Международная научно-практическая конференция эпилептологов стран СНГ «Эпилепсия и пароксизмальные состояния» 17-18 октября 2013 г.

Эпилепсия — одно из самых распространенных хронических неврологических заболеваний, которое характеризуется внезапным возникновением судорожных припадков. В их основе — аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга, вследствие которой возникает разряд. Древние греки объясняли эпилепсию божественным вмешательством, называя ее «геркулесовой болезнью». Целители более позднего времени, наоборот, считали, что в человеческое тело вселяются злые духи, которых нужно изгонять. Болели эпилепсией многие известные люди: Нострадамус, Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Федор Достоевский и другие.

Что предлагает сегодня медицина современному человеку, страдающему этим заболеванием, выясняла корреспондент «МП» с помощью специалистов Республиканского научно-практического центра  психического здоровья, которые лечат людей  со сложной эпилептической патологией.

Фиксируем угрозу
— Наше отделение рассчитано на 60 коек. У нас лечат психические расстройства вследствие эпилепсии, — рассказывает заведующий 3-м отделением РНПЦ психического здоровья кандидат медицинских наук Федор Хлебоказов. — В основном это медикаментозное лечение. Сейчас существует очень много высокоэффективных противосудорожных препаратов. Кстати, тем, кто состоит на учете, лекарства выписываются бесплатно.

— Электроэнцефалография (ЭЭГ) — ведущий метод в диагностике эпилепсии, который позволяет выявить наличие или отсутствие соответствующего процесса в мозге, установить локализацию очага патологической активности, отследить пути его распространения в головном мозге, — дополняет коллегу научный сотрудник отделения психических и поведенческих расстройств Павел Королевич. — Использование компью­терной обработки позволяет выявить  изменения, невидимые при визуальном анализе, а также в  более сложных случаях, когда обычным методом не удается установить локализацию очага патологической активности и есть сомнения, что под маской судорожных приступов скрывается не эпилепсия, а другое заболевание. Или, наоборот, когда эпилептический процесс протекает без судорог, а также при решении других экспертных вопросов используется видеоэлектроэнцефалографический метод. На протяжении 8 и более часов идет регистрация энцефалограммы, кардиограммы, дыхания с одновременной видеосъемкой пациента в различных функциональных состояниях — во время сна, бодрствования, нагрузки. Фиксируется на видео и сам приступ, чтобы потом зафиксировать локализацию и установить характер патологического процесса для более эффективного лечения.    

Время первой встречи
— Преимущественно  это заболевание начинается в детском возрасте, — рассказывает старший научный сотрудник отделения психических и поведенческих расстройств Алексей Казак. — Особого внимания заслуживают формы эпилепсии, дебютирующие в раннем детском возрасте. Приступы при данных формах несколько необычны. Они напоминают кивки, складывания либо потягивания, мало похожие на судороги. Педиатры не всегда способны правильно оценить такую ситуацию. Зачастую такие формы эпилепсии трудно поддаются лечению и проявляются не только частыми приступами, но  и выраженной задержкой развития ребенка.

Выделяют идиопатическую эпилепсию, когда нет никаких других причин развития заболевания, кроме наследственной предрасположенности. Симптоматические формы могут быть при повреждении головного мозга вследствие травм, гипоксии, пороков развития, опухолей и т. д. О криптогенной эпилепсии говорят тогда, когда причина предполагается, но установить ее невозможно. В такой ситуации обследование должно быть более тщательным, например, проведение видеоэлектроэнцефалографии.

Не навредить
— При оказании первой помощи важно не навредить здоровью человека, с которым случился приступ, — объясняет Федор Хлебоказов. — Иногда больной предчувствует припадок. Накануне у него появляется плохое самочувствие, головная боль, нарушение сна, повышенная раздражительность и т.д. Человек внезапно теряет сознание и падает.  У него начинаются судороги. Дыхание задерживается. Вены на шее набухают. Лицо становится мертвенно-бледным, синюшным…

В это время нужно оказать первую доврачебную помощь: убрать все предметы, которые могут нанести ему вред во время эпилептического приступа, — утюг, стекло и т. д. Следует подложить под голову больному мягкий плоский предмет: сумку, например, подушку. До прекращения судорог человека необходимо положить на бок. Не нужно заливать в рот никакой жидкости и пытаться разжать его челюсти, следует подождать, когда пациент придет в сознание.

Если эпилептический приступ случился на воде, больной должен удерживаться таким образом, чтобы его голова постоянно находилась на поверхности воды. Если нарушилась проходимость дыхательных путей, нужно немедленно сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и срочно отправить его в ближайшее медицинское учреждение. Если эпилептический приступ случился в транспорте, человека необходимо положить на бок на сиденье, обеспечив ему свободное дыхание. Чтобы избежать травмы, ближайшие твердые поверхности рекомендуется закрыть чем-нибудь мягким…  

Не так давно в нашей стране создана противоэпилептическая лига. Здесь будет проводиться работа, которая позволит применять новейшие международные разработки в диагностике и лечении больных  эпилепсией — одним из самых таинственных и непредсказуемых заболеваний в мире.