Купить спайс? Школота нынче является основной целевой аудиторией для этого продукта
Все познается в сравнении, после общения с потребителями спайсов начинаешь ценить, как пациентов, потребителей героинов-метадонов. Лежит себе тихонько, где упал, молча, никого не трогает. Лечение по принципу “встань и иди”. Эффектнее только купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии или незалежавшейся гопогликемической комы.
Я подсвечиваю двумя фонарями, один в потолок, другой на клиента, ибо темно, фельдшера набрали в шприц “лекарство”, нашли вену. Пять минут на все про все и клиент уже своими ножками, поддерживаемый под локоток, топает в лифт, втирая нам по пути, что, дескать, пиво сегодня зверское попалось. Все чинно и благородно. Не то, что утром.
С потребителями модных курительных смесей такие номера не выходят. Антидотов специфических к этой дряни нет, так что лечение сугубо симптоматические и посиндромное. Активного отловить и зафиксировать, буйного седировать… И жди, пока действие закончится и клиента “отпустит”. Не факт, что это произойдет быстро. В одном из больничных отделений Города уже 20 дней находится чувак, которого никак не отпускает. Психиатры рассказывали, что у ряда потребителей в прошлом году съехавшая крыша на место окончательно так и не встала и все закончилось постановкой на учет с диагнозом “шизофрения”.
А утром у нас был становящийся уже традиционным вызов в учебное заведение.
“Укурок”. Школота, такое впечатление, нынче является основной целевой аудиторией для этого продукта. И мозгов в голове меньше, да и доступен продукт чуть ли не проще, чем алкоголь.
Вдобавок решение “пыхнуть” во время перемены явно не относится к разряду гениальных. Что характерно, если раньше учителя впадали в панику “Скорее, мальчик помирает”, то теперь, насмотревшись, уже вполне наловчились ставить правильный диагноз. Обычно укурок попадает в наше поле зрения в двух клинических вариантах.
Вариант первый, принятая ингаляционно доза валит с ног и клиента мы застаем в бессознательном состоянии.
Лютая вещь, если задуматься, два вдоха и привет. Подобные отравления сопровождаются, как правило, рвотой. А рвота в бессознательном состоянии это прямая дорога к асфиксии. Один из вариантов гибели для укурка. По весне мы подобную девицу 15-ти лет отроду доставляли в реанимационное отделение. Напомадилась девочка, накрасилась, выбрила гладко киску и к половине одиннадцатого вечера пришла в общежитие на свидание. Там пыхнула, после чего месяц почти лечила в реанимации аспирационную пневмонию в сочетании с постгипоксическим повреждением мозга. Если верить МРТ, то приличная часть головного мозга в результате болезни была безвозвратно утрачена, хотя ее знакомые утверждают, что особой разницы они не замечают.
Второй вариант, это укурок гиперактивный. Галлюцинации, бред, возможна агрессия.
Не знаю, персонажи с приятными ощущениями в поле зрения медиков обычно не попадают. У наших клиентов обычно “шугняк”, если пользоваться специфической терминологией. То есть страх, паника, ужасающие галлюцинации и тому подобное. Соответственно, и наиболее распространенный сценарий гибели подобных персонажей это вариант “Бэтмен”. С подобными клиентами работать сложнее. Их надо отловить, зафиксировать… Тут уже по обстановке и с учетом собственных сил и возможностей. Часто привлекаются для оказания содействия при транспортировке в стационар сотрудники милиции или психиатрическая бригада. У “психов” есть средства мягкой фиксации, а у ментов- наручники, которыми очень удобно приковывать не в меру буйного и агрессивного укурка к нашим носилкам. Если, конечно, удастся уговорить милиционера на подобное применение спецсредства. Впрочем, пусть товарищ милиционер и не применяет, а держит сам. Его задача- обеспечить безопасность бригады, так что хозяин-барин. После того, как ему прилетит в глаз от пациента, отношение обычно меняется))) Мы же плохого не посоветуем.
Да и просто дополнительная физическая сила, поскольку большинство сотрудников “скорой” это женщины, никогда не мешала.
Важным аспектом проблемы является идентификация клиента. Нужны даже не сколько его конкретные паспортные данные, сколько нужно знать его возраст. Поскольку от этого будет зависеть направление эвакуации. Несовершеннолетних среди потребителей зелья много, а внешность часто бывает обманчива. Госпитализироваться персонажи возрастом до 18 лет должны таки в детскую больничку вне зависимости от своих фактурных данных. Именно такая вот деточка мне оправу у очков согнула. Доставили мы укурка в детскую реанимацию, деточка моих примерно габаритов, привязываем к койке, я одну руку вяжу, на той стороне сестра зазевалась, руку выпустила, деточка сфокусировался и мне свободной рукой бац. Голову я успел убрать, но очки пострадали. Их заведующий, змей хитрый, всегда при осмотре таких пациентов очки с носа сдергивает и в карман, а я вот вспышку пролюбил.
Транспортироваться они должны обязательно в сопровождении родителей или иных законных представителей, дабы права деточки не нарушить. Так что у клиента всегда выворачиваются карманы в поисках документов. Очень хорошо помогает в идентификации хозяйский мобильный телефон. Ищешь в адресной книге запись “мама” и звонишь. Тут есть тонкости, как с мамой разговаривать, чтобы по ту сторону канала связи ни с кем инфаркта не приключилось, а то бывали случаи, да.
Але, что ты, сыночка, хотел? Это не сыночка, это врач скорой помощи, мы вот тут мальчика в кустах нашли без сознания, в кармане этот телефон, как ваш сыночка выглядит и как его зовут? После чего в трубке слышится звук падения тела и вопли прохожих, мол, женщина, что с вами? А сыночка, кстати, в тот раз спокойно сидел дома, играл в Доту, а трубку свою дал камраду попользоваться. Так что к переговорам по чужим телефонам надо относиться очень ответственно и свой собственный базар фильтровать.
В качестве бесплатного бонуса можно еще сфотографировать хозяйским телефоном перекошенную и заблеванную до корней волос рожу хозяина и поставить фотку в качестве обоев на телефон, чтоб мальчик тоже порадовался за себя, когда очухается. Как вариант, у хозяина продвинутого смартфона сменить фотографию профиля Вконтактике со статусом “Я упоролся”. Но это если уж кому-то совсем нефиг делать.
Да, укурков в учебном заведении тогда оказалось двое, один “активный”, бродил, как зомби, про прилегающей территории и горько, к лютому веселью окружающих, плакал, когда у него спрашивали его имя. А второй, так сказать, “пассивный”, лежал в блевотине на полу в туалете. Рыдающего в голос зомби общими усилиями, поскольку росту в нем было за 180, а веса за сотню, затолкали к машине, “лежачего” вынесли на носилках. Завучу выдали валерианки, родителям дозвонились, рассказали, где им своих деток искать, клиентов развезли по больничкам, одного в детскую, того, который зомби, второго во взрослую территориальную. Помню, в приемном отделении папа “взрослого” хватал за рукав офицера из наркоконтроля, чтобы тот его сыночку за что-нибудь, да посадил, поскольку тюрьма теперь это единственное место, в котором жизнь и здоровье его сыночки будет в сравнительной безопасности. Залет был уже не первый, так что вариант с армией, в которой мозги на место поставят, уже не проходил.
Ну и ночью, на закусочку, диспетчер нам выдал “Бэтмена”. К слову, по профессиональной терминологии “Бэтменом” называют клиента, упавшего с высоты под воздействием веществ, все же прочие летуны идут как “парашютисты”, хотя какая может быть строгость в жаргоне.
На вызове все было тоже нескушно. Бабушка пациента в мыслях путем приобщения любимого внучка к церкви отлучить его от потребления веществ достигла феноменального результата. Внучок таки уверовал, но зато глюки его стали носить строго религиозный характер. Накрыло его крепко и надолго. Почти сутки пациент пел псалмы и твердил Отче Наш, пытаясь защититься от одолевавших его демонов, после не выдержал и выпрыгнул с балкона. Этаж был второй, парень он был крепкий, упал в кусты, так что дело закончилось расцарапанной физиономией. На улице оказалось еще страшнее и клиент с воплями побежал домой, где продолжил молиться и каяться. И вот тут до бабушки наконец дошло, что с внучком что-то не так. Так мы его и застали, в молитвах и воплях “Демоны!”. Травм никаких не было, клиент был весьма активен с недобрым таким огоньком в глазах, так что транспортировку в стационар осуществляла наша штатная бригада экзорцистов. В стационаре веселье продолжилось, клиент уже в отделении умудрился вырваться, подбил глаз медсестре, бегал голый, твердил молитвы и осенял крестным знаменем темные углы, пока в итоге его всей толпой не скрутили.
Шоу маст, как говорится, гоу он.
Анестезиолог-реаниматолог в Бобруйске Толстоногов Константин |
Спайс в Минске. Легальных и безопасных наркотиков не бывает
В 10 лет смеси, в 12 - игла. В 15 жизнь может оборваться.
Трудно поверить, но даже сегодня, когда уже сотни раз было сказано о вреде наркотиков, есть люди, пребывающие в уверенности: ничего страшного не случится, если они пару-тройку раз «что-нибудь» попробуют.
Наоборот, информационный хаос успешно вводит в заблуждение, особенно тех, кто ведется на призывы приобрести «легальные и безопасные» препараты для улучшения настроения. Проблема в том, что распространители отрицают наркотическую природу так называемых курительных смесей - «спайсов», в состав которых могут входить ромашка, липа, другие растительные ингредиенты плюс синтетические каннабиноиды.
- Сегодня часто поступают сигналы, что молодые люди что-то употребляют, а что - неясно, - говорит главный нарколог Министерства здравоохранения Беларуси Сергей ОСИПЧИК. - При освидетельствовании пациентов в биологических средах не обнаруживается ни алкоголя, ни каких-либо психоактивных веществ, но четко определяется состояние токсического опьянения.
Коварность курительных смесей в том, что при их употреблении очень быстро развивается зависимость, а в случае синдрома отмены так же быстро развиваются психозы, что может спровоцировать суициды.
Директор общественного объединения «Позитивное движение» Анна ЛЮБИНСКАЯ отметила, что тот, кто хотя бы один раз из любопытства приобрел в Интернете курительные смеси, в последующем попадает под пристальное внимание распространителей:
- В покое не оставляют, постоянно рассылают SMS: мол, приезжайте, покупайте, мы вам сами привезем. Человек говорит, что вроде и не хочет, не думал об этом, но покупает…
Вячеслав ПЕТРОВ, заведующий наркологическим отделением №18 ГУ «РНПЦ психического здоровья», где оказывается лечебная и реабилитационная помощь людям, зависимым от психоактивных веществ, считает опасным моментом, способствующим быстрому распространению курительных смесей, то, что каждый потребитель автоматически становится распространителем:
- Речь идет о 12-13-летних подростках, а то и в 10 лет начинают употреблять смеси. В таком возрасте личность еще не сформирована, и потребление наркотических веществ быстро ведет к нарушению психики ребенка. Кроме того, в среде молодежи высок уровень подражательства, и дети быстро вовлекаются в распространение, перепродавая друг другу курительные смеси, являющиеся входными воротами во взрослую жизнь зависимого человека. Как правило, через какое-то время потребители курительных смесей и так называемых легких наркотиков переходят на тяжелые инъекционные наркотики.
Вячеслав Петров обратил внимание на тенденцию: достаточно часто пациенты и их родственники говорят о том, что даже не предполагали о возможности получения помощи наркозависимым.
Заместитель начальника Управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми МВД РБ Василий ЛОСИЧ отметил:
- К сожалению, рынок курительных смесей очень динамичен: изготовители и распространители сразу после запрета того или иного вещества вносят в состав смеси изменения, и она автоматически выпадает из списка запрещенных и юридически не является подконтрольной, хотя имеет те же свойства.
В связи с этой проблемой в новую редакцию Закона «О наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах», который вступил в силу в октябре 2012 года, было введено понятие аналогов наркотических и психотропных веществ. Сегодня в список запрещенных препаратов внесено более 100 синтетических каннабиноидов.
В целом, говоря о проблеме, Василий Лосич высказал мнение, что в связи с планирующимся расширением Таможенного союза – в частности, возможным присоединением Таджикистана, наркотрафик через Беларусь из стран Азии, прежде всего Афганистана, в Россию и страны ЕС может возрасти.
- Отсутствие таможенного барьера не позволит оперативно реагировать и перекрывать движение наркотрафика, - считает сотрудник МВД. - Мы начали ощущать определенные трудности уже после вступления в Единое таможенное пространство: по так называемому «Северному маршруту», или «Шелковому пути», по разным оценкам, поступает до 20-25% афганского героина.
В 2012 году более чем на 8% увеличилось количество наркопотребителей, поставленных на учет.
- Это не может не беспокоить, - говорит главный нарколог Минздрава. - С одной стороны, это свидетельствует о том, что проблема наркопотребления в стране растет, с другой - улучшается работа специалистов организаций здравоохранения, ведущих учет таких лиц. Кроме того, растет число участников программы заместительной терапии.
Борьба с наркопотреблением включает несколько стратегий: 1) ограничение предложения наркотических средств; 2) ограничение спроса на наркотические средства; 3) снижение вреда - эта стратегия применяется в отношении людей, которые не имеют возможности эффективно ответить на лечение.
Анна Любинская, возглавляющая организацию, которая работает в рамках программ снижения вреда, объяснила:
- Мы работаем с людьми, которые не могут прекратить употребление наркотиков по каким-либо причинам, в том числе в силу невозможности оплатить дорогое пребывание в коммерческих центрах, где стоимость лечения может варьироваться от 300 до 1000 долларов в месяц.
Наркопотребители имеют возможность обратиться в пункты обмена шприцев и анонимные консультативные пункты. К слову, согласно проведенному исследованию за время работы программ снижения вреда с 2005 по 2010 гг. было предотвращено 4000 новых случаев передачи ВИЧ. Это серьезная цифра, сказывающаяся на экономическом благополучии страны, потому что люди, живущие с ВИЧ, получают пожизненное лечение, а оно недешево.
Что касается лечения наркозависимости, то в Беларуси принят классический подход, который используется во всем мире.
- Первый этап - это детоксикация (нейтрализация яда в организме), - поясняет Сергей Осипчик. - Второй - реабилитация в условиях стационара, третий - внеамбулаторная реабилитация. Сегодня в стране сегмент долговременной внестационарной реабилитации представлен только частными центрами и общественными организациями. В планах - организовать обеспечение долговременной реабилитации на бюджетной основе.
Евгений БРЮН, главный нарколог Минздрава РФ, эксперт Лиги здоровья нации:
- Наркоман - это зависимый человек с синдромом патологического влечения к наркотикам. Реабилитировать таких людей дорого, долго и не всегда эффективно. Наиболее результативная работа - с начинающими потребителями наркотиков. Большинство из них - школьники и студенты.
Нужно помнить, что наркоманом человека делает социальная среда: дети выбирают не наркотики, а образ жизни. Кстати, многие наркоманы говорят: если бы за употребление им «светила» статья, то они бы сто раз подумали, пробовать или нет.
Юлия ТЕЛЬТЕВСКАЯ
