В Беларуси диабет у детей врачи констатируют уже в 1 или 2 года
На диспансерном учете в Беларуси состоит почти 270 тысяч пациентов с сахарным диабетом. Возраст детей, у которых впервые выявляется сахарный диабет, снижается. Об этом говорили на пресс-конференции 10 сентября специалисты-эндокринологи Министерства здравоохранения.
С сахарным диабетом первого типа на учете находится около 16,7 тысячи пациентов, второго типа — 251,5 тысячи человек, гестационным диабетом — 315 человек, другими специфическими типами диабета — около 1,5 тысячи. Ежегодно число заболевших увеличивается на 6−8%, в 2014 году диагноз сахарный диабет впервые был установлен почти 17 тысячам пациентов.
«Именно за счет диабета второго типа идет такой рост заболеваемости. Важно отметить, что диабет второго типа — это междисциплинарная общетерапевтическая проблема и везде в мире курируется прежде всего врачами общей практики, семейными врачами, врачами-терапевтами, в сложных ситуациях пациент направляется на консультацию к эндокринологу», — рассказала Шепелькевич.
По ее словам, во всех поликлиниках Минска осенью пройдут обучающие семинары для врачей-терапевтов по оценке факторов риска и ранней диагностике диабета второго типа.
Как отметила специалист, сахарный диабет второго типа — индикатор крайне неправильного образа жизни у человека. К факторам риска развития заболевания относят возраст старше 50 лет, лишний вес и большой объем талии (больше 80 см у женщин и 92 см у мужчин), низкую физическую активность (менее 30 минут ходьбы в день), недостаточное употребление овощей и фруктов, артериальную гипертензию, наследственность, наличие в анамнезе повышенного уровня сахара в крови.
Специалисты также отмечают, что в стране отмечается тенденция снижения возраста детей, у которых впервые выявляется сахарный диабет.
Как сообщила главный детский эндокринолог Министерства здравоохранения Анжелика Солнцева, еще 10 лет назад пик проявления у детей сахарного диабета первого типа приходился на подростковый возраст, однако сейчас появился еще один пик — 5−6 лет. «К сожалению, абсолютно нередки случаи возникновения диабета первого типа в возрасте одного-двух лет», — добавила специалист.
Эндокринолог подчеркнула, что на развитие заболевания влияют генетическая предрасположенность, питание ребенка в раннем возрасте, болезненность, вес при рождении. «Меняется характер вскармливания детей, часть детей больше подвержена простудным заболеваниям, — пояснила специалист. — В 90% случаев сахарный диабет у детей является аутоиммунным заболеванием, то есть связан с изменениями в иммунной системе. Если ребенок часто и длительно болеет, естественно, есть изменения в иммунной системе, которые при генетической предрасположенности будут реализовываться в виде сахарного диабета».
Как рассказала Солнцева, среди детей наиболее распространен сахарный диабет первого типа, который на начало года был выявлен у 1.664 детей, и в 2013—2014 годах наметилась тенденция к увеличению первичной заболеваемости диабетом данного типа. Число детей с сахарным диабетом второго типа в течение последних пяти лет варьировалось от 29 до 33. По словам специалиста, этот тип диабета выявляется у детей с избыточным весом.
| Детский эндокринолог в Минске Солнцева Анжелика Викторовна |
Эндокринолог в Минске Шепелькевич Алла Петровна |
Загородный лагерь для детей с диабетом организован на базе санатория «Пралеска» в поселке Ждановичи
Загородный лагерь для детей с диабетом организован на базе санатория «Пралеска» в поселке Ждановичи. Ребята вместе с мамами отдыхают в комфортабельных номерах со всеми удобствами.
Впервые дети с диабетом смогли отдохнуть в загородном лагере. Бесплатно. С мамами на пару
Загородный лагерь — не обычный, организован на базе санатория «Пралеска» (п. Ждановичи). В многоэтажном корпусе ребятам и мамам выделили комфортабельные номера на двоих со всеми удобствами.
— Довольно уютно, есть телевизор, кондиционер, но пока мы его не включали — жары особой не было, — пригласила нас в гости Елена Суслова. — Приехала с девятилетней дочерью Ариной. Свежий воздух, сосновый бор… Инсулиновые показатели выровнялись. А что нам еще надо? С лагерем — это эксперимент. Если продолжится, мы только за. Вы извините, но нам нужно сахар погонять. Арин, пойдем на улицу!
— Побегать, попрыгать…. Только что сахар в крови измерили — поднялся. Сейчас поносится на свежем воздухе, снизится показатель. Физические нагрузки для детей-диабетиков очень важны.
— Возьмите черепашку, и кенгуру забирайте, — убегая, девочка дарит нам на память крошечные забавные фигурки из пластилина. На досуге Арина лепит персонажей из любимых мультфильмов. Настроение прекрасное, поэтому все спорится:
— Мне очень нравится: Минское море рядом, и друзья появились.
— Самое главное — дети не одиноки, они же в школе белые вороны! А тут все вместе, даже шутят на тему диабета, подбадривают друг друга, — Наталью Лабецкую, отдыхающую с 11-летним сыном Андреем, захлестывают эмоции. — Только представьте, за время пребывания в лагере убрали 20 единиц инсулина в сутки! Это очень много. Ребенок, как говорим, компенсированный, почти здоров, не то, что дома. Вот что значит на свежем воздухе и в постоянном движении. Да еще под круглосуточным присмотром врача-эндокринолога.
— Дети просто счастливы, и мы очень довольны, что они подружились — найти родственные души для таких ребят очень важно, — присоединяется Ирина Демидчик, мама 12-летнего Алеши. — Даже не узнаю, в хорошем смысле, своего сына! Каждый день дискотека. Если кто из наших сидит на скамейке, дети подходят: «Стряхни сахарок, пошли танцевать!» Здоровым школьникам не понять, как это классно выехать в загородный лагерь. Наших-то ни в какой не берут: боятся связываться…
— Ответственность большая?
— Не то слово, — объясняет Наталья Лабецкая.— Диагноз «сахарный диабет» моему сыну поставили шесть лет назад. И вот уже пять лет он инсулинозависимый. Перед каждым приемом пищи, содержащей углеводы (хлеб, батон, каши, фрукты, молоко), инъекция инсулина. Нежирное мясо можно есть в неограниченном количестве, но постоянно надо высчитывать так называемые хлебные единицы.
За разговором не заметили, как дети подошли.
— Ну как тебе здесь, Андрей?
— Классно, еще приеду! Папа звонил, сказал, что привезет домой гигантский кирпич шоколада, привезу и всех угощу.
— Тебе можно шоколад?
— Можно, но немного. Когда сахар низкий, мама разрешает, — и совсем по-взрослому подросток добавляет: — Когда сахар понижается, у меня наступает помутнение в глазах, ноги отваливаются, может закружиться голова. То же самое происходит, когда сахар повышается. Если сахар низкий, надо выпить или съесть что-то сладкое.
— А у меня ноги заплетаются, когда сахар низкий, — добавляет Алеша Демидчик.
— Только здесь наши дети поняли, что они не одни, — радуются мамы.— В открытую говорят о своей болезни. Не стесняются. Не знаем, как и благодарить организаторов.
— Действительно, детям с сахарным диабетом ехать в обычный загородный оздоровительный лагерь, где нет необходимой медицинской базы, нельзя, — прокомментировала врач-эндокринолог 2-й городской детской клинической больницы Людмила Вязова (сейчас она работает в лагере). — В случае необходимости им там не смогут оказать медпомощь в должном объеме. Моя основная работа с пациентами — контроль уровня сахара в крови, питания, подсчет дозы инсулина. Родители этим занимаются каждый день, но не всегда могут разобраться. Очень часто им нужна помощь. Здесь мамы обмениваются опытом, советуются со мной.
Лечение сахарного диабета у детей строится на четырех китах. Первый — самоконтроль гликемии, второй — правильное питание, третий — инсулинотерапия, четвертый — физическая нагрузка. Дома, к сожалению, физической нагрузки у наших пациентов не столько, сколько бы хотелось. А в лагере они в постоянном движении (бадминтон, футбол, ролики), не зависают в планшетах, ноутбуках. Поскольку меняется привычный образ жизни, дети нуждаются в коррекции инсулинотерапии.
— Правительство поручило расширить возможности оздоровления детей-инвалидов на оздоровительных базах (в санаториях, базах отдыха) в сопровождении одного из родителей, — отметил начальник Представительства Минского городского управления Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения Валерий Нафранович. — Кстати, несколько лет подряд в детском оздоровительном лагере «Звездный» отдыхают дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата (тоже вместе с родителями). Полгода занимались проблемой расширения совместно с комитетом по здравоохранению Мингорисполкома, комитетом по труду, занятости и социальной защите Мингорисполкома, другими заинтересованными службами. Совместно было принято решение об оздоровлении детей с сахарным диабетом, выделены средства на оплату полной стоимости каждой путевки. Дотация на одну путевку из органов социального страхования составила 1,2 миллиона рублей. Остальную сумму компенсировал городской бюджет. Тема для нас новая, отсюда большая ответственность. Нужно было решить, куда отправить таких детей? Желательно — в здравницу под Минском. Главный врач санатория «Пралеска» Григорий Кутень пошел навстречу. Эксперимент, как слышали, удался. Будем стремиться продолжить.
Самое главное в жизни диабетика — соблюдать баланс между количеством углеводов и инсулина. Если поджелудочная железа здорового человека самостоятельно вырабатывает инсулин, то диабетику этот гормон вводят искусственным способом.
Раньше дети-диабетики выезжали с родителями в санаторий «Белорусочка» (п. Ждановичи). Там ребята получали лечение, но с недавних пор здравница отказалась от социальных программ. Отдых в лагере не совсем то, но все-таки возможность выехать за город.
18.06.2014 , Ольга Григорьева, «МК»
