Американское агентство Bloomberg: Белорусская система здравоохранения по трем ключевым критериям эффективнее американской
Беларусь впервые приняла участие в рейтинге эффективности системы здравоохранения Bloomberg и заняла 42-е место из 51, обойдя в том числе Соединенные Штаты и Россию.
Небольшое количество стран в рейтинге объясняется жесткими требованиями — население страны должно быть более пяти миллионов, ВВП на душу населения составлять более 5 тысяч долларов в год, а средняя продолжительность жизни превышать 70 лет. Из стран бывшего СССР этим требованиям соответствуют только Беларусь и Россия, которая также впервые попала в рейтинг и заняла в нем последнее место.
Эффективность системы здравоохранения оценивалась путем сопоставления таких показателей, как средняя продолжительность жизни, доля расходов на здравоохранение в национальной экономике и затраты на здравоохранение на душу населения.
Согласно данным Bloomberg, средняя продолжительность жизни в Беларуси 72,1 года, доля расходов на здравоохранение — 5%, затраты на душу населения — 339 долларов.
Относительно высокие показатели Беларуси в рейтинге во многом обусловлены именно значительным увеличением продолжительности жизни в стране. В 2012 году (именно за этот год использовались данные в рейтинге) в Беларуси ожидаемая продолжительность жизни увеличилась по сравнению с 2011 годом на 1,6 года и составила 72,2 года. Это самый высокий уровень за последние более чем двадцать лет. Отметим, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении, по данным Минздрава, в 2013 году составила 72,6 года: для мужчин — 67,3, для женщин — 77,9. При этом за последнее десятилетие продолжительность жизни мужского населения увеличилась почти на пять лет.
Что касается расходов на здравоохранение, в законе «О бюджете на 2012 год» минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на одного жителя был определен в 1 902 218 рублей и по местным бюджетам — 1 343 614 рублей. Таким образом, в сумме расходы на одного жителя составили около 390 долларов на человека (при среднем годовом курсе доллара 8335,86 рубля).
В 2014 году согласно закону «О бюджете на 2014 год» минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя составляет 3 073 109 рублей. Это меньше указанных в рейтинге Bloomberg 339 долларов на человека.
Одним из ключевых индикаторов раздела глобальных показателей в области здоровья выделены общие расходы государства в ВВП на сферу здравоохранения. В 2012 году в Беларуси по официальной статистике на здравоохранение было затрачено 3,8% от ВВП, тогда как в рейтинг Bloomberg засчитали показатель 5%. Однако следует отметить, что в последние годы уровень затрат на здравоохранение в Беларуси постоянно растет: 2011-й — 2%, 2012-й — 3,8%, 2013-й — 4%, 2014-й — 4,2%. Как отмечали эксперты Всемирного банка в подготовленном в 2013 году обзоре государственных расходов Республики Беларусь, расходы на здравоохранение в нашей стране выше чем в среднем по странам СНГ (2,7% ВВП), но ниже уровня 10 новых стран ЕС (5,4%). Например, по данным Национального фонда страхования Литвы, в этой стране на здравоохранение тратится 7% от ВВП.
Таким образом, данные о Беларуси, использовались в рейтинге Bloomberg, несколько некорректны. В таком ракурсе неудивительно, что наша страна заняла неплохую позицию и обошла даже США, которые оказались на 44-м месте.
Однако в Соединенных Штатах, где не государственная, а страховая система здравоохранения, на каждого человека приходится 8895 долларов год в здравоохранении, а доля расходов от ВВП — 17,2%. И продолжительность жизни американцев больше — 78,7 года. Проблема американцев в том, что расходы на здравоохранение растут, но продолжительность жизни увеличивается незначительно — на 0,1 года.
В Великобритании, где система здравоохранения такая, как и у нас — государственная, на каждого жителя тратится 3647 долларов в год из средств бюджета, а доля расходов от ВВП составляет 9,4%. Продолжительность жизни составляет 81,5 года. Эта страна на 10-м месте в рейтинге по эффективности системы здравоохранения.
Самой эффективной системой здравоохранения признан Сингапур, где средняя продолжительность жизни составляет 82,1 года, доля расходов на здравоохранение — 4,5%, а затраты на здравоохранение на душу населения — 2426 долларов.
На последнем, 51-м месте — Россия. Средняя продолжительность жизни россиян меньше, чем в Беларуси — 70,5 лет, хотя затраты на медицину значительно больше — 887 долларов на жителя.
Елена СПАСЮК
Белорусские врачи в Анголе, Катаре, США и Германии
Белорусские врачи разъезжаются в разные страны. Уже массово. По крайней мере, об этом говорят сами медики. Многие специалисты работают за границей не в самых лучших условиях "только ради денег". По каким причинам уезжают и как обустраиваются бывшие работники здравоохранения Беларуси?
Во время поиска наших за рубежом журналисту чаще всего подсказывали контакты медиков, уехавших на заработки в Анголу. Сложилось ощущение, что в этой африканской стране, как и в России, наших специалистов больше всего.
Правда, специалисты, уехавшие в Африку, общаться не спешат. Врач Сергей из Украины объяснил, что белорусы уезжают нелегально и боятся проблем с законом. По словам Сергея, в Анголе белорусских врачей много.
О своей работе в Анголе немного рассказал 32-летний Павел.
- В Анголу я уехал временно на заработки в декабре 2013 года.
Трудился в 5-й больнице Минска анестезиологом-реаниматологом.
Сейчас работаю анестезиологом в военном госпитале провинциального города. Условия работы практически не отличаются от условий в Беларуси. Самым сложным для меня было преодолеть языковой барьер и пережить разлуку с семьей.
Почему поехал именно в Анголу, зовут ли туда белорусских врачей и по каким причинам? Сколько зарабатывал в Беларуси и как много в Анголе? Эти вопросы Павел оставил без ответа.
Александр, Катар
Александр Доха окончил университет в 2006 году, работал в Минске на "скорой" и в частной клинике – кардиологом.
Семьей пока не обзавелся. Написал резюме и уехал по совету знакомого в Катар почти два с половиной года назад. На момент общения Александр работал парамедиком в службе скорой помощи, собирался сдать экзамены, после чего планировал работать в приемном отделении больницы.
Первое время специалист жил в гостинице, потом ему дали квартиру, расходы за которую взяла на себя фирма. Александру оплатили приезд и раз в полгода обеспечивают перелет домой и обратно.
Работается специалисту в Катаре намного легче, чем в Беларуси. "Во-первых, здесь 6-часовой рабочий день. Во-вторых, народ не привык обращаться с врачами так, как в Беларуси (плохо. - СМИ). Да и часто за помощью пациенты не обращаются. Так особой загруженности нет".
Чтобы работать врачом в Катаре, белорусскому специалисту нужно сдать экзамены. Они проводятся дважды в год. Пройти тестирование очень просто, говорит медик. "У наших врачей хорошая подготовка, но на родине часто рабочие места слабо технически оснащены. В Катаре ситуация диаметрально противоположная: оборудование любое, которое только нужно. Местные врачи не умеют им пользоваться. А наши хорошо владеют главным своим инструментом – руками. Катарцы с небольшим потоком пациентов просто не могут набить руку".
В Катаре рады всем специалистам, говорит Александр, потому что местные жители не особенно рвутся работать где бы то ни было – им это не надо. Большая часть дохода (в основном, от добычи газа) государства поступает на счета граждан. "В 8 часов утра местные уже сидят в кофейнях".
Фото из личного архива врача
Александр приехал в Катар по двум причинам: "Во-первых, интересно. Во-вторых, финансы, что уж скрывать. Заработки в Беларуси не ахти, и много кабинетного начальства, которое выпускает идиотские приказы и душит бумажной работой".
В Беларуси почти три года назад Александр получал около двух миллионов рублей. В Катаре зарабатывает около 3 тысяч евро в месяц. Примерно тысячу евро в месяц получается откладывать.
Наших врачей в Катаре немного, говорит медик. Мало кто знает о возможности поехать на заработки. А еще, обращает внимание Александр, в этой стране нет понятия базового среднего образования, и врачам, закончившим 9 классов, колледж и университет, тяжело легализовать свои документы.
Мария Буравская уехала в США. Работает в медицинской сфере, но не врачом.
"Я координирую исследования лекарств на людях. Это не врачебная специальность, но интересная и позволяет получать неплохие деньги. Планирую постепенно подтверждать диплом, чтобы работать врачом-исследователем. Лечением заниматься не хочу".
Мария 3 года отработала по распределению в Минске. Зарплата была маленькая, все семейные нужды покрывал муж. "Он, конечно же, не врач", - пишет девушка.
Уехала семья потому, что выиграла грин-карту.
"Не столько из-за финансов, сколько из-за того, что будущее на Родине нам представлялось достаточно грустным. Собственного жилья у нас не было. Мы понимали, что с помощью родителей осилим квартиру в каком-нибудь периферийном районе и будем все свои и родительские деньги отдавать на погашение кредита. Ну и ещё много лет отказывать себе и своим детям во всём. (...) К сожалению, многое на Родине сейчас работает против людей", - пишет Мария.
Игорь Мороз, 44 года, устроился на должность реаниматолога в больнице города Клинцы, Россия. Его брат-стоматолог год назад уехал с семьей в Канаду.
До этого врач работал в Речицкой центральной районной больнице, сначала педиатром, потом – в реанимации, 13 лет.
Смену работы Игорь связывает с трагическим случаем. На его дежурстве скончалась 25-летняя женщина. Это был шок. Уволился, объясняет он, потому что потерял веру в свои силы. Следственный комитет, куда обратились родственники пациентки, не увидел в его действиях состава преступления. Полгода Игорь не работал, а успокоившись, уехал в Клинцы.
В Беларуси Игорь трудился почти на ставку в реанимации и на полторы - на "скорой" в бригаде интенсивной терапии. "С работы не вылезал, дети и жена меня видели очень редко. И это за семь миллионов. Здесь я получаю на одну ставку (14 дежурств по 12 часов или семь суточных дежурств) в полтора раза больше – 10,5 млн белорусских рублей в пересчете. На одну ставку, а не на две с половиной!"
В Клинцы Игорь переехал без семьи, работает вахтовым методом. "Как половина Беларуси, - объясняет врач, - Неделя тут, несколько дней дома, и опять сюда. Здесь недалеко - сто пятьдесят километров".
Брат Игоря готовится сдавать экзамены на специальность в Канаде, возвращаться не собирается. "У них безработные получают пособия больше, чем моя зарплата. При тех же ценах на продукты", - говорит Игорь Мороз о брате. Здесь стоматолог работал в поликлинике на два с половиной миллиона.
Игорь рассказывает, что из Речицкой больницы за рубеж уехали многие: бывший заведующий травматологией и еще один врач – в Анголу, заведующий тубдиспансером – в Германию, туда же еще одна семья врачей.
"Мы отправили работать уже очень много врачей, уехали и кандидаты наук"
В Беларуси есть агентства, которые имеют лицензию МВД на трудоустройство белорусов за рубежом. Одна из таких компаний уже 6 лет отправляет белорусских врачей на работу в Саудовскую Аравию.
Кадровое агентство сотрудничает с крупной частной клиникой. "Они нам давали заявку, мы здесь размещали объявления, встречались с врачами со всей Беларуси. Наши партнеры приезжали сюда, проводили собеседования – отбирали специалистов", – рассказали СМИ в агентстве. Трудовой договор с белорусскими врачами заключили на два года.
Экзамен, который нужно сдать специалистам, - сложный, сдают его в режиме онлайн на английском языке, время ограничено, каждый вопрос – "как клинический случай". У врачей есть три попытки. Но пока его сдавали все, кроме одного человека. "Потому что поехали очень сильные специалисты". Средний медицинский персонал из Беларуси в эту страну не едет из-за сложности экзамена, объясняют в агентстве.
В Саудовскую Аравию уехали белорусские врачи буквально всех специальностей, говорит сотрудник кадрового агентства: гинекологи, дерматологи, кардиологи, нейрохирурги, хирурги, анестезиологи… Уехали и кандидаты наук. В основном специалисты 35-45 лет со стажем работы в медицине до 20 лет.
Работать в Саудовской Аравии белорусским врачам сложно, говорит сотрудник компании. "Это страна со сложным менталитетом местных жителей, специфическим отношением и тяжелым климатом. Работать там некомфортно – люди поехали только зарабатывать деньги".
В месяц специалист получает несколько тысяч долларов – в зависимости от опыта. Врач-консультант - около 6 тысяч долларов.
Белорусские медики работают в клинике вместе с филиппинцами, индусами, египтянами.
"Сейчас там работает очень много наших, - говорит представитель компании, но точное количество не называет: закрытая информация. - Специалисты сдали экзамены и к ним перебрались супруги и дети". То есть переезжают семьями, малыши ходят там в детские сады. Живут все вместе в двух домах рядом с клиникой. Семейному человеку предоставляют хорошую трехкомнатную квартиру, одиночка получает комнату в такой квартире, рассказывает специалист.
По данным Белстата, средняя зарплата в области здравоохранения в мае 2014 года составила 4,6 млн рублей. Средняя зарплата врачей – 7,3 млн рублей, среднего медицинского персонала – 4,5 млн. Большинство медиков работает более, чем на ставку. При этом только в Минске, по данным на начало года, не хватало 700 врачей.
Марина Воробей / СМИ
