Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 20.10.2018: 11685 пользователей, 4827 вопросов, 12622 ответов, отзывов и комментариев

Методы лечения сахарного диабета: бариатрическая хирургия или интенсивная медикаментозная терапия?

Цель исследования.

Сравнить эффективность бариатрической хирургии и интенсивного медикаментозного терапевтического лечения сахарного диабета (СД) и ожирения.

Материалы и методы.

В рандомизированное контролируемое исследование были включены 150 пациентов с ожирением и неконтролируемым СД 2 типа, которым проводилась интенсивная медикаментозная терапия и операция желудочного шунтирования Roux-en-Y или рукавная гастрэктомия или только терапевтическое лечение.

Первичной конечной точкой исследования являлся уровень гликированного гемоглобина ≤6.0% через 3 года.

Результаты.

Средний возраст пациентов составил 48±8 лет (68% - женщины), средний уровень гликированного гемоглобина 9.3±1.5%, средний ИМТ - 36.0±3.5 кг/м2.

Через 3 года (период наблюдения) первичной конечной точки исследования достигли 5% из пациентов, которым проводилась только медикаментозная терапия по сравнению с 38% больных, подвергшимся операции желудочного шунтирования (P<0.001) и 24%, среди тех кому выполнялась рукавная гастрэктомия (P=0.01).

Использование сахароснижающих препаратов, включая инсулин, было ниже у пациентов из хирургической группы. Также отмечалось более значимое снижение ИМТ после хирургического лечения: на 24.5±9.1% после желудочного шунтирования и на 21.1±8.9% после гастрэктомии, по сравнению с терапевтическим лечением - на 4.2±8.3% (P<0.001 для каждого сравнения). Качество жизни после хирургического вмешательства превосходило таковое в терапевтической группе.

Заключение.

Среди пациентов с ожирением и неконтролируемым СД 2 типа, 3-х летняя интенсивная медикаментозная терапия значительно уступает по своей эффективности по контролю за гликемией бариатрической хирургии. Анализ вторичных конечных точек (ИМТ, применение сахароснижающих препаратов, качество жизни) также продемонстрировал преимущества хирургических методов лечения.

 

‡агрузка...
Аватар пользователя Вадим

Вадим

Регистрация: 4 часа 21 минута назад регистрация через Google

Аватар пользователя Паша

Паша

Регистрация: 7 часов 24 минуты назад регистрация через Vkontakte

Аватар пользователя Анна

Анна

Регистрация: 10 часов 10 минут назад регистрация через Vkontakte

Вход/ регистрация на сайте через

18.10.2018 Суходольская А.Н.: Я считаю, что за Эндоферином будущее в лечении эндометриоза. ... Применение на практике эндоферина

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Нужно!! ... Частые экстрасистолы

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Инфекционный мононуклеоз... ... Атипичные мононуклеары, ОАК

19.10.2018 Ольга : Спасибо Инна Михайловне за ведение беременности и внимательное отношение!!! ... Гинеколог в Минске Храмцова И.М.

19.10.2018 Александр : Огромное спасибо от меня Савченко Александра Владимировича и всех моих родных лучшему нейрохирургу н ... Нейрохирург в Минске Родич Антон Викторович

19.10.2018 Ольга : Огромное спасибо Елене Ростиславовне за внимательность и профессионализм!!! ... Акушер-гинеколог в Минске Капустина Елена Ростиславовна