Сравнение здравоохранения Беларуси и Украины спустя 20 лет независимости
Беларусь и Украина больше 20 лет не живут в Советском Союзе. В День независимости Украины СМИ с помощью экспертов сравнил развитие Украины и Беларуси за период суверенитета.
| Украина | Беларусь |
| Уровень младенческой смертности 1993 год - почти 15 на 1000 живорожденных 2012 год – 8,38 на 1000 живорожденных Количество койко-мест в больницах 2011 год - 8 койко-мест на тысячу человек (ВОЗ подвергает такое большое количество койко-мест критике) Количество врачей 43,2 врачей на 10 тысяч населения (2011 год) Расходы на здравоохранение около 3,5 процента ВВП (2011 год) |
Уровень младенческой смертности 1993 год - 12,5 на 1000 живорожденных 2012 год – 3,4 на 1000 живорожденных Количество койко-мест в больницах 2011 год – более 11 на тысячу населения (ВОЗ критикует Беларусь за большое количество койко-мест, за 2012 год оно сократилось на 0,7%) Количество врачей 51,6 врачей на 10 тысяч населения (2012 год) Расходы на здравоохранение 3,5 процента ВВП (2011 год) |
Игорь Зеленкевич, бывший министр здравоохранения Беларуси:
- Есть объективные показатели деятельности системы здравоохранения, такие как младенческая смертность. Этот показатель влияет на продолжительность предполагаемой жизни. Он у нас по сравнению с Украиной лучше. Чья это заслуга? В целом системы здравоохранения и политики государства. За 20 лет, без преувеличения, сложилась белорусская модель здравоохранения, когда человек при серьезном заболевании может получить помощь. Несмотря на это, у нас есть тысяча проблем: надо реформировать первичное звено здравоохранения, серьезно заниматься ранним выявлением онкологических заболеваний, но мы видим подходы. У нас также не хватает врачей первичного звена, узких специалистов... Но я думаю, что все дело в организации, и это решаемые вопросы. После распада СССР мы пытались и пытаемся оставить положительное, что было в системе здравоохранения СССР, и добавить свое. За 20 лет получила развитие специализированная помощь. Например, у нас пересадка сердца, почки давно уже на конвейере. Если мы хотим такое здравоохранение, как в Европе, надо платить. Нужно увеличить расходы от ВВП на здравоохранение. Не сразу до 6%, как это в Прибалтике и Чехии, и не так как в США - до 14%, где каждый шаг - серьезные материальные затраты. Надо увеличить долю расходов обдуманно. Посмотреть, где у нас узкие места. Также нужно изменить подход к стационарной помощи: у нас достаточно коек, их, возможно, надо уменьшить. Больницы должны быть менее затратными.
Оксана Микитенко (Украина), директор организации "Международная помощь и развитие" ("International Relif and Development" IRD):
- После распада СССР здравоохранение Украины находилось в застое. Много лет мы пытались создать общегосударственный реестр пациентов, где можно учитывать услуги, которые оказывают пациенту, стоимость данных услуг. Вкладывали в эту реформу сумасшедшие деньги, но реестр так и не появился. Предыдущее правительство в 2013 году пыталось реформировать здравоохранение, выбрав четыре пилотных региона. Там хотели укрепить первичное звено, чтобы 60-70% пациентов получали помощь у семейного врача. Ведь стоимость работы врача на вторичном звене в четыре-пять раз выше, а пациенты, возможно, нуждаются в простой консультации. Но при этой попытке реформирования допуcтили ошибку, разделив финансирование первичного звена и вторичного. Первичное звено было не заинтересовано полностью оказывать услуги и не отправлять пациентов на вторичное. За последние десять лет Украина как была коррумпированной в области здравоохранения, так и осталась. По опросам пациентов, практически 40% здравоохранения финансируется "карманным способом".
Наталья Костюкевич / СМИ
"Родители платят 1500 евро в год". Как белоруска учится на врача в Австрии
О сложностях учебы в медицинском ходят легенды. А каково учиться на врача за границей? Мы пообщались с Александрой Касцовой, которая после окончания двух курсов белорусского вуза подала документы в Венский медицинский университет. Мы узнали, как стать доктором в Австрии, сколько может зарабатывать первокурсник и что такое венский стиль общения.
«Экзамен длился восемь часов»
— Я отучилась два года в Гомеле на лечебном факультете и решила попытать счастья в учебе за границей. Моя крестная уже больше 20 лет живет в Германии, поэтому изначально мы с родителями рассматривали вариант моего переезда туда. Но произошел счастливый случай: наша подруга переехала в Берлин и оставила свободной свою квартиру в Вене. Там я и поселилась. Мне очень повезло, ведь даже простое общежитие в Вене стоит от 300 до 600 евро, поэтому мои друзья здесь снимают небольшое жилье компаниями и делят комнаты между собой.
Прежде чем начать обучение в иностранном университете, девушке нужно было пройти экзамен, который длился целых 8 часов.
— Отбор студентов был очень суровый. Чтобы поступить, нужно было сдать химию, биологию, физику, математику, а также тест на определение умственных способностей, где проверяют внимание, память, абстрактное мышление. И все это нужно пройти за один день: я зашла в аудиторию в восемь утра, а вышла в четыре дня. Стоит это «удовольствие» 110 евро, причем гарантий того, что ты сдашь, естественно, никто не дает. Многие мои однокурсники проходили этот тест по два-три раза. Медуниверситеты Австрии выделяют примерно 1500 мест, из которых 70% должны занять австрийцы, 25% — граждане Евросоюза, 5% — другие иностранцы. На экзамены по всей стране регистрируется около 15 000 абитуриентов. Можете представить, какая там конкуренция!
Так как Саша уже училась в Беларуси в медицинском, некоторые предметы ей могли зачесть и в Вене, однако от заманчивой возможности студентка отказалась: хотела повторить дисциплины на немецком.
— К тому же здесь нет возможности перескакивать с курса на курс. Поэтому даже если бы мне зачли какие-то предметы, я бы все равно училась шесть лет, — объясняет девушка.
«Один студент обходится университету в 10 тысяч евро»
За обучение Александры ее родители платят 1500 евро в год. Девушка рассказывает, что, переехав в Вену, старалась как можно быстрее найти работу, чтобы обеспечивать себя.
— Я понимала, что родителям нелегко. Поэтому полгода активно рассылала резюме, ходила на собеседования, пыталась куда-то прорваться. Очень болезненно реагировала на каждый отказ. В итоге устроилась в частную клинику отоларингологии (клиника, которая специализируется на заболеваниях уха, горла и носа. — Прим. СМИ). Я занимаюсь документами и ассистирую врачам на легких процедурах и операциях. Зарплата — 8−10 евро в час. Сколько наработал — столько и получил. Это хорошее подспорье, ведь стипендий и льгот в нашем вузе не дают. Разве что можно подать заявку на помощь от какого-нибудь фонда.
Для того, чтобы получить образование за границей и не надеяться на льготы, можно заключить договор со страховой компанией. Так, например, в случае Александры для учебы в Венском медицинском университете нужно было бы иметь 9000 евро (на все шесть лет обучения). Если, к примеру, открыть вклад для ребенка в возрасте пяти лет и пополнять его на 57 евро каждый месяц, то к 18-летию у него уже будет нужная сумма.
Девушка рассказывает, что финансовая сторона ее обучения построена очень удобно.
— В нашем вузе ты заплатил за семестр, и этого достаточно. Никаких платных отработок, пересдач. Семинар или зачет без проблем можно пересдать три раза, экзамен — пять. И это при том, что один студент-медик обходится университету в десять тысяч евро в год, — говорит Александра. — В эту сумму входят лабораторные занятия, литература, самые разные муляжи. Например, искусственная кожа, чтобы учиться зашивать раны, резиновые и силиконовые копии рук, ног или туловища, манекены для практики сердечно-легочной реанимации. На этих муляжах мы отрабатываем стандартные схемы действий. Например, если это тренировка забора крови, то внутри есть модели сосудов, из которых нужно взять «кровь» (обычную подкрашенную воду).
«Если в Вене вам нахамили — вы даже этого не поймете»
Первое отличие от белорусского вуза, которое бросилось Александре в глаза, — это учебники.
— Все книги здесь актуальные, и их на всех хватает, потому что у университета заключен договор с немецкими издательствами. Помимо бумажных книг, они дают бесплатный лицензионный доступ студентам к онлайн-библиотеке, и это очень удобно. Еще одно важное отличие — большое количество практических занятий. В Беларуси все зависит от преподавателя: если тебе повезет и найдется человек, который будет готов показать, объяснить — чему-то научишься. Если нет — будешь наверстывать в больнице или поликлинике, когда станешь интерном. В Вене все не так: у нас на втором курсе есть обязательный экзамен, на котором студент должен продемонстрировать умение брать кровь, зашивать простые кожные раны, делать инъекции, накладывать повязки, — перечисляет девушка.
При этом Венский медицинский университет не обязывает студентов быть на учебе каждый день, посещать все лекции и семинары.
— Нам не нужно сидеть каждый день «от и до», в универе я бываю два-три дня в неделю. Если на занятии ты понял, что тебе срочно нужно куда-то уйти, абсолютно нормально встать и тихонько выйти. Раньше я была уверена, что австрийцы и немцы очень похожи друг на друга по менталитету, привычкам. Но на деле это не так: первые постоянно упрощают себе жизнь, они не любят бюрократию и совершенно нормально относятся к тому, что ты придешь на полчаса позже на работу или уйдешь чуть раньше. А еще австрийцы ну очень вежливые! Если в Вене вам нахамили — вы даже этого не поймете. Это особенный венский стиль общения.
Впереди у Александры еще три года учебы, но в своем будущем она уже уверена:
— Здесь нет такого мнения, как у нас: без вышки ты дурак. Можно получить специальность за три года и работать себе спокойно. Но образование дает определенные привилегии: высокая зарплата, хорошие условия труда. Врачей и юристов в Австрии очень ценят.
Кристина Шумай / Фото: Дмитрий Подольский
