Болезни суставов: почему болят суставы у дачников и путешественников?

Консультант рубрики «вопрос-ответ» - врач-ревматолог 1-й категории Галина Степанюк.

Ситуация. В теплый период года активизируются дачники, путешественники, просто любители длительных пеших прогулок. Если резко увеличить физнагрузку, чем может ответить неподготовленный организм?

Решение. Такой подход может привести к обострению различных заболеваний суставов. Когда организм перегружен, суставы могут болеть, припухать. Одна из самых распространенных ситуаций: дачник поработал на грядке, а наутро не может встать с кровати.

Чтобы мышцы были крепкими, а суставы - разработанными, физкультурой надо заниматься круглый год. Не может быть такого, чтобы человек долго лежал на диване, а потом без последствий для организма в один день перекопал 10 соток. Это все равно что долго сидеть на диете, а потом дорваться до вкусного торта.

Нагрузку следует увеличивать постепенно, обязательно чередовать с отдыхом - тогда боли не должны появляться либо усиливаться. Еще одно правило, о котором нужно помнить: не должны долго работать одни и те же группы мышц. Если что-то перекопал, потом следует, к примеру, поработать руками. А то, если все выходные косить траву, потом несколько дней можно не чувствовать рук.

Помимо физнагрузок следует держать в уме и возможное переохлаждение организма: раннее открытие купального сезона может обернуться обострением хронических инфекций, которое в свою очередь запустит воспалительные процессы в суставах. Боль в суставах может задержаться надолго и проявляться как при нагрузках, так и в состоянии покоя: ни присесть, ни по лестнице подняться и т.д.

Целое утро надо потратить на то, чтобы расходиться. В качестве профилактики можно использовать фиксаторы на суставах, эластичный бинт. Но пациенты далеко не всегда следуют нашим рекомендациям, а потом приходят в изнеможении: «Помогите, вколите в сустав гормон».

Ситуация. Если дачник или путешественник знает, что определенное время будет находиться вне цивилизации (не будет рядом аптеки, врач далеко), какие правила он должен соблюдать?

Решение. Если речь идет о тех же походах, как я уже отмечала, следует избегать ситуаций, связанных с переохлаждением. При отдыхе на водоеме (например, сплав на байдарках) или рядом с ним необходимо всегда иметь при себе теплые вещи, в которые в любой момент можно переодеться. Находясь в лесу, надо помнить о клещах: после укуса этих паразитов может развиваться лайм-боррелиоз, одно из осложнений которого - поражение суставов.

Кроме этого, желательно иметь под рукой противовоспалительные или согревающие мази (на основе пчелиного или змеиного яда). Если вдруг появились боли, можно принять внутрь противовоспалительный препарат. При первом же случае надо обязательно показаться врачу, рассказать о симптомах, чтобы получить правильное лечение.

Когда добрались до цивилизации, не стоит допускать одну из распространенных ошибок. Довольно часто люди, испытывающие боль в суставах, пытаются избавиться от проблемы при помощи приема горячей ванны. Но суставы этого не любят, и нередко бывает, что, приняв ванну, человек не может из нее подняться. При этом можно рекомендовать сухое легкое тепло - к примеру, укутать пораженный участок чем-то шерстяным.

Ситуация. Летом довольно сложно контролировать режим питания. В жару аппетита у многих нет, зато ближе к закату солнца человек пытается восполнить едва ли не суточный рацион. Чем это чревато и, помимо приема овощей и фруктов, следует ли применять какие-то дополнительные витаминные комплексы?

Решение. Питание в вопросах воспаления суставов актуально в меньшей степени - за исключением подагры. Летом появляются грибы, помидоры, баклажаны, и если их употреблять в большом количестве, могут случаться приступы подагры. Что касается дополнительных комплексов, при болезнях суставов принимаются препараты кальция и витамина D. Но синтетические витамины актуальны для зимнего периода, летом нужно больше бывать на свежем воздухе, чтобы организм сам вырабатывал тот же витамин D.

Ситуация. Перегрев на солнце часто сопровождается головными болями. Как отличить солнечный удар от возможной более серьезной проблемы?

Решение. Последствия перегрева или солнечного удара довольно быстро снимаются: холодный компресс на голову, отдых в тени, обтирание водой, чтобы снизить температуру. Если болезненное состояние не уходит в течение суток, надо обязательно обратиться к врачу. Он точно установит диагноз. Недомогания и головные боли могут быть связаны с гипертонической болезнью, другими сосудистыми заболеваниями - при длительном нахождении на солнце артериальное давление может повышаться.

Ситуация. Если в летнее время из года в год чувствуешь недомогания, головные боли, боли в суставах, какие диагностические мероприятия и в какое время года лучше проводить?

Решение. Если есть проблемы, время года роли не играет. Единственное, когда человеку предстоит большая физнагрузка или длительная командировка (особенно в другие климатические условия), и он сомневается, перенесет ли все это безболезненно, есть смысл сходить к врачу. Тем более если начинает проявляться какая-то симптоматика, не надо ждать, когда станет совсем плохо.

Из лабораторной диагностики следует сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, проверить функции печени и почек, сделать электрокардиограмму, флюорографию. Если имеется какая-то патология, ее следует изучать индивидуально. Но обычно общих осмотров хватает, чтобы предотвратить какую-то проблему, главное - не забывать о регулярных осмотрах.