Инсулинотерапия - эффективный и единственный метод лечения сахарного диабета первого типа не только в Беларуси, но и во всем мире

08.11.2013
69
0
Инсулинотерапия - эффективный и единственный метод лечения сахарного диабета первого типа не только в Беларуси, но и во всем мире

8 ноября на пресс-конференции, приуроченной ко Всемирному дню профилактики сахарного диабета, главный внештатный эндокринолог Минздрава Алла Шепелькевич рассказала о том, как предупредить это малоприятное заболевание и чем грозят белорусам гиподинамия и лишний вес.

По словам Аллы Шепелькевич, сахарный диабет в Беларуси - не редкость, им болеют 240 тыс. пациентов, 222 тыс. из которых страдают от сахарного диабета второго типа. Более того, ежегодно число больных увеличивается на 7-8%, а само заболевание с каждым годом молодеет: «Сахарный диабет второго типа выявляется даже у детей». Из 15 тыс. пациентов, больных сахарным диабетом первой группы, 1,5 тыс. - молодые люди школьного возраста и младше. Правда, эксперт тут же оговорилась - это проблема не только нашей страны, но и отрицательная тенденция, которая наблюдается во всем мире, - с 2000г. число страдающих от этого заболевания на планете выросло со 100 млн. до 300 млн. человек.

Среди последствий сахарного диабета Шепелькевич особо выделила такие малоприятные вещи, как потеря зрения у лиц трудоспособного возраста и развитие почечной недостаточности, требующей дорогостоящих методов гемодиализа и трансплантации почек. Но и здесь эксперт уточнила - проблем с поиском профессиональных трансплантологов в Беларуси нет, поскольку даже сложные операции по пересадке почек у нас освоены, а уровень отечественных специалистов в этой области официально призван высоким.

Бороться с сахарным диабетом сложно, но если правильно рассчитать стратегию своего поведения и ответственно подойти к своему организму, по словам доктора, диабет можно предупредить или начать лечить на ранних стадиях. Для этого необходимо запомнить всего пару несложных правил. Первое: следить за массой тела. «Избыточная масса - это брат близнец сахарного диабета второго типа. Обратите внимание на углеродный обмен. Если у человека за месяц лишние 3-5 кг, нужно не упускать это из вида», - предупреждает Шепелькевич. В идеале следует лишний раз обраться к врачу.

Второй посыл эксперта белорусскому народу - борьба с гиподинамией, которая является спутником современного человека: мы слишком мало двигаемся и не так часто бываем на свежем воздухе. «Старайтесь, чтобы ваш день был наполнен хотя бы 30 минутами физической активности, - советует эксперт. - Употребляйте в пищу овощи и фрукты, содержащие клетчатку, - все это поможет справиться с лишней массой тела и предотвратить диабет». Группой риска, по словам Шепелькевич, считаются женщины с объемом талии больше 80 см и мужчины - с объемом свыше 84 см. Кроме ожирения «звоночком» диабета может быть артериальная гипертензия или наследственность.

Скептически эксперт относится к «народным» методам лечения сахарного диабета. Так, когда журналисты заявили, что в Интернете на всевозможных сайтах все чаще стала появляться информация, будто всего одна волшебная таблетка или одна маленькая жвачка поможет излечиться от диабета и навсегда забыть обо всех проблемах, с ним связанных, Шепелькевич призналась, что такие сайты ее «пугают как практикующего врача». «У нас свобода слова, думаю, вам как журналистам близок этот принцип, и она всегда будет присутствовать в Интернете», - отметила она, но подчеркнула, что больным сахарным диабетом важна не вирусная интернет-реклама, а своевременная помощь на всех стадиях развития заболевания. И отрезала: «Чуда не случится».

«Самый трудный - первый год, когда врачу приходится проходить через неприятие и агрессию со стороны пациента, который в это время занят поиском чуда, в т.ч. и в сети», - рассказала эксперт. И тут же печально отметила, что только социальная и медицинская образованность позволяет адекватно воспринимать лечение. В частности - инсулинотерапию, «которая на сегодня является эффективным и единственным методом лечения сахарного диабета первого типа не только в Беларуси, но и во всем мире». Вместо «чудо-онлайн-курсов» Шепелькевич призвала людей посещать индивидуальные консультации или групповые занятия.

Шепелькевич подчеркнула, что, начиная с 2005г., в Беларуси стали производить отечественный инсулин, и теперь 80% этого препарата в аптеках - белорусского производства. Эксперт пресекла домыслы о плохом качестве местного продукта, заверив, что белорусский инсулин соответствует мировым стандартам: «В Минске есть центр испытаний и экспертиз, который курирует все обращения врачей, связанные с возникновением побочных реакций на любые лекарственные средства, в т.ч. инсулин, как зарубежный, так и отечественный. Количество таких обращений по поводу побочных реакций на инсулин минимально, как на зарубежный, так и на наш аналог».

В постановлении Минздрава, изданном несколько лет назад, время действия рецепта инсулина ограничивается одним-тремя месяцами, в то время как для других препаратов он может достигать полугода. Это вызывает недовольство у пациентов, ведь им приходится постоянно обновлять этот рецепт и тратить свое время. Но Шепелькевич пояснила, что данная мера - умышленная. Дело в том, что инсулин в неумелых руках - серьезное оружие, а потому «необходим контроль за использованием этого лекарственного средства».

Нельзя не сказать о статистике летальных исходов, вызванных диабетом. Радует, что процент летальности с каждым годом снижается, но все же комы, хроническая почечная недостаточность и гангрены до сих пор становятся причиной смертей. К счастью, по словам выступающей, достойная работа белорусских нефрологов, помогающих бороться с почечной недостаточностью, и трансплантологов, способных заниматься пересадкой поджелудочной железы и почки, вывело лечение диабета на новый уровень. Хотя только в прошлом году хроническая почечная недостаточность стала причиной летального исхода у 82 пациентов, гангрена унесла жизни еще 39, а кома - 5 человек. «Хоть мы рассматриваем это как чрезвычайную ситуацию по сахарному диабету, если в прошлом столетии основной причиной смерти, связанной с сахарным диабетом, были комы, то уже сегодня благодаря эффективной системе помощи ком стало куда меньше», - резюмирует представитель Минздрава.

Напоследок специалист сообщила, что по 14 ноября в Беларуси проходит акция по раннему выявлению и профилактике заболевания. Так, в эндокринологических центрах и поликлиниках посетители могут заполнить анкеты для оценки десятилетнего риска развития сахарного диабета второго типа. У лиц с высоким уровнем риска проведут определение уровня гликемии, а в некоторых центрах республиканского уровня - даже определение гликированного гемоглобина. Шепелькевич уверена, что подобная акция не только позволит выявить новых пациентов с сахарным диабетом и более ранними нарушениями углеводного обмена, но и поможет оценить наиболее распространенные факторы риска развития заболевания.
 

Эндокринолог в Минске Шепелькевич Алла Петровна
Эндокринолог в Минске Шепелькевич Алла Петровна
1 106
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Эндокринологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 04.08.2023
Кондратенко Лариса Юрьевна
1 26
отзывов к врачу
Врач эндокринолог
врач высшей категории, стаж работы с 1985 г.
Последний отзыв
Мне все понравилось!...подробнее
Обновлено 11.03.2023
Попченко Оксана Владимировна
1 12
отзывов к врачу
Врач эндокринолог
врач высшей категории, стаж работы с 1998 г.
Последний отзыв
Хочу оставить свой отзыв о работе врача эндокринолога Оксаны Владимировны....подробнее
Обновлено 23.02.2023
Левашкевич Елена Николаевна
1 32
отзывов к врачу
Врач эндокринолог
врач первой категории
Последний отзыв
Хочу выразить огромную благодарность,это и человек с большой буквы и замечательный врач,наблюдалась по страхов...подробнее
‡агрузка...

В тюремной больнице Минска умер осужденный за пьяное вождение

В феврале этого года Андрея Терещенко приговорили к полутора годам лишения свободы за вождение машины в состоянии опьянения.

О том, что осужденный умер в тюремной больнице на Володарского, его жене Елене сообщили утром в пятницу, 24 мая.

— Сказали, что это случилось вчера вечером от разрыва аорты, — сообщила она СМИ.

Елена недавно рассказала историю мужа в СМИ. В ноябре 2018 года на Андрея Терещенко составили протокол за нахождение за рулем в состоянии алкогольного опьянения. Жена говорит, ездил в строительный магазин. Ранее он уже привлекался к ответственности за подобное нарушение. На следствии все признал, и вскоре дело направили в суд. Приговор — полтора года лишения свободы, конфискация автомобиля.

Мужчине стало плохо, как только в зале суда надели наручники, — из-за сахарного диабета. Сначала Андрея отвезли в больницу — «прокапать», оттуда — в изолятор. За три месяца под стражей его состояние сильно ухудшилось. «У него были диабетические комы, адвокат говорил, он с трудом мог документы подписать, — вспоминает супруга. — Последний раз приехала на свидание, а он в больнице».

В медицинских документах, которые Елена показала СМИ, указан диагноз супруга — сахарный диабет (инсулинозависимый), стадия декомпенсации, гипергликемическое состояние.

Из ответа за подписью замначальника управления тылового обеспечения ДИН Геннадия Самончика следовало, что во время отбытия наказания Андрей Терещенко неоднократно находился на лечении и обследовании, в том числе в стационаре медчасти тюрьмы № 8 в Жодино.

Защитник просил изменить наказание, учесть проблемы со здоровьем обвиняемого. Санкция ч. 2 ст. 317/1 УК (Управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения лицом, которое ранее уже совершало подобное преступление) предусматривает и более мягкое наказание — арест, ограничение свободы. Обвиняемый и его семья рассчитывали на снисхождение. Но вышестоящий суд оставил приговор в силе.

Последнюю неделю Андрей Терещенко находился в республиканской тюремной больнице, куда его экстренно перевели из Жодино.

***

Как СМИ сообщали ранее, в феврале суд приговорил Андрея Терещенко к полутора годам лишения свободы за вождение машины в состоянии опьянения. Жена вспоминает, что ему стало плохо, как только в зале суда надели наручники, — из-за сахарного диабета. Сначала Андрея завезли в больницу — «прокапать», оттуда — в изолятор. За три месяца под стражей его состояние сильно ухудшилось. «У него были диабетические комы, адвокат говорил, он с трудом мог документы подписать, — вспоминает супруга. — Последний раз приехала на свидание, а он в больнице. Ему не место за решеткой. Прошу, дайте любое другое наказание, только не лишение свободы!»

В ноябре 2018 года на Андрея Терещенко составили протокол за нахождение за рулем в состоянии алкогольного опьянения. Жена говорит, ездил в строительный магазин. Ранее он уже привлекался к ответственности за подобное нарушение. На следствии все признал, и вскоре дело направили в суд. Приговор — полтора года лишения свободы, конфискация автомобиля.

— Такого решения никто не ожидал, — не скрывает супруга Елена. — Он ведь думал, раз все признает, и машину оставят, и наказание дадут минимальное. Но в зале суда на него надели наручники.

По словам женщины, еще во время следствия Андрей постоянно попадал в больницу.

— У него сахарный диабет, — поясняет супруга. — Нужно постоянно принимать лекарства, соблюдать диету. Он шел на вторую нерабочую группу, но оформить инвалидность мы не успели.

В медицинских документах, которые Елена показала СМИ, указан диагноз супруга — сахарный диабет (инсулинозависимый), стадия декомпенсации, гипергликемическое состояние.

— Когда шло следствие, Андрей нервничал, его состояние ухудшалось. Но в суд он пришел на своих ногах. А когда я приехала к нему на свидание в Жодино, он уже еле шел, держался за стенку, состояние было неадекватное. Адвокат приезжал к нему. Говорил потом, что Андрей даже документы подписать не мог.

Из ответа за подписью замначальника управления тылового обеспечения ДИН Геннадия Самончика следует, что во время отбытия наказания Андрей Терещенко неоднократно находился на лечении и обследовании, в том числе в стационаре медчасти тюрьмы № 8 в Жодино.

Защитник просил изменить наказание, учесть проблемы со здоровьем обвиняемого. Санкция ч. 2 ст. 317/1 УК (Управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения лицом, который ранее уже совершал подобное преступление) предусматривает и более мягкое наказание — арест, ограничение свободы. Обвиняемый и его семья рассчитывали на снисхождение. Но вышестоящий суд оставил приговор в силе.

— Я приехала в Жодино на следующий день после апелляции. Мне сказали, он в больнице при СИЗО. Пустили меня к нему. А он в коридоре — мокрый, грязный, лежит, как овощ. То приходит в себя, то отключается. Успел сказать, что у него были диабетические комы. Я ведь поначалу ему передавала инсулин, своих лекарств там не было. Обращалась в прокуратуру, они направили мое заявление в Департамент исполнения наказаний МВД. Оттуда пришел ответ, что все в порядке, он находится под медицинским наблюдением, оснований для смягчения наказания нет. Я спрашивала у врачей: как вышло, что за пару месяцев 45-летний мужчина превратился в беспомощного? Толком мне ничего не ответили.

Через несколько дней Елена узнала, что мужа экстренно перевели в Минск, в республиканскую тюремную больницу.

— Последнюю неделю он лежит в больнице на Володарке. Состояние стабилизировалось, — говорит супруга. — К здешним врачам у меня нет вопросов, делают все возможное. Но что будет дальше? В Минске его восстановят и снова отправят в колонию? Кто будет за ним смотреть там? Мы не оспариваем приговор, мы просим назначить наказание с учетом его состояния здоровья. Его ведь приговорили к лишению свободы, а выходит, что к лишению здоровья.

По закону, суд может досрочно освободить больного человека или заменить наказание на более мягкое (ст. 92 УК). Но для этого должно быть заключение медицинской комиссии о том, что заболевание препятствует отбытию наказания.

— Существует перечень заболеваний, дающих право на освобождение (сахарный диабет — в этом списке. — Прим. СМИ), — отмечает юрист и эксперт по пенитенциарной системе Павел Сапелко. — Важно, чтобы диагноз, указанный в медицинском заключении, совпадал с перечнем. Разногласия обычно возникают по поводу стадии заболевания. В Беларуси практика такая: обычно освобождают тех, кто уже готовится умирать. Осужденный может также обратиться с прошением о помиловании на имя президента, но, как и в случае с освобождением или заменой наказания более мягким, это процесс небыстрый.



‡агрузка...