Цистит. Диагностика, симптомы и лечение

03.03.2013
1366
0

Один из самых популярных способов сопротивления летней жаре - купание в водоемах. Однако при этом надо учитывать температуру воды и тонкости своего организма - особенно это касается людей со слабым иммунитетом и различными хроническими заболеваниями. Ведь расслабленных и довольных отдыхающих, любящих поваляться в мокром купальнике на прохладной траве, запросто может подкараулить коварный цистит. Что это за заболевание и как с ним можно эффективно бороться, Modus vivendi в традиционной рубрике выяснял у врача-уролога Юрия САВКО.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦИСТИТА

«Цистит» в переводе с латинского означает «воспаление мочевого пузыря». Основой развития заболевания является нарушение защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря с последующим развитием воспаления. Как отмечает Юрий Савко, «циститом гораздо чаще болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями женского малого таза: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость ануса и половых органов. Чаще всего у пациентов развивается острый цистит, но при частых обострениях болезнь переходит в хроническую форму - появляется предрасположенность слизистой оболочки мочевого пузыря к воспалениям, вследствие чего даже при незначительном воздействии предрасполагающих факторов легко может наступить обострение недуга».

ПРИЧИНЫ ЦИСТИТА

К циститу приводят две группы факторов. В первом случае речь идет о наличии инфекций в мочевыводящих путях (чаще всего кишечная палочка либо энтерококк), также на появление и развитие заболевания могут повлиять и урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем. «Ко второй группе факторов принято относить наличие внешних предрасполагающих факторов, приводящих к нарушению местной иммунной защиты, - предостерегает врач-уролог. - Именно многочисленные поведенческие стереотипы, распространенные в современном обществе, и добавляют актуальности этому заболеванию. Чаще всего это переохлаждение, купание в холодной воде, ношение короткой либо обтягивающей синтетической одежды, сидение или лежание на холодной земле. Иногда к возникновению цистита приводит коитус (посткоитальный цистит) либо дефлорация (постдефлорационный цистит), стоит также задуматься об исключении из образа жизни беспорядочных половых связей, которые приводят к появлению хронических урогенитальных инфекций.

В некотором проценте случаев цистит возникает на фоне хронической инфекции наружных половых органов у женщин. Это может быть неспецифическая инфекция, вызванная кишечной палочкой, энтерококком, а также специфическая, при которой инфекционными агентами могут быть хламидии, уриаплазма, микоплазма, гардонелла и т.д. Хронический цистит может быть спутником бактериального вагиноза у женщин, поэтому диагностика и лечение сопутствующей инфекции половой сферы является важным этапом лечения хронических циститов».

ГРУППЫ РИСКА ЦИСТИТА

«Внимание профилактике заболевания надо уделять в течение всей жизни, ведь к циститу расположены многочисленные возрастные группы - девочки подросткового возраста; женщины во время беременности и в раннем послеродовом периоде; девушки в предменструальный период и женщины в постменопаузальный период после прекращения месячного цикла; довольно часто циститы возникают у женщин пожилого возраста, имеющих сопутствующую неспецифическую инфекцию мочевых путей», - подводит итог Юрий Савко.

СИМПТОМАТИКА ЦИСТИТА

«Как правило, женщина обращается к урологу с жалобами на частое и болезненное мочеиспускание, - поясняет собеседник - Нередко женщины могут жаловаться на такое клиническое проявление, как боли в нижних отделах живота, появление крови в моче. Самое опасное в этой ситуации - попытки самостоятельного лечения, без диагностики и осмотра у врача. Дело в том, что боль внизу живота, частое мочеиспускание, примесь крови в моче могут быть обусловлены большим количеством различных причин, в т.ч. неурологического характера, что без соответствующей диагностики определить крайне трудно».

ДИАГНОСТИКА ЦИСТИТА

Выявление острого либо хронического цистита возможно только при посещении врача. Диагностика сводится к определению характерной симптоматики, общему анализу мочи, выполнению УЗИ органов мочеполовой системы. Иногда помогает поставить диагноз посткоитальный анамнез (в случае, если есть четкое указание на какой-то предрасполагающий фактор - коитус или дефлорацию). Таким образом, после изучения клиники заболевания врач может подтвердить свои опасения, обнаружив повышенное содержание лейкоцитов в моче, изменения при ультразвуковом исследовании. Характерную воспалительную картину можно получить при проведении цистоскопии (процедура для причин рецидива цистита либо диагностики других заболеваний мочевого пузыря).

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА

Если вовремя обратиться к урологу, процесс лечения цистита не затянется, ведь, по сути, заболевание с медицинской точки зрения довольно простое и ничем не отличается от любого другого банального серозного воспаления. «Лечение должно сочетаться с профилактическими мерами, - предупреждает Юрий Савко. - Ведь только при исключении предрасполагающих факторов можно говорить о полном выздоровлении. Для этого пациенты должны тепло одеваться, полностью исключать риск возможного, даже незначительного переохлаждения, делать акцент на обильное питье».

Не стоит пускать заболевание на самотек. Цистит как болезнь не несет в себе серьезных осложнений, связанных с инвалидизацией, нарушением социальной адаптации пациента, но если не обращать внимания на клиническую симптоматику и игнорировать меры профилактики, частые рецидивы этого заболевания могут стать очень неприятным сюрпризом. Если не обращаться к урологу при остром цистите, болезнь достаточно легко может перейти в хроническую, и впоследствии даже при незначительном переохлаждении или другом легком воздействии предрасполагающих факторов может наступать обострение воспаления мочевого пузыря. Со временем обострения могут наступать очень часто, и человеку очень сложно будет окончательно вылечиться, добиться полной ремиссии.

На прием к урологу довольно часто обращаются пациенты с уже имеющейся хронической формой заболевания: длительный анамнез существующих циститов как раз указывает на то, что пациенты долго не обращались за врачебной помощью, некоторые пытались лечиться самостоятельно выбранными методами, которые им посоветовали знакомые либо они сами почерпнули из Интернета. В результате недолеченность приводит к тому, что человек, казалось, единожды заболев, не вылечивается полностью. Наступает мнимое излечение, переходящее в хроническую стадию, при которой периоды между первым и последующими воспалениями становятся все более короткими, рецидив может появиться, казалось бы, на ровном месте. Более того, вовремя не обратив внимания на цистит, можно пропустить такие серьезные заболевания, как рак мочевого пузыря либо мочеполовой туберкулез.

Что касается непосредственно лечения, то кроме соблюдения пациентом рекомендаций обязательно назначается медикаментозное лечение - могут выписываться мочевые антисептики различных групп - как растительного, так и синтетического происхождения, которые принимаются в виде либо растворов, либо таблеток, либо порошков.

ПРОФИЛАКТИКА ЦИСТИТА

Врач-уролог поделился советом, следуя которому можно избежать появления цистита. Эти же рекомендации будут полезны женщинам, проходящим курс лечения: «Желательно ношение удобной, комфортной несинтетической и необтягивающей одежды. Вместе с этим необходимо укреплять иммунную систему за счет фитнеса, закаливания, исключения вредных привычек. Кроме того человек, у которого в анамнезе заболевания уже были эпизоды цистита, должен делать акцент на обильное питье: пить столько жидкости, чтобы количество суточной мочи составляло не менее 1,5-2 л. С учетом жары, посещения сауны, степени потения пациент должен выпивать не менее 3-4 л любой жидкости в стуки. В целях профилактики еще раз хочу предостеречь от самолечения и использования непрофессиональных советов, что в результате может привести к непредсказуемым последствиям и нанести непоправимый вред здоровью».

СПРАВКА Modus vivendi. Юрий Савко окончил Минский медуниверситет в 2006г. по специальности «лечебное дело». Работал в Несвижской центральной больнице, с 2010г. - врач-уролог медцентра «Эксана», аспирант кафедры урологии и нефрологии БелМАПО.

Источник информации http://www.belgazeta.by/ru/2012_07_23/modus_vivendi/24480/
Болезни:
Уролог в Минске Савко Юрий Станиславович
1 9
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

Урологи, андрологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 22.08.2019
Дорошевич Руслан Вячеславович
1 16
отзывов к врачу
Врач уролог
врач первой категории, стаж работы с 2006 г.
Последний отзыв
Очень результативен и эффективен. Рекомендую!!!! ...подробнее

урология; андрология; детская урология: прием девочек и мальчиков от 1 года до 18 лет; генитальная хирургия; ликвидация варикоцеле – микрохирургическая варикоцелэктомия минидоступом по Мармару; коррекция врождённых и приобретённых форм (болезнь Пейрони) искривления полового члена: укорачивающие операции (различные пликационные методики), удлиняющие операции (графтинг с использованием биоматериалов); протезирование яичка; ликвидация фимоза – циркумцизио (обрезание); ликвидация сперматоцеле (киста придатка яичка); ликвидация водянки яичка (гидроцеле) – операция Лорда, Бергмана, Винкельмана; лимфотропная парапростатическая блокада; удаление доброкачественных образований наружных половых органов (полип уретры, эктропион уретры, атеромы и др.); удаление кондилом наружных половых органов; удаление олеогранулёмы пениса; пластика короткой уздечки полового члена; меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры); бужирование структуры уретры;

Обновлено 30.06.2019
Тарендь Дмитрий Тадеушевич
1 100
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории, стаж работы с 2002 г.
Последний отзыв
Очень хороший врач! Знает свое дело......подробнее
Обновлено 11.06.2019
Линник Андрей Иванович
1 223
отзывов к врачу
Врач уролог
врач первой категории, стаж работы с 2009 г.
Последний отзыв
Хочу выразить искреннюю благодарность Линнику Андрею Ивановичу!!!! Андрей Иванович Провел устную консультацию...подробнее

Владеет методиками (занимается диагностикой и лечением): Заболеваний предстательной железы (острый и хронический простатит, везикулит, аденома предстательной железы, диагностика онкопатологии); Сексуальных расстройств (эректильная дисфункция, ускоренное семяизвержение, снижение либидо); Мужского фактора в бесплодном браке (диагностика мужского бесплодия, консервативное лечение); Мочекаменной болезни (диагностика и консервативное лечение); Воспалительных заболеваний верхних и нижних мочевых путей (уретриты, циститы, пиелонефриты); Инфекций передающиеся преимущественно половым путем.

У женщин занимается диагностикой и лечением: Воспалительных заболеваний верхних и нижних мочевых путей (циститы, пиелонефриты), включая хронический цистит; Мочекаменной болезни (диагностика и консервативное лечение); Опущения почек (нефроптоз); Вопросами учащенного мочеиспускания и недержания мочи.

Владеет методиками ультразвукового исследования органов мочеполовой системы: ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), УЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Врач-уролог (также ведет андрологический прием). Специализируется на диагностике и лечении мужского бесплодия, а также других урологических и андрологических проблем.

‡агрузка...

Как я лечилась от цистита по Интернету

Шесть лет назад я проснулась посреди ночи от дикой боли. Низ живота болел настолько сильно, что терпеть это было просто невозможно. Я сидела и рыдала. Хотя нет, не сидела. Даже сидеть на месте было невыносимо из-за этой боли. Так я познакомилась со своей новой болезнью, которая мучит меня своими приступами до сих пор. Я говорю о цистите.

Меня зовут Дина, мне 35 лет. Замужем. Экстремальный и очень активный образ жизни не веду. Как и все: устаю на работе, не всегда нормально высыпаюсь. Иногда, когда нет времени нормально позавтракать или пообедать, перехватываю какой-нибудь жирный и острый фастфуд. Не всегда пью много воды, как советуют диетологи. Часто игнорирую шапки и теплую обувь в мороз — это же пару минут добежать от дома до машины. Как вы думаете: все это могло стать причиной цистита и этих страшных болей? Нет? Я тоже так думала.

Тогда, во время первого приступа, я поняла, что никогда похожей боли не испытывала. Даже близко. Единственным желанием было, чтобы все поскорее закончилось. Я вызвала скорую помощь. Ее врачи и высказали первыми свое подозрение на этот диагноз и прописали фурагин, который немного снял острые симптомы. Уже утром я пошла сдавать анализы и на прием к урологу. Тот прописал антибиотики для лечения цистита. Какой цистит? — долго удивлялась я. Цистит — это когда в туалет бегаешь каждые пять минут и кровь в моче. Да, я чувствовала небольшое жжение во время мочеиспускания, но никак не могла подумать, что это так важно.

Итак, мне назначили антибиотики, которые я … та-дам… конечно же, недопила до конца курса. Как правильно принимать антибиотики, никогда не интересовалась. А тут, тем более, мне через пару дней полегчало. Так зачем же продолжать глотать таблетки? И это была фатальная ошибка. Не прошло и полгода, как цистит вернулся. И теперь уже не только с болью, но и с побегами в туалет и так далее. Что со мной происходит, я прекрасно понимала, но обвиняла во всем кого? Себя? Нет. Врачей, которым я и так особенно не доверяла, а после того, как «они меня недолечили», тем более. Поэтому попыталась вылечить себя сама. И никаких антибиотиков — «они же так вредят организму». Этот и другие «отличные» советы я прочитала в интернете. Благо голос разума и, будем честными, ужасной боли, все же восторжествовали, и я вернулась к анализам, урологу и нормальным методам лечения.

Мой низкий болевой порог оказался не так плох для меня. Он просто заставил меня на самой начальной стадии действовать, чтобы купировать болезнь. Я просто не могу по-другому: не заметить, например, или проигнорировать симптомы. И таким образом не даю ей развиться дальше, перерасти во что-то большое и дать осложнения на почки. Реальная, кстати, вполне история. Одна моя подруга ходила, терпела и в итоге лечила уже не цистит дома, а пиелонефрит в больнице.

Откуда эта болезнь берется? Есть несколько вариантов. Про некоторые я написала в начале.

В моем случае организм, ослабленный стрессами, недосыпанием, неправильной едой, получил свою порцию переохлаждения — и все вылилось в болезнь. Боли в острой стадии и постоянные походы в туалет, где ты писаешь по чуть-чуть, буквально по капле. И через пять минут снова бежишь к унитазу, и ужасное жжение.

Поэтому сейчас я стала гораздо внимательнее к себе относиться. Теперь у меня в прохладную погоду ноги всегда в теплых носках. И термобельем не брезгую. Немного замерзнуть для меня — равняется заполучить цистит. Стараюсь больше спать. Во время острой стадии мне прописывали определенную диету: ноль острого, ноль алкоголя, ноль всего того, что может раздражать слизистую. Этой диеты я стараюсь придерживаться и в обычные дни. Опытным путем выяснила, что алкоголь действительно может спровоцировать болезнь. Особенно негативно почему-то мой организм реагирует на пиво.

Еще я пью много чистой воды и чаще хожу в туалет (но не так часто, как во время болезни, конечно же). Минимум выпиваю два литра воды в день. Чем меньше у меня там все в мочевом пузыре застаивается — тем меньше вероятность возвращения цистита.

И, конечно же, я не выпиваю ни одной таблеточки, не сдав анализы мочи и не получив консультации и назначения у уролога. Благо в медцентре, где у меня страховка, есть специальные экспресс-тесты, которые работают, примерно как тесты на беременность. И диагностика занимает совсем немного времени. Палочка окрашивается в определенные цвета, соответственно моему состоянию. Ориентировочно видишь: насколько сильный воспалительный процесс происходит в организме в данные минуты.

Наверное, я не исключаю такой вариант, что однажды проснусь и пойму, что у меня уже не было цистита лет 10. Я на правильном пути. Один из последних моих врачей прописал определенную схему лечения медикаментами, которой я придерживаюсь. И с прошлой осени пока все спокойно.

Рецептами и названиями лекарств ни с кем делиться не хочу. Если с вами такое случилось: срочно бегом к врачу и сдавать анализы. Не лезьте на форумы в интернете типа «как лечить цистит домашними средствами», не читайте советы «бывалых» про припарки, травки, чудо-таблетки и прочую лабуду. Не спешите глотать сверхсильный препарат, который за день вас избавит от всех бед. Докопайтесь вместе со специалистами до причины болезни и займитесь ее предупреждением.

Ольга Викторовна Антонова, заведующая урологическим отделением медицинского центра «ЛОДЭ», врач уролог-андролог высшей категории

Из истории своей болезни героиня сделала действительно правильные выводы. Необходимую длительность лечения нужно соблюдать. Даже если уже ничего не болит — обязательно допивайте назначенные таблетки до конца. Это первый постулат.

Второе: всегда нужно сдать анализы и побывать на приеме у врача, прежде чем начинать прием лекарственных препаратов.

Третье: если цистит постоянно повторяется — нужно обязательно искать причину. Она есть, поверьте.

Чаще всего цистит возникает на фоне каких-то нарушений работы в иммунитете. В уретру попадает гинекологическая инфекция или бактерии кишечника, где есть проблемы с флорой и пищеварением. Они атакуют уретру и слизистую мочевого пузыря, а сил иммунитета не хватает, чтобы им противостоять. Кстати, в особой группе риска находятся любители сладкого, ведь сахар очень способствует размножению бактерий кишечной группы.

Случается так, что цистит может начаться после секса. Это особая группа: посткоитальные циститы. Они связаны с тем, что во время секса в уретру попадает флора партнера или собственная флора из влагалища. Это происходит чисто механически, во время фрикций. И совсем не означает, что ваш партнер или вы были чем-то больны. Просто у женщины снижен иммунитет и организм остро реагирует при занесении чужих бактерий. В качестве профилактики посткоитального цистита можно порекомендовать: первое — обязательно помочиться после секса, второе — подмыться специальным антибактериальным мылом, которое можно купить в аптеке. Им же может помыться и мужчина: до и после секса. Также можно перед сексом принять таблетку урантисептика.

Также цистит может спровоцировать ваш эндокринный фон. Слизистая мочевого пузыря, как и слизистая матки, очень гормонозависимая. Нерегулярный цикл, неверно подобранные гормональные контрацептивы — и женщина сразу становится более подверженной атакам цистита.

Постоянный цистит может привести к хроническому изменению слизистой оболочки, которое потребует уже оперативного вмешательства. Это называется лейкоплакия мочевого пузыря. Образуется пленка белого цвета, которая устилает определенные участки слизистой мочевого пузыря: от начала уретры до шейки. И если лейкоплакия образовалась, то она будет беспокоить человека всю жизнь, даже без атаки бактерий. Придется лечить очень серьезно. Вплоть до применения лазерной хирургии, когда пораженная оболочка выпаривается, а на ее месте вырастает здоровая.

Также одним из острых последствий цистита может стать то, что инфекция поднимется вверх, в почки. А это — пиелонефрит — болезнь, сопряженная с риском для жизни, которая лечится только в стационаре. Иногда она переходит в уросепсис, грозящий потерей почки или вообще летальным исходом.

Так что при возникновении первых симптомов не затягивайте с обращением к доктору. Не стесняйтесь идти за помощью к специалистам. Если вам некомфортно с врачом противоположного пола, например мужчиной-урологом — найдите женщину-специалиста.

Историю записала Дарья Клюйко / LADY.TUT.BY



‡агрузка...