Симптомы гастрита. Профилактика гастрита

14.08.2014
74
0

С подобным недугом к врачам обращаются всего 10–15% людей. Это связано с тем, что хронический гастрит, в отличие от острого, чаще имеет слабо выраженные симптомы и дает о себе знать изредка. Как распознать гастрит и правильно его лечить, читателям belchas.by рассказала главный терапевт Минздрава, кандидат медицинских наук Ольга МАРШАЛКО.

– Ольга Владимировна, каковы причины возникновения гастрита?

– Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Может быть острым или хроническим. Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при непродолжительном воздействии сильных раздражителей. Хронический гастрит – это длительно текущее с периодами обострений воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. К основным причинам появления гастрита относятся нарушение режима питания, употребление недоброкачественной пищи, пристрастие к горячей или холодной еде, курение и злоупотребление алкоголем, наличие в слизистой желудка бактерии Helicоbacter pylori (причина 90% хронических гастритов). Вызвать гастрит также могут пищевая аллергия, длительный прием лекарственных средств, хронические очаги инфекции (синуситы, кариозные зубы), нарушения обмена веществ (избыточный вес и другие заболевания эндокринной системы), хронический стресс.

– Люди какого возраста подвержены болезни?

– Гастритом может заболеть абсолютно любой человек любого возраста: дети дошкольного и школьного возраста, молодежь, взрослые, пожилые люди и старики. Но замечу, что гастрит – это не эпидемия, а результат пренебрежительного отношения к своему здоровью.

– Каковы симптомы гастрита?

– Симптомы острого гастрита можно разделить на две большие группы – общие и местные. К первой группе относятся общая слабость, вялость, потеря настроения и аппетита, небольшое повышение температуры. Ко второй – резкие режущие боли в верхней трети живота или, наоборот, неприятная тяжесть в животе, смягчающаяся после приема небольшого количества еды, а также тягостная тошнота, которая может смениться рвотой, приносящей облегчение. Нередко к этим симптомам присоединяется изжога, которая усиливается в положении лежа на боку.

В отличие от острого, хронический гастрит может протекать незаметно для самого больного, никак себя не проявляя большую часть года. Симптомы хронического гастрита, как правило, появляются в периоды обострений. Наиболее частые его проявления: тяжесть в подложечной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, неприятный привкус во рту, снижение аппетита. Возможны также повышенное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, неустойчивый стул.

– Ольга Владимировна, как понять, что причина боли в желудке – гастрит?

– Невозможно диагностировать гастрит, исходя только из жалоб больного, осмотра пациента или результатов анализов крови и мочи. Единственным методом уточнения диагноза и правильного лечения является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – исследование, во время которого врач проводит биопсию слизистой оболочки желудка (забор небольшого фрагмента для химического анализа. – Прим. авт.). После чего эти кусочки слизистой изучаются под микроскопом и обнаруживаются специфические особенности гастрита.

– Насколько я знаю, ФГДС – процедура не из приятных. Есть ли сегодня какая-то альтернатива?

– Медицина шагнула вперед – появилось капсульное исследование желудочно-кишечного тракта для изучения тонкого кишечника. Однако этот метод исследования имеет ряд противопоказаний. Хочу отметить, что в последнее время зонды стали тоньше, поэтому процедура не причиняет пациентам столько неудобств, как раньше.

– Как правило, хронический гастрит дает о себе знать весной и осенью, с чем это связано?

– В последнее время такой классической градации обострений хронического гастрита мы практически не наблюдаем. Как правило, сезонность больше характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Объясняется это тем, что в межсезонье, когда дни становятся длиннее или короче, меняется режим дня и человек переходит на другие продукты питания. Снижается иммунитет, активируются простуды. Все это негативно влияет на состояние слизистой желудка, зачастую приводя к ее воспалению.

– Как вылечить гастрит?

– Сразу хочу обратить внимание на то, что лечить это заболевание должен только врач. Не стоит заниматься самолечением, потому что под маской гастрита можно пропустить развитие таких заболеваний, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, других. В основе немедикаментозного лечения гастрита лежит строгое соблюдение диеты, здоровый образ жизни (отказ от курения и алкоголя). При этом вылечить гастрит исключительно диетой (особенно вызванный бактерией хеликобактер) представляется возможным не всегда, но добиться длительной ремиссии можно.

– Каких правил питания должен придерживаться человек, которого беспокоит гастрит?

– Существуют определенные принципы питания. Есть нужно часто (от 4 до 6 раз) мелкими порциями. Вечерний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2–3 часа до сна. Не реже одного раза в день старайтесь есть первое, горячую пищу – не менее двух раз в день. Избегайте перееданий и сухомятки. Исключите из своего рациона спиртное, острые и жирные блюда, маринованные продукты, копченые мясо и рыбу, кофе, газировку. Откажитесь от фастфуда, чипсов, супов быстрого приготовления. Уменьшите количество острых приправ. Будьте осторожнее со свежей выпечкой, молоком. Готовьте еду на пару или варите. И помните, что выходить из-за стола надо с чувством легкого голода.

– Почему жертвами гастрита часто становятся дети?

– Наиболее часто заболевание встречается у детей в возрасте 5–7 и  9–13 лет. До периода полового созревания частота встречаемости гастрита у мальчиков и девочек примерно одинакова, после – чаще страдают девочки. Острый гастрит, как правило, развивается на фоне переедания, употребления некачественной пищи, отравления испорченными продуктами. Нередко причиной гастрита становится еда с большим содержанием пищевых аллергенов (специи, экзотические сорта рыбы и мяса, фрукты). Также он может развиться на фоне плохо переносимой детской инфекции (корь, краснуха, грипп).

– А симптомы такие же, как у взрослых?

– У детей младшего возраста симптомы гастрита маскируются под признаки общего недомогания, интоксикации. Чаще всего родители обеспокоены развитием тошноты и рвоты у ребенка. Дети, как правило, ведут себя менее активно, отказываются от еды или перестают играть. Тревожным звоночком может стать невысокая температура тела ребенка и частая рвота, урчание в животе и понос.

– Как накормить ребенка с диагнозом гастрит полезной пищей?

– Примером для него должны быть родители. Если они заинтересованы в здоровье своего ребенка, то обязательно сумеют преподнести здоровую еду таким образом, чтобы возбудить в нем аппетит. Насильно кормить детей ни в коем случае нельзя. Ведь каждый организм чувствует предел своих потребностей и желаний.

– Что бы вы посоветовали нашим туристам, которые любят экспериментировать с едой на курортах?

– Людям с диагнозом гастрит нужно избегать приема экзотической пищи и стараться придерживаться диеты. А все остальные должны знать, что риск развития острого гастрита во время приема нехарактерных для нашей страны продуктов и специй существенно возрастает. Все хорошо, но в меру – злоупотреблять экзотикой не стоит.

– Какие методы профилактики гастрита существуют?

– Пищевой рацион должен быть полноценным. Завтрак, обед и ужин должны проходить в определенные часы. Пищу нужно готовить с соблюдением правил гигиены. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо лучше готовить на пару или отваривать.

Важно своевременно лечить кариозные зубы и устранять очаги хронической инфекции. В целях профилактики развития аллергических гастритов следует исключать из пищевого рациона индивидуально непереносимые продукты. Избегайте физического и нервно-психологического переутомления, стрессов и отрицательных эмоций, которые оказывают негативное влияние на секреторную и моторную деятельность желудка.

Может быть, это звучит не совсем этично, но как гастроэнтеролог я могу сказать: у человека должен быть хороший аппетит и хороший стул. Это показатели здоровья.

Болезни:
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Гастроэнтерологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 31.07.2022
Юркевич Анна Сергеевна
1 236
отзывов к врачу
Врач гастроэнтеролог
врач первой категории, стаж работы с 2009 г.
Последний отзыв
Первым попал муж на прием,вышло так что без проблем,но тогда и не знали,что это не врач,а золото....подробнее
Обновлено 11.08.2021
Заяц Тамара Николаевна
1 27
отзывов к врачу
Врач гастроэнтеролог
врач первой категории, стаж работы с 1976 г.
Последний отзыв
Высококвалифицированный и заботливый врач. Остались самые приятные впечатления....подробнее

гастроэнтерология; лечение и профилактика заболеваний ЖКТ; рациональное вскармливание детей 1 года жизни;

Обновлено 10.08.2021
Загорский Сергей Эверович
1 65
отзывов к врачу
Врач гастроэнтеролог
врач высшей категории, стаж работы с 1988 г.
Последний отзыв
Хочу поблагодарить Врача Загорского Сергея Эверовича за профессионализм и точный диагноз, который он поставил ...подробнее
‡агрузка...

Лечение изжоги содой. Остановитесь! Может быть эрозия, а затем - язва

Эзофагит, гастрит, панкреатит, гепатит ... Человек знает много способов навредить здоровью желудочно-кишечного тракта. Ответы на самые актуальные вопросы, связанные с сохранением здоровья органов от пищевода до кишечника предлагает доцент 2-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории Николай КАПРАЛОВ.

- Многие по-прежнему «гасят» изжогу содой. Но такой симптом может указывать на серьезное заболевание. Как заподозрить его наступление?

- Болезни верхнего отдела желудочно-кишечного тракта - пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - широко распространены среди населения нашей страны. Если проблема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, можно сказать, решена, количество таких больных снизилось, то количество пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью сохраняется на прежнем высоком уровне. До 20 процентов взрослых страдают от этой патологии. Что же такое рефлюкс? Это возвращение, или забрасывание содержимого желудка в пищевод, откуда оно может попасть и в ротовую полость. Причина в том, что сфинктер, отделяющий пищевод и желудок, должен находиться в замкнутом состоянии и открываться только тогда, когда после приема пищи пищевая кашица движется по пищеводу в желудок. Однако у некоторых людей этот сфинктер не запирается как следует. А значит, пища имеет возможность «возвращаться».

Вообще изжога бывает и у здоровых людей - при чрезмерном употреблении пищи, переедании. Симптом продолжается тогда всего несколько минут. Патологическая же изжога - длительная, и время от времени она повторяется. Усиливается в положении лежа, сопровождается кислой отрыжкой, кислым привкусом во рту, болью в пищеводе. Эта боль уже свидетельствует о формировании эзофагита - воспалительного процесса в слизистой пищевода. Он может быть сначала поверхностным, однако при отсутствии лечения сформируется эрозия, а затем - язва. Пациентов с язвенным поражением пищевода не так и много, но наблюдается оно в любом возрасте. Постоянные забросы кислого содержимого формируют пищевод Барретта, а это состояние уже способен привести к онкологической проблеме.

Появление длительной изжоги без переедания указывает на необходимость обращения к врачу. Такому пациенту будет проведено эндоскопическое исследование, поскольку оно позволяет хорошо видеть нарушение функции сфинктера, кардиального жома. Применяется для диагностики и суточная желудочная рН-метрия, когда через нос в желудок вводится специальный зонд с капсулой, которая устанавливается над пищеводного сфинктеров и ловит каждую волну заброса.

- Известно, что в абсолютном большинстве случаев язва желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлена наличием в организме бактерии, как Хеликобактер пилори. Она может передаваться от человека человеку с поцелуями, через общую посуду и т.д. А можно «получить» ее во время эндоскопического метода исследования?

- Когда-то мы действительно сталкивались с проблемой нарушения дезинфицирующей обработки эндоскопических зондов. От пациентов действительно поступали жалобы. Риск, хоть и минимальный, занесения инфекции подобным образом действительно существует. Однако сейчас применяется очень совершенная дезинфекция. Этому вопросу уделяется большое внимание.

- Обязательно ли от гастрита разовьется язва?

- Совсем не обязательно. Такая болезнь, как гастрит, есть, по сути, у всех. Даже у молодых. Если изучить биоптат, взятый из желудка любого человека, обязательно можно найти какие клеточные изменения - вроде тех, что вы имеете в виду под гастритом. Однако сегодня гастроэнтерологи пользуются точным европейским стандартам: при отсутствии морфологических изменений - эрозий или язв - диагноз звучит как «функциональная желудочная диспепсия». Термин «гастрит», таким образом, применяется только при наличии эрозий. Диагноз в таком случае звучит так: «Хронический гастрит с эрозией».

Эрозия - это поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка, оно хорошо видно в эндоскоп и, как правило, связано с наличием хеликобактерной инфекции. Значит, можно спрогнозировать, что следующим этапом заболевания будет язва. Вообще надо понимать, что эта бактерия - Хеликобактер пилори - поселяется в подслизистом слое тела желудка. Однако вместе с пищей микроб способен переместиться в двенадцатиперстную кишку, где также провоцирует язвенной повреждение.

- Эндоскопическое исследование может не выявить хеликобактерную инфекцию?

- Обычно во время такого исследования обязательно берется два или три биоптата из тела желудка и двенадцатиперстной кишки (в европейских клиниках - пять). Этого достаточно, чтобы обнаружить хеликобактерную инфекцию, которая населяет весь желудок. Если же больному сказали, что бактерия обнаружена в двенадцатиперстной кишке, то надо понимать, что есть она и в желудке. Благодаря взятому биоптату становится возможным проведение морфологического исследования и постановки точного диагноза относительно того же гастрита. Можно выяснить, какой именно гастрит - с атрофией, гипертрофией или метоплазией.

За рубежом такое исследование проводится только под анестезией - 20-минутным наркозом. У нас же препараты для краткосрочного сна пока не зарегистрированы. В некоторых больницах и платных клиниках предлагается, пожалуй, более длительный наркоз. В массовой же практике для анестезии ротоглотки используют раствор лидокаина. Переносимость инвазивных вмешательств, к которым относится и эндоскопия, зависит от индивидуальных особенностей человека.



‡агрузка...