Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 24.01.2019: 12259 пользователей, 4958 вопросов, 12954 ответов, отзывов и комментариев

С 1 декабря 2018 года согласно постановлению Совмина от 23 ноября 2018 года  № 850 запрещено без регистрации через SMS добавлять информацию на белорусские сайты. С целью приведения функционала сайта doktora.by в соответствие с требованиями законодательства, функции 1) добавления врача или новости на сайт, редактирование добавленных материалов, 2) оставление отзыва о враче на сайте, 3) добавление вопроса на сайт, 4) оставление ответа на вопрос врачом временно заблокированы. Приносим извинения за неудобства. Следите за нами в социальных сетях: ВК и Facebook

Раннее использование первичного чрескожного коронарного вмешательства - новая рекомендация Европейского общества кардиологов

Британские кардиологи из London Chest Hospital в октябрьском номере журнала Европейского общества кардиологов European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care рекомендуют как можно раньше использовать первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ) для пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), осложненный остановкой сердца вне стационара (ОСвнеС). Причем еще большее значение фактор оперативности имеет для тех пациентов, которые в период между остановкой сердца и доставкой в медучреждение не пришли в сознание и у которых не возобновилось спонтанное кровообращение. Скорость восстановления кровообращения у таких пациентов – предпосылка к полноте сохранения неврологического статуса.

Из 1836 пациентов, поступивших в стационар с ИМпST с целью пЧКВ в период с апреля 2008 года по октябрь 2011 года, были отобраны для исследования 132 (7.2%) человека, перенесших ОСвнеС с восстановлением спонтанного кровообращения (ВСК). 101 пациент (76.5%) выжил после стационарного лечения, только один из них умер в течение года после выписки.

Прогноз был менее благоприятным для 62 пациентов, которые были доставлены в бессознательном состоянии и которым предварительно требовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии, только 54% из них выжили. Было установлено, что каждая лишняя минута, не использованная для ВСК, повышает риск смерти на 1.7% в то время как быстрое ВСК и успешная реперфузия в ответ на пЧКВ сокращает риск смерти на 90% и 65% соответственно. Было также установлено, что каждая лишняя минута, не использованная для ВСК, повышает риск неврологического дефицита на 7%. Полное восстановление неврологического статуса было зафиксировано у 85.1% из всех пациентов, которые выжили к моменту выписки из стационара и только у 30.6% из тех, которые из-за бессознательного состояния были сначала доставлены в отделение интенсивной терапии.

Таким образом, пишут британские кардиологи, было установлено, что у пациентов с ИМпST, находящихся в сознании после остановки сердца во внебольничных условиях, высокие показатели выживаемости могут быть достигнуты с помощью первичного чрескожного  коронарного вмешательства, и это частично зависит от времени, которое требуется для ВСК.

Менее благоприятен прогноз для подгруппы, доставленной в госпиталь в бессознательном состоянии.  Но даже в этой группе пациентов с высоким риском неврологических нарушений выживание может быть достигнуто  примерно в 1/3  случаев за счет немедленного использования пЧКВ после успешной реанимации.

Авторизируйтесь чтобы оставить комментарий

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

Другие материалы по темам: "Бег

Инфаркт миокарда

"

‡агрузка...

Анастасия Гомель Гомельская область.

Регистрация: 1 час 20 минут назад регистрация через Vkontakte

Аватар пользователя Александра

Александра

Регистрация: 4 часа 47 минут назад регистрация через Yandex

Аватар пользователя Игорь

Игорь Гомель

Регистрация: 6 часов 25 минут назад регистрация через Google

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

22.01.2019 Юлия 2019: Дорогая Юлия! Я вас очень прошу, не торопитесь с таким решением. ... Хочу сделать искусственые роды

21.01.2019 Сергей Васильевич Моисеенко: Да, это одно и то же. ... БРАДИКОРДИЯ

17.01.2019 Сергей Васильевич Моисеенко: Большое смещение... Нужна репозиция, скорее всего с открытой операцией ... ... Перелом ключицы со смещением снимки после перелома и через неделю

22.01.2019 raznozvetno: Несправедливо, что до сих пор никто не выразил дань уважения и не оставил благодарность этому замеча ... Пластический хирург в Минске Подгайский Александр Владимирович

22.01.2019 Константин 4: Несколько лет регулярно 2 раза в год болел с осложнениями на голосовые связки, терял голос. ... Детский лор в Минске Гриценок Вера Адамовна

21.01.2019 Darya 3: Зарегистрировалась здесь на сайте, что бы написать свой отзыв. ... Гинеколог-хирург в Минске Святощик Николай Стахиевич