Как поступают с транссексуалами в Беларуси
В Беларуси в Минском сексологическом центре на 2011 год находилось ся на учете 118 транссексуалов (практически равное количество мужчин и женщин). Из них 8 человек ждали очереди на операцию по смене пола.
Что происходит? Почему природа совершает роковые ошибки, априори вынуждая людей страдать? Как им адаптироваться в жизни? Что делать родителям, когда они узнают о том, что их ребенок - транссексуал? В вопросах помог разобраться заведующий Минским сексологическим центром Химко Олег Григорьевич.
- В подростковом возрасте они приходят в ужас от собственной физиологии. Девушки бинтуют грудь, пытаются остановить месячные. Молодые люди ненавидят растущие на лице и теле волосы, широкие плечи и грубый голос.
С проблемой отрицания пола к сексологу чаще приходят в возрасте 18-21 года. Кто-то значительно позже, но таких единицы. У нас есть несколько пациентов 1971 года рождения и всего один - 1960-го.
Удел этих людей - жуткие внутренние противоречия. С одной стороны - давление традиций, с другой - ощущения собственной души и тела. Время только накапливает переживания и проблемы, они растут, не убывая. Потому чаще других транссексуалы склонны к депрессиям и невротическим состояниям.
Они есть в глухих деревнях и мегаполисах. А условия жизни заставляют их искать чрезмерную компенсацию в чем-то, потому в большинстве своем они социально успешны. Занимаются бизнесом, наукой, искусством, спортом. Но есть и люди рабочих специальностей.
Всегда удивляет, как родители не замечают очевидного: ведь уже в 3-5 лет дети осознают свою половую принадлежность. Ребенок-транссексуал в таком возрасте начинает отрицать свое имя («Я Света, а не Леша»), ненавидит одежду, в которую наряжают родители, а может и откровенно заявить: «Я девочка, а никакой вам не мальчик!»
Но обычно все это считается детской блажью или разыгравшейся фантазией. Однако важно понимать: транссексуалами не становятся, а рождаются! Это происходит из-за нарушения дифференциации коры головного мозга еще в период внутриутробного развития плода. Механизм сложен и не изучен, однако никаких сомнений в существовании такой «поломки» у специалистов нет.
Почему она случается - другой вопрос. Есть предположения: это последствие сильных стрессов во время беременности, приема некоторых лекарственных препаратов, в особенности гормональных. Навязчивое желание родителей иметь ребенка определенного пола («Хотим только дочь» или, наоборот, «Никаких девочек - нужен наследник!») также может привести в будущем к явлению транссексуализма.
- У человека нарушается самоидентификация - отнесение себя к лицу своего пола. Грубое и устойчивое нарушение - ядерный транссексуализм, а существует и минимально выраженное состояние - краевой вариант.
Ядерные транссексуалы изначально осознают себя лицами противоположного пола. Отрицают свой биологический пол. Как уже говорили, не любят собственных имен, одежду, которую вынуждены носить в силу социальных установок, не разделяют увлечений детей своего пола.
Пытаться корректировать состояние ядерного транссексуала - занятие абсолютно бесполезное.
Краевые формы - значительно более мягкий вариант. Став взрослыми, эти люди не мечтают об операции по смене пола, тут возможна коррекция. Но это годы кропотливой работы. Главное - у человека должна быть мотивация - то, ради чего он желает перемен.
Не такая уж редкость, когда еще до обращения к врачу транссексуалы начинают применять гормональные препараты. Да, происходят заметные изменения: у мужчин, принимающих эстрогены (женские половые гормоны), меняется тембр голоса, появляется округлость бедер и груди. Но это большой риск!
Неконтролируемый прием гормональных препаратов - угроза онкологических заболеваний, нарушения обмена веществ, снижения иммунитета. Но, даже зная об этом, они не отказываются от препаратов. Приходится слышать: «Лучше пожить как человек, чем так, как живу я».
- Поставить диагноз «транссексуализм» совсем непросто. Сексолог должен разделять разные состояния: отличать транссексуала от трансвестита, гомосексуалиста или больного шизофренией. Сделать это после одной беседы практически невозможно.
Я часто прошу своих пациентов: приходите на консультацию с кем-то из близких людей. Именно у родителей можно узнать, как вел себя ребенок в 2-3 года - тот период, в который сам себя не помнит. Во что играл, с кем любил общаться, во что предпочитал одеваться. Это нужно, чтобы собрать максимальную информацию и уточнить диагноз.
Посему люди с синдромом отрицания пола раз в три месяца в течение одного года наблюдаются у врача-сексолога. Если на протяжении этого времени сохраняют желание сменить пол, если не состоят в браке и не имеют собственных детей, комиссия дает разрешение на смену паспортного пола.
Но до положительного вердикта с транссексуалом работают психолог, врачи сексолог и психиатр. Пациента направляют в Республиканский научно-практический центр «Психическое здоровье» на 3-недельное обследование, чтобы исключить психические заболевания.
Лица с синдромом отрицания пола также должны пройти обследование у уролога, акушера-гинеколога (женщинам) и специалистов-генетиков. В течение года готовятся необходимые документы. Только после этого Межведомственная комиссия по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола при МЗ БР дает разрешение на смену паспортного пола. А еще через полгода выносит решение о хирургической и гормональной коррекции, при условии благоприятной социальной и психологической адаптации в новом поле.
- Оперируют транссексуалов в Минской областной клинической больнице в отделении пластической и реконструктивной хирургии. Это буквально ювелирная работа. Но «за раз» мальчик не станет девочкой, как и наоборот. Все происходит в несколько этапов и через определенные промежутки времени.
Особо сложным считается «превращение» женщины в мужчину. Фаллопластика поистине уникальная операция, с которой блестяще справляются белорусские хирурги. Такие чудеса по сей день проводят на бюджетной основе - человеку это не стоит ровным счетом ничего. Что ожидает его дальше? Период адаптации и пожизненная гормональная терапия.
- Счастлив тот, кого поддерживают, любят и понимают. Транссексуалов в жизни ожидает много испытаний. Но по-настоящему любящие родители примут своего ребенка всегда и полностью. Однако бывали страшные случаи, когда подростков-транссексуалов избивали самые близкие люди, пытаясь таким образом «перевоспитать».
Конечно, первая реакция родителей - шок. Особенно остро, эмоционально и тяжело переживают отцы транссексуалов. В микросоциуме - в собственном коллективе человека - случается масса неприятностей. Но бывает все настолько удачно и гладко, что остается только порадоваться.
У меня есть пациентка, назовем ее условно Светлана (в прошлом это мужчина, прооперировавшийся за границей), которая работает в коллективе, где примерно на 400 человек не более 50 женщин. Это тот случай, когда среда простых рабочих людей приняла человека после перемены пола. Все благополучно…
Сложнее транссексуалам, имеющим руководящую должность, высокий социальный статус. Такая работа всегда связана с большой документальной базой, потому возможны сложности, тем не менее они преодолимы.
- Как складывается судьба этих людей после операции? У кого-то благополучно, у кого-то проблемы - личная жизнь никак не устраивается. Возникают упреки со стороны супруга или супруги, недопонимания, обиды и пр.
У них все как у других людей - радости, печали, свое счастье и своя жизнь. Но самое главное - это жизнь в том теле, о котором они так мечтали. И несмотря ни на что, мир в душе восстановлен.
Сексологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1993 г.
Осуществляет психотерапию: семейно-сексуальных дисгармоний, страхов, обсессивно-компульсивных, тревожных и депрессивных расстройств; навязчивых состояний, заниженной самооценки, расстройств мужской потенции, психо-сексуальных расстройств, коррекция сексуальных девиаций у взрослых и детей.
Прием осуществляется по предварительной записи по телефонам. Очный прием врача осуществляется в городе Береза.
53-летний транссексуал из Гродненской области: У меня ни разу не было сексуального контакта ни с женщиной, ни с мужчиной. Семьи нет… Пустая, ничтожная жизнь отшельника
В нашу редакцию c мольбой о помощи обратился доведенный до отчаяния транссексуал. Несмотря на красивое мужское имя, А. называет себя Эльвирой. Работает на ферме, живет в глухой белорусской деревне, где недавно встретил свой 53-й день рождения. «Это началось еще со школы, когда приходили летние каникулы и можно было пойти работать в колхоз. На заработанные деньги я покупал девичью одежду и тайком от родителей примерял ее», — цитирую выдержку из письма, которых он каллиграфическим почерком написал в редакцию больше двадцати.
Уже после в телефонном разговоре А. рассказал мне, что во время одной из таких примерок его застали братья и сестры. Его, старшего брата, отличника! Понимания достичь не удалось, и по сей день родные стыдятся «Эльвиру» и держатся в стороне.
А. закончил колледж в Минске, жил в Прибалтике, затем снова вернулся в свою родную деревушку на Гродненщине.
— За всю мою жизнь у меня ни разу не было сексуального контакта ни с женщиной, ни с мужчиной. Семьи нет… Пустая, ничтожная жизнь отшельника, — говорит он. – Я все так же покупаю себе женскую одежду, недавно покрасил свои длинные волосы в цвет бордо…
Сделать операцию по смене пола А. решил еще в молодом возрасте. В 1980 году получил приглашение из польской клиники, но тогда его не выпустили из Советского Союза, затем все сбережения съела перестройка.
— В первую очередь я хочу уехать из деревни, где меня никто не понимает. Неужели в Минске или в Минском районе не найдется человека, способного понять мою роль и готового взять меня к себе жить и работать?.. Мечтаю жить и радоваться жизни, а не быть униженным и оскорбленным только лишь потому, что в моем теле живет женская душа и сердце.
...Вопросами транссексуализма в нашей стране занимаются на государственном уровне. Более двадцати лет действует комиссия по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола при Министерстве здравоохранения Беларуси. В столице на улице Менделеева, 4 находится Минский городской сексологический центр, дорога к которому известна большинству белорусских транссексуалов.
— В Беларуси этапность смены пола организована качественно. Ее сегодня ставят в пример даже россияне. Для начала нужно позвонить в наш центр и записаться на прием. Уже здесь следует заполнить автобиографию, пройти первое обследование, — рассказывает заведующий сексологическим отделением центра Олег Химко.
Специалисты выяснят, действительно ли речь идет о транссексуализме – врожденной проблеме, сформировавшейся с девятой по тридцать вторую неделю внутриутробного развития. Ведь, оказывается, порой у шизофреников возникает бред полового метаморфоза, и они начинают испытывать потребность смены пола.
Затем на протяжении года пациент наблюдается у сексолога, эндокринолога, психиатра и других специалистов, которые выносят заключения, попадающие на стол межведомственной комиссии.
— Комиссия состоит из пятнадцати членов — врачей, юристов, представителей министерств обороны и внутренних дел. На беседу с комиссией приглашается и сам транссексуал. По окончании этой встречи решается, позволить ли ему смену паспортного пола, — продолжает Олег Химко.
В случае положительного решения комиссии пациент меняет паспорт и продолжает наблюдаться у сексолога. Через полгода он, став представителем уже другого паспортного пола, снова приходит на заседание. Если проблем с социальной и психологической адаптацией у него нет, выдается разрешение на хирургическую и гормональную коррекцию.
— Комиссия собирается, как правило, два раза в год. В среднем за год 4 человека получают разрешение на хирургическую смену пола. Сегодня на учете комиссии состоит 116 человек, — замечает собеседник. — В Беларуси, России и странах СНГ на 100 тысяч человек приходится один человек с этой проблемой. В Голландии же один такой мужчина рождается на 12 тысяч детей и одна женщина на 30 тысяч. Разбежка объясняется тем, что мы пока не в силах охватить проблему в целом, ведь далеко не всем известно, куда обратиться со своей бедой.
Средний возраст обращающихся не превышает тридцати лет, разрешение же на операцию может получить гражданин, достигший 21 года. В пятьдесят с лишним в Беларуси пол еще никто не менял. Но теоретически такое возможно.
После получения положительного заключения межведомственной комиссии путь большинства транссексуалов лежит в Центр пластической реконструктивной микрохирургии в Боровлянах.
— Операции по смене пола в нашей стране бесплатны, — удивил пластический хирург центра Олег Стасевич. – Первое подобное вмешательство проведено в 1992 году. С того времени более 100 белорусов исправили ошибку природы. По количеству доминируют женщины, решившие стать мужчинами.
Всего в центре работают шесть опытных пластических хирургов, прошедших стажировки в лучших западных клиниках. Применяемые в операциях методики разработаны еще в 70—80-х годах прошлого века, с того времени они претерпели лишь незначительные изменения. Технически операции, естественно, сложные, поэтому проходят в несколько этапов, с интервалами около трех месяцев. Судьбы некоторых пациентов сотрудникам центра известны — живут счастливой семейной жизнью и даже воспитывают детей.
Пластические хирурги считают, что они не столько изменяют, сколько восстанавливают природный пол. А вот у православной церкви на этот счет совсем иное мнение.
За комментарием я обратился к Светлане Куницкой — члену рабочей группы по соглашению о сотрудничестве Министерства здравоохранения с Белорусской православной церковью, кандидату медицинских наук, преподавателю Белорусской медицинской академии последипломного образования, психологу.
— По своему решению Всевышний наделяет каждого из нас талантами, различными качествами, в том числе и полом. И человек в меру позволенных ему возможностей должен служить людям. Тот же, кто меняет свой пол, решает, что он может оспорить решение Бога, — считает Светлана Анатольевна. — Важно, чтобы транссексуалы, отвергнутые семьей и обществом, вовремя осознали, что они могут прийти к Богу. Он примет их такими, какие они есть, и укажет путь выхода. Например, наш герой мог бы начать помогать ребятам из детдома, таким же, как и он, отвергнутым и обездоленным. Тем самым он смог бы восполнить дефицит любви и понять, что стать счастливым можно и без хирургического вмешательства.
Справка «Р». 55 лет назад американский сексолог Гарри Бенджамин ввел сам термин «транссексуализм». Он выяснил, что гомосексуалисты в отличие от транссексуалов довольны своим полом, а трансвеститы переодеваются в одежду противоположного пола лишь для достижения сексуального возбуждения.
