Возле тяжелых пожилых больных в Минской районной больнице в Боровлянах должны сидеть родственники, врачей и медсестер присмотреть за всеми не хватает...
Об условиях лечения в Минской центральной районной больнице в Боровлянах СМИ рассказали пациенты и их родственники. Повод - история, которая случилась с бабушкой - ветераном войны. Она поступила с инсультом в восьмую палату отделения неврологии в пятницу, 26 июля, после обеда, рассказывают пациенты из той же палаты. К утру субботы она два раза упала с кровати (хоть пациентку привязывали к кровати за руку). Во второй раз бабушка серьезно разбила голову, лежала на холодном полу вся в крови, а потом мокрая и грязная - в постели. Дежурного врача искали два часа. И только после того, как решили вызвать в больницу скорую, врач нашелся.
Историю рассказали сразу несколько человек. Очевидцы фотографировали и снимали на видео отдельные моменты.
Зинаида Владимировна выписалась из больницы в субботу утром: попросила сына забрать ее поскорее. Лежала в этой же, восьмой, палате. Женщина рассказывает, как все произошло, а заодно делится впечатлениями от больницы.
"Как только начало светать, больная упала один раз. До этого ей привязывали правую руку, но она развязывалась. Я вышла на коридор (сама еле хожу) и крикнула". Может, час к бабушке никто не подходил, говорит Зинаида Владимировна. Потом медики сделали укол, положили женщину на кровать. Но та упала второй раз и сильно разбила голову. "У нее кровь лилась. Я уже не могла подойти к своей кровати - моментально все залило кровью". Сестра с нянечкой голову перевязали, бабушку положили на кровать, вспоминает Зинаида Владимировна. Но "не накрыли, ничего… Она так и лежала, наверное, еще обгадилась. Не подойти было […] Вонища. Лежит больная вся в крови, руки в крови… Голова завязана, кровь сочится через бинт. Ни врача, никого не было. Уже вторая смена пришла. Тут дочка ее приехала, обошла все, врача не могла найти. Наделали немного шороху".
“Днем еще туда-сюда: врачи, сестры ходят, процедуры делают. А ночью никто их не смотрит”, - добавляет пациентка.
Родственники других больных рассказывают, что накануне вечером бабушка, о которой идет речь, двигалась тяжело, но была в совершенно адекватном состоянии, при памяти. Общалась, благодарила за помощь и угощения.
Некоторые видели упавшую бабушку, лежащую в луже крови, из другой палаты или коридора.
“У бабули была разбита голова, глаза. Она лежала обписанная", - рассказывают пациенты. Некоторые обращались на пост. Но там – никакой реакции. Медики просто не приходили, игнорировали.
Родственница одной из пациенток из этой же палаты, россиянка, стала шуметь, звонить в милицию (там ответили, что на такие разборки не поедут) и скорую - "нужно же было что-то делать". И только после подошла молоденькая медсестра, сказала, что врача нет, а она ничего делать не будет, потому что она в этом отделении только подрабатывает, а сама она из Минской областной больницы. "Наверное, боялась просто брать на себя ответственность", – предполагают очевидцы.
“Все, что там происходит, очень страшно”
История бабушки - лишь вершина айсберга. “Такого не видели никогда в жизни!” - отзываются пациенты и их родственники о Минской центральной районной больнице. Некоторые из них связаны с медициной, и все лежали в больницах. Отношение к пациентам они называют пренебрежительным и грубым. Рассказывают, что больным в неврологии таблетки могут просто впихнуть в рот, а лежачий запить их не может. Когда развозят обеды, спрашивают у инсультников, будут ли кушать: нет - поехали дальше.
“Этих стариков вообще никто никак не кормит и не поит, хотя еда сама хорошая, - рассказывает родственница одного из пациентов. Так что если возле лежачего больного не дежурят близкие, ему придется туго. ”Везде тяжело, но эта больница – что-то непередаваемое”, - утверждает она.
Кстати, родственников тех, кто возмущался по поводу упавшей бабушки, считают люди, потом “наказывали” – санитарки не меняли памперсы, оставляли лежать в них на голой клеенке. От этого у лежачих пациентов появлялись пролежни. При этом наши собеседники отмечают, что в реанимации больницы работают два молодых врача - очень ответственные и трудолюбивые.
После истории с упавшей бабушкой некоторые обращались с жалобами в Министерство здравоохранения. Отвечали очень быстро, отмечают наши собеседники. И буквально сразу же в больнице начались "шевеления" – например, вымыли окна и фасад.
Корреспондент СМИ побывал в Минской районной больнице с камерой уже после обращений пациентов в Минздрав. Прогулялся по отделению неврологии и терапии, заглянул в палаты. На первом этаже, там, где лежат тяжелые больные, почти в каждой палате дежурили родственники.
На медперсонал больные не жаловались. Сказали, что и памперсы поменяют, и подмоют, как могут. Другое дело, что не успевают. Но два раза в день уберут точно. “Грязные простыни они тягают постоянно. Несладкий труд, не позавидуешь им. Спасибо большое работникам”, - благодарят пациенты.
Возле тяжелых, считают в палатах, должны сидеть родственники. Потому что некоторые и глотать еду не могут – как их накормить? Но водички попить, запить таблетки здесь дают. Тем, кто без родственников, намного сложнее.
Нам подтвердили, что пациенты, действительно, бывает, падают с кроватей. Могут и три раза за ночь свалиться. Их привязывают полотенцами, но не помогает. На все отделение – только два защитных бортика на кровать. Их цепляют только самым тяжелым, кто себя не контролирует.
И коляска на все отделение только одна. “И та добитая”, - говорят пациенты.
Вдоль коридора нужен какой-то поручень, чтобы можно было выйти в туалет (многие передвигаются с трудом. – СМИ), говорят больные. Нужны бортики для кроватей, чтобы люди не вываливались. Какая-то каталка. По-хорошему, должна быть и какая-то система связи с сестринским постом из палаты - тревожная кнопка.
Если у вас есть возможность помочь больным Минской центральной районной больницы, принесите сюда пачку памперсов. Они очень нужны людям, у которых нет родственников. В больницах на подгузники деньги не выделяются. В отделение неврологии, где лежат очень сложные пациенты, нужны бортики для кроватей, каталка, коляска.
Медики: “Тяжелее нашего отделения в районе нет”
Заведующая отделением неврологии Леокадия Гудова сейчас находится в отпуске, поэтому выяснить, что произошло в ночь, когда упала бабушка, и был ли на месте дежурный врач, не может.
“У нас крайне тяжелое отделение. Наверное, тяжелее нашего отделения в районе нет. Лежат 30 инсультников, неадекватные больные. Они фиксируются в постели, могут отвязаться и упасть, некоторых даже переводим в РНПЦ психического здоровья", - говорит Гудова.
Заведующая рассказывает, что перед отпуском один из больных стукнул ее ногой, ходила с гематомой во все плечо. “В какую редакцию я должна была звонить? Я могла пойти на больничный – производственная травма. У нас наркологические койки, лежат с синдромом отмены... И на щеке в прошлом году была большая гематома…”
“У многих послабление стула - пациент может ходить под себя до 10 раз в день. На каждого больного нет санитарки, - комментирует медик. - И легче не станет. У нас количество населения в Минском районе растет, и, соответственно, растет количество инсультов. Раньше только одна треть отделения была занята инсультниками. За три года количество таких пациентов выросло в три раза. И будет больше. Потому что цереброваскулярные болезни набирают темп”.
Заведующая говорит, что санитарки и медсестры работают идеально. “Все с соответствующими категориями. Они работают в таком темпе, что даже не присаживаются. На консультации возят больных: в “онкологию” (РНПЦ онкологии и радиологии в Боровлянах. – СМИ), в областную [больницу]”.
Врач отмечает, что каталки в отделении есть. Что касается коляски: “Вот больные видели только одну коляску… У нас хорошая коляска закрыта, потому что за нее несет ответственность старшая медсестра”.
Лариса Кащиц, которая сейчас исполняет обязанности заведующей отделением, помнит жалобы пациентов по случаю упавшей бабушки, но сама всего этого не видела. “Если честно, сегодня у меня совершенно нет времени разбираться с этим вопросом. На данный момент нет времени, чтобы уделить внимание по-нормальному сегодняшним больным”.
Лариса Михайловна говорит, что с июля, когда началась отпускная кампания, на отделение в 48 больных работают только два доктора. “Приемный покой, реанимацию – все обслуживаем. Мы просто физически не справляемся. У нас из 48 больных 24 – лежачие. И две санитарочки. Представьте, нужно все убрать, к каждому прибежать. Сегодня санитарочка пришла и подала заявление на увольнение. Никто особо не хочет работать. Вот у меня, врача с первой категорией и стажем больше 25 лет, зарплата, как пенсия, - 3 с чем-то миллиона на руки. У санитарочки зарплата, наверное, около 2 млн”.
Что касается оборудования, женщина говорит, что сейчас что-то навряд ли будет меняться: “В течение года планируется построить новое отделение. Но все вопросы по этому поводу – к администрации”.
Но в администрации журналисту посоветовали обратиться в учреждение в письменной форме. “В течение 15 дней получите все ответы”.
От редакции СМИ
Жалоб на эту больницу было гораздо больше: мы озвучили лишь некоторые. Отрадно, что после обращений в Министерство здравоохранения условия здесь изменились в лучшую сторону. Но хочется верить, что за этой статьей ответственные чиновники увидят не проблему конкретной больницы, не бросятся наказывать крайних, как у нас это часто бывает, а задумаются о работе системы здравоохранения в целом.
Марина Воробей / СМИ
Легко ли найти сиделку в Минске и насколько дороги ее услуги?
Проблема, которая волнует многие семьи: что делать с больными родителями? Им нужна ежедневная помощь, а родственники ... Нет, они вовсе не черствые люди, просто у них свои семьи, свои дети, работа, которая отнимает много времени и сил ... И часто нет никакого другого выхода, чтоб обеспечить больному родному человеку достойный уход, как обратиться за помощью сиделки. Легко ли это осуществить в наших реалиях? Как найти хорошую сиделку и насколько дорогие ее услуги? Где еще можно искать помощь?
Пик обращений приходится на лето
Для начала лучше обратиться в местный территориальный центр социального обслуживания. Многие из них предлагают услуги сиделок на внебюджетной основе. То есть, зарплата сиделке выплачивается из денег, поступающих от их подопечных. Иначе говоря, эта услуга должна быть полностью самоокупаемой.
Признаемся сразу: пока далеко не все территориальные центры оказывают подобные услуги. Специалисты территориального центра социального обслуживания населения Первомайского района Минска, в котором эта служба развита, наверное, лучше, чем где-либо, рассказали нам о своих клиентах и том, кто идет в сиделки.
- Инсульты, которые постоянно "молодеют", инфаркты, переломы шейки бедра - вот три основные причины, которые приводят к тому, что человеку требуется сиделка, - говорит специалист по социальной работе Ольга Комиссарова. - Пик обращений приходится именно на лето. Начинается дачный период, сезон отпусков - люди хотят отдохнуть. Что делать с больным человеком? Минчане могут звонить нам.
В нашем центре сейчас работают 13 сиделок. Все - по договору подряда. Работа эта тяжелая, особенно в психологическом плане, и нередко неблагодарная. Иногда приходится иметь дело и со смертью своих подопечных - поэтому сиделка должна быть психологически готова и к такому исходу. У нас был случай, когда дочь самоотверженно ухаживала за своей старенькой мамой, а летом наняла сиделку, чтобы съездить в отпуск. И эта бабушка умерла на руках у сиделки, на которую обрушились, кроме всего прочего, еще все формальные процедуры: вызов медиков, милиции ... Это большой стресс.
Обычная белорусский сиделка, по словам специалистов, - это женщина предпенсионного или пенсионного возраста, которая хочет таким образом подзаработать.
- Молодые волонтеры в качестве сиделок не годятся, - считает Ольга Комиссарова. - В нашей стране нет учебных заведений, которые готовили бы таких специалистов, поэтому требуется жизненный опыт. Это должна быть женщина, которая уже ухаживала своим близким и умеет это делать.
Услуга эта не дешевая. Один час сиделки от территориальных центров социального обслуживания населения Минска стоит в дневное время по будням 19 980 рублей, ночью (с 22 часов до 6) - 23 250 рублей, а в выходные и праздничные дни - 28 140 рублей.
- Звонят многие, - вздыхает Ольга Комиссарова. - Но далеко не все заказывают эту услугу. Многие признаются, что для них это слишком дорого.
Но у нас государственные расценки. По этим цифрам мы работаем с октября прошлого года. ... Если же поступает заказ, сиделка приходит в дом и знакомится со своим будущим подопечным, смотрит, что за семья, оценивает свои возможности. Иногда она может сразу отказаться, и никто не вправе ее заставить. Потому что люди бывают разные: есть и такие, кто считает, что все вокруг им должны. Поймите, это же старые больные люди, с ними трудно, у них и болезни, и капризы. Но отказ от обслуживания чаще можно получить тогда, когда сиделка видит, что к ней будут относиться, как к человеку второго сорта.
Сейчас в Беларуси есть много агентств, также готовых найти сиделку. Если позволяют финансовые возможности, то почему бы и нет? А если не позволяют? Судите сами: вот одно из агентств по подбору домашнего персонала, которое обещает выбрать наиболее подходящую для вашего случая сиделку, решить проблему психологической совместимости, детально оговорить форму занятости (частичная, полная, с проживанием), ознакомить с рекомендациями с предыдущего места работы.
Обещания очень хорошие, и, наверное, сиделка к вам придет действительно высококвалифицированная. Но и стоить это будет немало. За сам подбор сиделки придется заплатить агентству от 140 до 200 долларов. А почасовая оплата будет начинаться от 2,5 доллара.
- Поймите, это не наша прихоть, а не мы придумали эти цены, - говорят в агентстве. - Это рыночная стоимость этой услуги. За меньшие деньги люди просто не будут работать.
В Минске есть Дом милосердия - в приходе в честь Всех Святых при Минской епархии Белорусского православной церкви. Лежачего больного можно устроить на какой-то срок туда. Но стоить это будет 450-500 тысяч рублей за сутки.
На базе 11-й городской клинической больницы в столице функционирует отделение сестринского ухода. Там пожилого человека будут обслуживать специальные медсестры. Примерная стоимость одного дня пребывания - 194 500 рублей. И запись - на многие месяцы вперед ...
Но что делать, когда финансовые возможности не позволяют нанять сиделку? Отпрашиваться с работы или брать отпуск и по очереди дежурить у постели больного родственника? Договариваться с пожилой соседкой, чтобы та за небольшое вознаграждение время от времени заходила к нему, присматривала? Какие еще существуют альтернативы? Оказывается, здесь очень важна Ваша социальная активность.
В стране есть много общественных объединений - организации бывших узников фашизма, общество блокадников, союз ветеранов и другие. Их председатели, актив - в курсе потребностей и проблем своих членов, знают, кому и какая нужна помощь.
- Наш центр также сотрудничает с этими общественными объединениями, - говорит директор Территориального центра социального обслуживания населения Первомайского района Минска Елена Филимонова. - И когда они помочь не могут, то подключаются наши сотрудники. Нельзя же оставить лежащего человека в квартире наедине со своей бедой. Мы ищем любую возможность помочь. Сейчас в столице предлагаются рентные отношения. Исполнилось 70 лет? Одинок? Можно заключить договор с государством и получить реальную помощь и уход. Пока заключили такие договоры единицы, люди присматриваются ... Но это тоже один из вариантов для пожилого немощного человека. И чем их будет больше - тем лучше.
На помощь также могут прийти:
- Красный Крест (акцент здесь делается на уходе и оказании медико-социальной помощи дома наиболее уязвимым категориям граждан: детям с ограниченными возможностями; прикованным к постели одиноким пожилым людям; больным ВИЧ);
- Религиозные организации (например, Союз сестричеств милосердия Белорусского православной церкви, который помогает с использованием возможностей как сестричеств, так и приходов);
- Общины (особенно активна в этом плане община при Минском еврейском общинном доме).
Чем поможет сиделка?
Сиделка осуществляет патронажных и социальный уход за больными, престарелыми и малоподвижных людей на дому. Осуществляя патронаж, сиделка все свое рабочее время будет находиться около больного, вовремя перевернет его, перестелет кровать, подаст судно, поменяет памперс, разогреет еду, покормит, помоет посуду. А вот уколы или другие медицинские процедуры, закупка продуктов в магазине или оплата коммунальных услуг в должностные обязанности сиделки не входят. На это есть медицинские и социальные работники.
Начальник отдела развития и координации социальной помощи и социального обслуживания управления государственной социальной поддержки населения Минтруда и соцзащиты Беларуси Татьяна Федорова:
До недавнего времени стоимость услуг сиделки была высокой. Сейчас эти услуги внесены в перечень общедоступных услуг, поэтому будут предоставляться по социально доступным ценам.
На условиях частичной оплаты эти услуги будут предоставляться малообеспеченным одиноким нетрудоспособным гражданам, которые потеряли способность к самообслуживанию и перемещения. На условиях полной оплаты - всем остальным. Бесплатно эта услуга никому оказываться не будет.
Кроме того, в самое ближайшее время сиделки будут вводиться в штат территориальных центров социального обслуживания населения. Они будут вводиться из расчета одна штатная единица для предоставления услуг сиделки в объеме 40 часов в неделю.
Один человек может претендовать на услуги сиделки от 10 до 40 часов в неделю при необходимости. Вообще сиделка должна предоставляться тем гражданам, которые потеряли способность к самообслуживанию и перемещению и при этом проживают в семье. Одинокому человеку услуг сиделки мало. Ему нужен круглосуточный уход, и не только в будние, но и в праздничные, и в выходные дни. Выжить одинокому, прикованному к постели человеку одному невозможно! Такие люди должны жить под постоянным наблюдением. Поэтому одиноким гражданам мы рекомендуем предлагать услуги сиделки на период их оформления в дом-интернат.
