Мнение белоруски, живущей в США, о медицине в Северной Каролине
Почему лучше никогда не попадать в «скорую» в США, рассказал порталу Lady.tut.by белоруска Ольга Мазец.
Мы переехали в Северную Каролину полтора года назад из штата Огайо. В Огайо нам никогда особо не нравилось, но мы оба были студентами в университетах, поэтому нужно было закончить учебу. Получив дипломы, мы взвесили все за и против американских городов и решили, что Шарлотт будет оптимальным вариантом – хороший климат, развивающийся город, недорогая недвижимость, относительно мало пробок.
Медицина очень дорогая. Очень. Если ты раз в год болеешь гриппом, это еще терпимо. Но если, не дай Бог, случается что-то более серьезное, готовься к нереальным счетам за медицинские услуги. Медицинские счета – одна из причин объявления банкротства в США. Прежде чем попасть на прием к доктору, будь готов пройти через ряд медицинских работников. Один обсуждает с тобой процедуру, второй – особенности твоей медицинской страховки, третий измеряет температуру, четвертый ставит капельницу, пятый делает УЗИ, и только в финале может посчастливиться увидеть доктора.
В скорую помощь лучше тоже не обращаться. Во-первых, никакая она не скорая. Ты будешь сидеть в зале ожидания как минимум час, потом тебя увезут на инвалидном кресле, поставят капельницу, потом прибегут все эти люди, о которых я писала выше. Кульминацией похода в скорую является медицинский счет, который пришлют тебе через две недели. Когда открываешь конверт и видишь $4000 за четыре проведенных часа в emergency room, лихорадочно начинаешь соображать – а что же это мне там делали? Может, капельницу из живой воды ставили? А может, везли таблетку аспирина из Китая? Сразу оговорюсь, что у меня отличная медицинская страховка, но в некоторых случаях приходится доплачивать из своего кармана.
Качество медицины, конечно же, высокое. Совершенное медицинское оборудование, новейшие разработки и т.д. Доктора обычные, не хуже белорусских. Отличает их, наверное, только зарплата.
Еще очень типично для американского доктора посоветовать пациенту вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, медитировать. Вместо таблетки:) Так вот и лечимся – бегом да йогой.
Терапевты в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1976 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
врач высшей категории, стаж работы с 1991 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
врач первой категории
Ноу-хау в лечении острого лимфобластного лейкоза: 27 из 29 пациентов полностью излечились
Американские ученые разработали новый вид иммунотерапии рака, значительно превосходящий по эффективности все имеющиеся виды лечения. В ранних клинических испытаниях новой методики удалось достичь полного излечения пациентов, которые считались безнадежными. Предварительные результаты этих испытаний были представлены 14 февраля 2016 года на ежегодном слете Американской ассоциации содействия развитию науки (AAAS) в Вашингтоне.
Защиту человека от собственных злокачественно перерожденных клеток обеспечивают Т-лимфоциты. Однако в случае развития заболевания иммунный ответ недостаточно силен или продолжителен для устранения опухоли. Исследователи из Центра исследований рака имени Фреда Хатчинсона в Сиэтле нашли способ повысить противоопухолевую активность иммунных клеток.
Для участия в эксперименте они пригласили пациентов с лимфоцитарными опухолями крови (острым лимфобластным лейкозом, неходжкинской лимфомой и хроническим лимфобластным лейкозом), рецидивирующими или устойчивыми к высоким дозам химиотерапии. Из образцов крови больных выделили Т-лимфоциты и с помощью обезвреженного лентивируса встроили в их ДНК ген химерного антигенного рецептора (CAR). Этот рецептор содержит сигнальный домен белка CD28, необходимого для активации и выживания Т-лимфоцитов, поверхностный белок CD3-дзета, селективно связывающийся с рецептором опухолевых клеток CD19, и укороченную форму человеческого эпидермального фактора роста (EGFRt), обладающего иммуностимулирующим и противоопухолевым потенциалом.
Полученные клетки (аутологичные CD19CAR-4-1BB-CD3zeta-EGFRt-экспрессирующие Т-лимфоциты) внутривенно ввели пациентам. Поскольку лимфоциты способны делиться в организме, их назначали однократно с возможностью повторного введения через 21 день при недостаточном эффекте.
Через несколько недель у 27 из 29 пациентов с острым лимфобластным лейкозом анализ костного мозга показал полное отсутствие раковых клеток. 19 из 30 добровольцев с неходжкинской лимфомой полностью или частично излечились. У нескольких пациентов полностью рассосались опухоли килограммовой массы.
Основным осложнением терапии был синдром выброса цитокинов — резкое выделение большого количества иммуномедиаторов в результате быстрого разрушения опухолевых клеток, которое сопровождается лихорадкой, ознобом и снижением артериального давления. В основном он наблюдался у пациентов с наибольшей опухолевой массой при введении высокой дозы модифицированных лимфоцитов. Семи таким больным потребовалась помощь в условиях отделения интенсивной терапии. После коррекции дозы на следующих этапах исследования ни одному пациенту такая помощь не понадобилась.
Ученые продолжают совершенствовать протоколы терапии и ведут разработку нового поколения генноинженерных Т-лимфоцитов, которые, как ожидается, будут проще в получении и безопаснее в применении. Также лаборатория занимается адаптацией новой методики для лечения других злокачественных новообразований, в первую очередь, рака легких и груди.
«Сочетание синтетической биологии, генной терапии и клеточной биологии дает шанс на излечение пациентам с устойчивыми к терапии опухолями и представляет собой новый вид лечения, способный преобразить онкологию», — заявил один из авторов разработки Стэнли Ридделл (Stanley Riddell). Он добавил, что, несмотря на высокую эффективность, иммунотерапия рака не универсальна, и некоторым пациентам потребуются другие виды лечения.
Олег Лищук
