушерам–гинекологам, оториноларингологам.
У меня подагра. Последнее показание уровня мочевой кислоты 6,7. Многовато. Применял аллопуринол, но затем мне коллеги привезли из США пробеницид. Хотелось бы знать Ваше мнение об этом препарате и стоит ли его применять вместо аллопуринола? Буду Вам очень благодарен за консультацию.