Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 18.11.2018: 11879 пользователей, 4883 вопросов, 12765 ответов, отзывов и комментариев

Методы лечения сахарного диабета: бариатрическая хирургия или интенсивная медикаментозная терапия?

Цель исследования.

Сравнить эффективность бариатрической хирургии и интенсивного медикаментозного терапевтического лечения сахарного диабета (СД) и ожирения.

Материалы и методы.

В рандомизированное контролируемое исследование были включены 150 пациентов с ожирением и неконтролируемым СД 2 типа, которым проводилась интенсивная медикаментозная терапия и операция желудочного шунтирования Roux-en-Y или рукавная гастрэктомия или только терапевтическое лечение.

Первичной конечной точкой исследования являлся уровень гликированного гемоглобина ≤6.0% через 3 года.

Результаты.

Средний возраст пациентов составил 48±8 лет (68% - женщины), средний уровень гликированного гемоглобина 9.3±1.5%, средний ИМТ - 36.0±3.5 кг/м2.

Через 3 года (период наблюдения) первичной конечной точки исследования достигли 5% из пациентов, которым проводилась только медикаментозная терапия по сравнению с 38% больных, подвергшимся операции желудочного шунтирования (P<0.001) и 24%, среди тех кому выполнялась рукавная гастрэктомия (P=0.01).

Использование сахароснижающих препаратов, включая инсулин, было ниже у пациентов из хирургической группы. Также отмечалось более значимое снижение ИМТ после хирургического лечения: на 24.5±9.1% после желудочного шунтирования и на 21.1±8.9% после гастрэктомии, по сравнению с терапевтическим лечением - на 4.2±8.3% (P<0.001 для каждого сравнения). Качество жизни после хирургического вмешательства превосходило таковое в терапевтической группе.

Заключение.

Среди пациентов с ожирением и неконтролируемым СД 2 типа, 3-х летняя интенсивная медикаментозная терапия значительно уступает по своей эффективности по контролю за гликемией бариатрической хирургии. Анализ вторичных конечных точек (ИМТ, применение сахароснижающих препаратов, качество жизни) также продемонстрировал преимущества хирургических методов лечения.

 

‡агрузка...

Uliya г.Борисов

Регистрация: 16 часов 59 минут назад

olgaboo Minsk

Регистрация: 1 день 6 часов назад

Borovikova1 Полоцк

Регистрация: 1 день 11 часов назад

Вход/ регистрация на сайте через

17.11.2018 Ахремчук Антон Игоревич: Для начала необходимо посмотреть изображения МРТ головного мозга. ... Нужен специалист

16.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: А у Вас есть варикозная болезнь вен нижних конечностей или вены здоровы..? ... операция

16.11.2018 Helen-ka: Добрый день, Виктор Иванович! Подскажите как можно с Вами связаться? Очень нужна ваша помощь... ... Ищу контакты мануального терапевта

15.11.2018 Восколей Екатерина: Выражаем огромнейшую благодарность нейрохирургам Ахремчуку Антону Игоревичу и директору Сидоровичу Р ... Нейрохирург в Минске Ахремчук Антон Игоревич

12.11.2018 Наталья Симакова: Смирнов Василий Карпович, доктор-проктолог г. ... Проктолог в Витебске Смирнов Василий Карпович

12.11.2018 kshyker37: Владимировна настолько успокаивает и располагает, что рядом с ней ничего не страшно. ... Врач УЗИ в Минске Тихоненко Ирина Владимировна