Рак предстательной железы. Симптомы, диагностика, лечение

В каком возрасте чаще всего проявляет себя рак предстательной железы? Простатоспецифический антиген (ПСА): почему так важно знать его уровень в крови? Коварство раковых опухолей предстательной железы заключается в том, что клетки развиваются очень медленно, но метастазируют очень быстро. Злокачественные процессы протекают практически бессимптомно.

Евгений Юшко, доцент кафедры урологии БГМУ, главный уролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
Предстательная железа – это железа половой сферы мужчины. Она расположена на стыке между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом мужчины, который проходит через ее толщу. Основная функция предстательной железы – выработка особого гликопротеида и жидкости, которая является средой для жизнеспособности сперматозоидов.

Андрей Варакса, заведующий урологическим центром Первомайского района г. Минска:
Для стран Западной Европы и США – это самое частое онкологическое заболевание у мужчин. По смертности рак предстательной железы занимает второе место после смертности от рака легкого. В Беларуси ситуация отличается не кардинально. Стремительно растет смертность от этого заболевания. Основной риск заболевания раком предстательной железы – это возраст мужчины. Чем старше мужчина, тем больше у него появляется раковых клеток в предстательной железе.

Евгений Юшко, доцент кафедры урологии БГМУ, главный уролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
Первый фактор – возраст от 50 лет и старше. Второй – генетическая предрасположенность. Особенно первой линии родства. Если появился рак у сына – обязательно нужно обследовать и отца. На третьем месте – это потребление жиров в большом количестве. Нельзя не упомянуть и проблему экологическую окружающей среды. Недостаток цинка и переизбыток таких металлов, как магний, молибден также приводит к раку.

Если с возрастом и генами мужчины справиться не могут, то со своими вредными привычками они просто обязаны бороться. Доказано, что курение приводит к раку не только легких, но и органов мочеполовой системы. Переизбыток красного мяса, высококалорийная пища – с одной стороны и недостаток овощей и фруктов – с другой стороны. В результате – дисбаланс в организме, приводящий к болезни.

Евгений Юшко, доцент кафедры урологии БГМУ, главный уролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
Заболевание и его течение имеет целый ряд особенностей. Первое – на ранних стадиях это заболевание развивается бессимптомно. Человек может прожить всю жизнь и не знать, что у него рак, и уйти в другой мир совершенно по другим причинам.

От момента появления маленькой опухоли до образования метастазов может пройти долее десятка лет. С чего начинается заболевание и как оно протекает?

Андрей Варакса, заведующий урологическим центром Первомайского района г. Минска:
Когда у пациента уже проявляются симптомы, они в основном связаны с развитием метастаз. Когда идет развитие опухоли в другие органы, она проявляется либо болью, либо кровью, либо чем-то еще.

Евгений Юшко, доцент кафедры урологии БГМУ, главный уролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
Симптомы рака предстательной железы можно подразделить на две группы. Первое проявление связано с увеличением массы предстательной железы. Это учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, позывы к более быстрому опорожнению мочевого пузыря. Далее – обструктивные симптомы. Вялая струя мочи, необходимость тужиться при мочеиспускании, неполное опорожнение после мочеиспускания. Вторая группа – это генерализация процесса, то есть метастазировние. Боли в позвоночнике, оттеки ног, примесь крови в моче. К сожалению, когда появляются эти симптомы, мы говорим уже о запущенности рака предстательной железы.

Пока опухоль не начала распространяться в другие органы, то есть не начались метастазы, ее можно удалить. Но если процесс метастазирования запущен, говорить о полном выздоровлении невозможно. Вот почему так важна ранняя диагностика рака предстательной железы.

Евгений Юшко, доцент кафедры урологии БГМУ, главный уролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
В первую очередь диагностика базируется на определении уровня простатоспецифического антигена. Затем – консультация уролога и пальцевое ректальное исследование. Далее – современные методы лучевой диагностики.

Современная медицинская техника и профессионализм врачей позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Андрей Варакса, заведующий урологическим центром Первомайского района г. Минска:
Простатоспецифический антиген – это белок, который вырабатывается предстательной железой. В норме он находится в этой железе, при заболевании его концентрация повышается. При чем это может быть острый процесс предстательной железы, может быть аденома предстательной железы, то есть доброкачественная опухоль. И в случае увеличения количества этого антигена человеку необходимо дополнительное обследование.

Свой уровень ПСА должен знать каждый мужчина старше 50 лет. Также мужчины должны ежегодно обследоваться у уролога.

Андрей Варакса, заведующий урологическим центром Первомайского района г. Минска:
Особенно важно это делать мужчина, в роду которого были случаи заболевания раком предстательной железы. У мужчин, в роду которых нет таких случаев, анализ ПСА нужно делать после 40 лет с периодичностью раз в два года.
Нужно просто придти в урологический центр по месту жительства. У нас действует такая программа, и любой мужчина, проживающий, например, в Первомайском районе, может без дополнительных записей и очередей попасть на прием. В первой половине дня у пациентов берут анализ крови.

Если анализ крови укажет на повышенный уровень концентрации ПСА, уролог дополнит исследование еще одним не менее информативным методом – пальцевым ректальным исследованием.

Евгений Юшко, доцент кафедры урологии БГМУ, главный уролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
От этого заболевания никогда и никто не застрахован. Всем мужчинам, достигшим 50 лет, нужно зайти в кабинет уролога в урологическом центре. Будут проведены все необходимые исследования.

Рак предстательной железы излечим, но при условии выявления его на ранних стадиях.

Андрей Варакса, заведующий урологическим центром Первомайского района г. Минска:
Ранняя диагностика позволить привести к увеличению жизни пациента и к улучшению ее качества. При поздних стадиях 5-летняя выживаемость достигает 30%, при ранних – 5-летняя выживаемость достигает 70%.

Евгений Юшко, доцент кафедры урологии БГМУ, главный уролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
При выявлении рака предстательной железы на поздних стадиях достичь улучшения качества и продолжительности жизни трудно, а иногда и вовсе невозможно.

После проведения всех необходимых исследований врач-онколог ставит диагноз, называя стадию и наличие или не наличие метастаз, в зависимости от чего и подбирается лечение, сообщили в программе «Здравствуйте, доктор!» на СТВ.

Евгений Юшко, доцент кафедры урологии БГМУ, главный уролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
Локализованные формы легче переносятся пациентами. Это радикальная простатэктомия и брахитерапия. Это два основных метода современного лечения предстательной железы. При нелокализованном раке присоединяется лучевая терапия. При необходимости пациенту назначается гормональное лечение и химиотерапия.

Оперативные методы удаления опухоли предстательной железы применятся в том случае, если процесс метастазирования еще не запущен. Пациент после хирургического вмешательства имеет большие шансы на выздоровление. В борьбе с опухолью онкоурологи применяют методы и не хирургические. В одних случаях, дополняющих оперативное вмешательство, в других и без радикальной операции. Лучевая терапия может стать хорошей альтернативой лечения рака предстательной железы. При поздних стадиях рака предстательной железы на первый план выходит гормонотерапия, которая компенсирует работу вышедшей из строя железы.