Аденома простаты. Симптомы. Что будет, если не лечить. Лечение аденомы простаты

13.06.2013
162
0

Мужу поставили диагноз «аденома предстательной железы». До этого долгое время не соглашался идти к врачу. Какие осложнения грозят? Можно ли их избежать? Надежда Александровна, Могилевская обл.

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — распространенное урологическое заболевание.

Термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ) означает, что в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал (если последний не проходил бы сквозь предстательную железу, то заболевание никак не проявлялось бы). Нарушение мочеиспускания — основной симптоп патологии.

Причины аденомы предстательной железы пока не выяснены; достоверная связь с половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими недугами не установлена.

Заболевание начинается с момента, когда мочеиспускание, особенно при наполненном мочевом пузыре, не дает чувства комфорта — это уже сигнал, что надо идти к врачу. Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным и интенсивным. Струя слабее, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. Приходится вставать 1–2 раза ночью, чего раньше не было. Позывы к мочеиспусканию становятся такими сильными, что терпеть невозможно.

К сожалению, многие мужчины рассматривают эти явления как возрастные и не спешат к врачу.

...Мочиться все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по кривой. Приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные с аденомой так устают, что даже в такой «санитарный» момент делают перерыв для отдыха.
 
Если не обращаться к врачу…

Начинают страдать почки, развивается почечная недостаточность. Это дает о себе знать головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен; содержимое выделяется тонкой струйкой, даже по каплям. Одновременно наблюдаются явления недержания — моча вытекает постоянно, помимо желания больного — сначала ночью, а затем круглые сутки. Развивается острая задержка — мочеиспускательный канал полностью пережимается и не способен пропустить ни капли. Пациент жалуется на сильные боли внизу живота, мочевой пузырь выбухает над лобком. Острая задержка может развиться даже на ранней стадии аденомы предстательной железы. Ее провоцируют длительное неопорожнение пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, алкоголь.

Другие осложнения аденомы простаты: гематурия — появление крови в моче (при повышении давления мочи повреж-даются вены пузыря); образование кам-ней в пузыре (в результате застоя мочи).

Лечение аденомы простаты

Врач прощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Направляет на общие анализы крови и мочи, УЗИ, уро-
флоуметрию (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи), рентген таза, при неясных случаях — на цистоскопию. С помощью УЗИ, используя ректальный датчик, определяют размеры железы, наличие уплотнений, остаточной мочи. При задержке мочеиспускания больному немедленно ставят катетер.
Медикаментозное лечение эффективно на первых стадиях, когда человек мочится свободно и пузырь опорожняется полностью. Существуют препараты, облегчающие течение заболевания, уменьшающие объем увеличенной железы. Для снятия симптомов учащенного, затрудненного мочеиспускания применяются α-адреноблокаторы. Имеется и ряд лекарственных средств, блокирующих рост аденомы и вызывающих гибель ее клеток.

Если заболевание не запущено, делается трансуретральная резекция простаты (ТУР) — аденома убирается через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция; ее используют для удаления аденом небольших и средних размеров. Противопоказание — наличие кардиостимулятора у пациента.
В запущенной стадии (аденома больших размеров, мочевой переполнен, есть почечная недостаточность) применяются
аденомэктомия чреспузырная или позадилобковая.

Показания к операции: появление остаточной мочи, упорная инфекция мочевых путей, рецидивы острой задержки мочи, гематурия, камни в мочевом пузыре, резкое учащение ночного мочеиспускания.

Ослабленным больным с плохой функцией почек показана двухмоментная чреспузырная аденомэктомия; первый этап — наложение надлобкового свища
до улучшения почечной функции, второй этап — чреспузырная энуклеация аденомы.

Следует немедленно обратиться к врачу, если возникает полная неспособность к мочеиспусканию; оно болезненно; температура выше 37,8о С, озноб или ломота в теле; появляется острая боль в нижней части спины, не связанная с травмой и физической нагрузкой; в моче видны кровь или гной; чувствуется жжение при мочеиспускании; болезненная эякуляция; невозможно сдерживать мочеиспускание днем или ночью.

При своевременном лечении и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз благоприятный.

Характер питания пациента определяет лечащий врач, но в любом случае запрещаются мясные, рыбные и грибные отвары, мясные и грибные консервы, тугоплавкие (бараний, свиной, говяжий) жиры; газированные напитки; алкоголь, крепкие чай и кофе, какао, шоколад; бобовые; острые, соленые закуски и приправы; субпродукты (мозги, печень, почки), икра; редька, редис, щавель, шпинат; мучная сдоба.
Ужин должен быть легким, опорожнение кишечника — регулярным

Как облегчить состояние при симптомах легкой и средней тяжести:

не напрягаться во время мочеиспускания;
потреблять жидкость равномерно на протяжении дня;
ограничить питие за 2 часа до сна;
отказаться от алкоголя и кофеинсодержащих напитков, в вечернее время особенно;
находить возможность помочиться при первом позыве;
не принимать без надобности доступные медикаменты для лечения простудных заболеваний, т. к. большинство лексредств усугубляют симптомы ДГПЖ;
тепло одеваться, не пренебрегать физической активностью. Холодная погода и малоподвижный образ жизни ухудшают состояние;
избегать стрессов. Переживания и беспокойства увеличивают частоту мочеиспусканий;
в театре, кино, самолете и других общественных местах старайтесь располагаться поближе к проходу, чтобы беспрепятственно выходить в туалет.

Уролог в Могилеве Симченко Наталия Иосифовна
Уролог в Могилеве Симченко Наталия Иосифовна
1 83
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Урологи, андрологи в Могилеве

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 29.05.2019
Сахаров Петр Васильевич
1 12
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории
Последний отзыв
Я хочу по благодарить Сахарова Петра Васильевича за то что помогает маленьким деткам и терпения матерям.Спасиб...подробнее
Обновлено 15.01.2015
Симченко Наталия Иосифовна
1 83
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории, стаж работы с 1983 г.
Последний отзыв
Внимательная, квалифицированная, дотошная пока не докопается до установки правильного диагноза не отступит....подробнее

Урология

Славинская Надежда Сергеевна
1 1
отзывов к врачу
Врач уролог
врач второй категории, стаж работы с 2016 г.

Плановая и экстренная урология

‡агрузка...

Просыпаюсь ночью в туалет - симптом аденомы предстательной железы

В вечном биологическом соперничестве мужского и женского начал всегда побеждает второе. Главный его козырь — не только сложное, до конца так и не разгаданное строение женского организма, хотя не одно тысячелетие изучаемое медиками, но и его детородная функция — величайшее чудо природы. Однако и в мужском организме скрыты свои тайны. Одна из главных — предстательная железа, или простата. С анатомической точки зрения — это половая железа, основная функция которой — выработка секрета, который входит в состав спермы, необходимой, как известно, для продолжения рода человеческого. Кроме обеспечения нормальных процессов размножения, она регулирует половую деятельность, влияет на акт мочеиспускания и обмен веществ в организме.

Увы, даже для тех самовлюбленных мужчин, кто хочет всегда быть молодым, проблема предстательной железы чаще всего сваливается как снег на голову.

После 40 лет ранее «беспроблемный» джентльмен вдруг начинает вставать ночью в туалет, чего раньше не происходило.

А потом приходит понимание, что надоевшая телереклама известного лекарственного препарата с грузным, растерянным мужиком и его напряженно ждущей женой, к большому сожалению, адресована уже лично ему.

Что же происходит? По мере старения мужчины его простата увеличивается. Этот естественный процесс может затруднить, простите за тривиальность, выделение мочи. Увеличенную простату медики называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), или аденомой. Небольшое увеличение простаты имеет место у многих представителей сильного пола старше 40 лет и более чем у 90% — старше 80 лет. Один из первых симптомов аденомы — потребность вставать ночью, чтобы помочиться. При этом наблюдается затруднение при мочеиспускании и выделение мочи каплями в конце самого процесса. Объем мочи и сила ее потока могут также уменьшаться. Есть еще ряд признаков, которые могут указывать на болезнь простаты. Это появление крови в моче или сперме, а также импотенция. Попытайтесь не волноваться, если у вас что–то происходит не так, а прямиком направляйтесь к урологу.

Точные причины появления аденомы предстательной железы неизвестны. Вероятно, болезнь связана с гормональными изменениями, свойственными нормальному процессу старения мужского организма. В ряде случаев имеет значение наследственный фактор, а также род занятий. Выяснилось, что сидячий образ жизни ведут почти 60% больных.

Суть же происходящих изменений такова. При увеличении простаты происходит сдавливание нижнего отдела мочевого пузыря и верхней части мочеиспускательного канала. Таким образом создается препятствие для оттока мочи из пузыря. При аденоме больших размеров мочеиспускательный канал перекрывается полностью. В этом случае необходима срочная операция, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи из пузыря.

Осложнением аденомы предстательной железы являются необратимые повреждения почек. Как правило, острая задержка мочи возникает при I — II стадиях заболевания аденомы предстательной железы, цистите, пиелонефрите. И еще. Моча, остающаяся в пузыре после неполного его опорожнения, становится благоприятной питательной средой для бактерий и камнеобразования. Инфекция может перемещаться по мочеточникам вверх, к почкам, и приводить к воспалительным явлениям в мочевыделительной системе. К сожалению, вследствие повторных вспышек инфекционного процесса могут развиваться необратимые повреждения почек и явления почечной недостаточности.

Доброкачественной гиперплазии простаты может также способствовать острый и хронический простатит. Эта проблема распространена во всех регионах нашей страны и мира. Наиболее часто ему подвержены люди, проживающие в местности с низкими температурами и особенно в сочетании с высокой влажностью. Это связано с влиянием фактора переохлаждения. Таким образом, наш климат предрасполагает к застою секрета и проникновению микробов в предстательную железу. Одновременно снижается сопротивляемость организма к проникшей инфекции. Простатит обычно не угрожает жизни больного. Однако он отличается длительным течением, низкой эффективностью проводимого лечения и нарушениями половой функции. Считается, что более 35% мужчин могут иметь хронический простатит в какой–то период их жизни. Когда часть вашего тела воспаляется, она краснеет, становится горячей и болезненной. Хронический простатит может сделать мочеиспускание затрудненным или болезненным, вызвать лихорадку, боль в пояснице или боль в паху. Увы, все это грозит нарушением эрекции. Острый простатит является более необычным явлением, чем хронический. Кстати, оба процесса легко перепутать с другими инфекциями мочевых путей.

И тем не менее все было бы не так плохо, если бы названные процессы не приводили к грозному заболеванию — раку простаты. Иногда рак простаты растет медленно и не вызывает проблем, пока не распространится за пределы предстательной железы. Важно диагностировать опухоль простаты в ранней стадии, оценить ее агрессивность и назначить лечение до начала метастазирования рака. Известно, что большинство болезней вызывает специфические симптомы. Однако рак простаты, к большому сожалению, в начальной стадии их не имеет. Иногда они появляются только при прогрессировании болезни.

И последнее. Не затягивайте решение проблемы. Откладывая в очередной раз визит к урологу, подумайте о том, что, когда вы начнете, пардон, мочиться на собственные туфли, может быть уже поздно.

Кто находится в опасности

  • У всех мужчин старше 50 лет имеется повышенный риск развития рака простаты;
  • если у близкого родственника был рак простаты, ваш риск может быть выше;
  • среди афроамериканских мужчин рак простаты распространен больше, чем среди кавказских или азиатских мужчин;
  • диета, богатая животными жирами и бедная фруктами, овощами и рыбой, может увеличивать риск.

Однозначно мужчины старше 50 лет должны проходить ежегодную проверку у уролога. По всей видимости, пациенту необходимо будет сделать анализ крови для определения уровня белка под названием ПСА (простат–специфический антиген). Высокие уровни ПСА, который продуцируется простатой, являются первым признаком того, что потребуются дальнейшие исследования. Обычные диагностические методы в такой ситуации — ультразвуковое исследование и биопсия.

Следует исключить

Мясные, рыбные и грибные отвары, тугоплавкие (бараний, свиной, говяжий) жиры, газированные напитки, бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица), алкоголь, крепкий чай и кофе, какао, шоколад, острые, соленые закуски и приправы, внутренние органы животных (мозги, печень, почки), икру, редьку, редис, щавель, шпинат, мясные и грибные консервы, сдобные мучные изделия.

Ужин должен быть легким и не вызывать повышенного мочеотделения. Необходимо постоянно следить за регулярным опорожнением кишечника. Рекомендуется пища, обладающая послабляющим действием: овощи (свекла, морковь, капуста, тыква, огурцы, помидоры), фрукты, ягоды, молочные продукты (творог, кефир, простокваша, сливки, сметана), сухофрукты (чернослив, курага, инжир, изюм), мед, растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло), крупы (гречневая, перловая, пшено).

Самые полезные растения — петрушка, лук, шиповник, курага, урюк, чернослив.

Диета при аденоме

Разрешаются: хлеб пшеничный и серый, некрепкий чай и кофе, фруктовые и овощные соки, молоко, кефир, простокваша, творог, сметана, растительные жиры, яйца (не более одного в день), вегетарианские, крупяные, овощные, фруктовые и молочные супы. Мясо есть можно, но нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик) в вареном виде или обжаренным после отваривания. Допустимы натуральные, вареные и запеченные овощи и зелень (морковь, свекла, цветная капуста, картофель, зеленый горошек, свежие помидоры, огурцы, салат, тыква, кабачки, вываренный лук, арбуз, дыня). Различные крупы и макаронные изделия, приготовленные на воде и молоке в виде каш, пудингов, котлет и т.д., разные фрукты и ягоды без ограничения в сыром и вареном виде, кисели, компоты, варенье, мед.

Упражнение при аденоме

Сидя или лежа втягивать прямую кишку внутрь за один раз или ступенчато (задержать 3 — 5 секунд) и так же постепенно расслабиться. Научитесь сжимать только корень пениса, держать 3 — 5 секунд.

Хорошо ежедневно делать контрастные компрессы в области промежности: полотенце, смоченное горячей водой, сменяется через 30 — 40 секунд на полотенце, смоченное холодной водой; вся процедура занимает 5 — 8 минут. После акта дефекации обязателен туалет с холодной водой.

Рецепты для лечения аденомы

1 ст. ложку смеси корней и верхушек петрушки залить стаканом кипятка (суточная доза), настаивать 1 — 1,5 часа, отжать и небольшими порциями принимать за 30 — 45 минут до еды 3 — 4 раза в день.

Петрушку также можно есть вместе с салатами, где ее должно быть не меньше 30 — 40 г, и употреблять надо не с соками, а с растениями и плодами, съедая целиком с яблоками, клубникой, крыжовником, смородиной, сельдереем, чесноком, черникой. Нежелательно сочетать ее прием с морковью, свеклой, репой, редькой, брюквой.

Пить отвар из молодых листьев брусники или смородины либо вместе, либо раздельно (10 — 15 г на 0,5 л кипятка, после остывания пить по 0,5 стакана 3 раза в день). Отвар готовить только свежий.

Отвар из ягод шиповника (2 ст. ложки измельченных ягод, 0,5 л кипяченой воды, кипятить 10 минут и настаивать в эмалированной кастрюле в течение суток, затем принимать по 0,5 стакана 2 раза в день после еды).

Хвостовую часть 3 — 4 средних луковиц отрезать на 2 — 3 см, а одну луковицу разрезать на 4 части и положить в чашку, залить 200 мл растительного масла. Поставить на водяную баню и пропарить до 2,5 часа. Жидкость отжать через марлю и сделать микроклизму 100 мл, после чего посидеть на грелке 2 часа. Через 5 дней оставшуюся жидкость подогреть и снова сделать клизму (на ночь), что повторять до получения результата.

В 1–й день утром за 1 час до еды съесть луковицу средних размеров, ничем не заедая. На 2–й день: 0,5 стакана тыквенных семечек (без шелухи), подсушенных естественным способом, пропущенных через мясорубку вместе с кожурой, залить 0,5 стакана воды, съесть (выпить). На 3–й день съесть 0,5 стакана ядер грецких орехов, и так в течение 3 месяцев, чередуя лук, семечки, орехи.

Тыквенные семечки помять, освободить от шелухи и вместе с кожурой пропустить через мясорубку. 2 — 3 ч. ложки высыпать в 0,5 стакана воды, пленку, которая всплывет, убрать, а воду с семечками выпить.

20 — 25 гвоздичек (приправа) на 1 л кипятка в термосе держать ночь. Пить 10 дней по 0,5 стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды и перед сном.



‡агрузка...