Всего один врач-фониатр на всю Гомельскую область принимает в Гомельской областной больнице

В следующий раз, когда будете кричать и срывать голос, доказывая кому-то свою правоту, помните: вас может ожидать поход к доктору. Нет, не к неврологу, а к врачу-фониатру. В Америке и Японии, например, такой специализации нет, а вот в европейской врачебной практике она есть, причём пользуется огромным спросом. Ежемесячно врача-фониатра, который в Гомельской области один-единственный, посещает около 500 пациентов. Игорь Однокозов – врач высшей категории – ведёт приём в консультативной поликлинике при Гомельской областной клинической больнице. Кто самый частый гость в кабинете специалиста? Какой вред голосовому аппарату наносят сигареты и почему так важен дом, в котором мы живём? Об этом узнали корреспонденты «ГВ».

Болезнь курильщика
 
Врач-фониатр – специалист, который лечит проблемы, связанные с коммуникацией. «Как правило, это изменения в голосовом или слуховом аппарате. Я занимаюсь именно нарушениями голоса, не речи, – подчёркивает Игорь Анатольевич. – Основными пациентами являются люди, выбравшие себе голосо-речевую профессию: воспитатели, педагоги, переводчики, дикторы, лекторы, гиды, актёры и певцы». Однако, помимо перечисленных, существует и ряд других специалистов, которые также, по долгу службы, активно используют голос. К ним можно отнести политиков, выступающих перед большими аудиториями, военных и милиционеров. Последних, по словам Игоря Однокозова, на приёмах не так много, но всё же бывают.
 
Обследование пациентов, как и везде, представляет собой целую систему. «Конечно, очень важна слуховая оценка голоса. До сих пор не существует прибора, который бы заменил человеческое ухо, – признаёт специалист. – Сперва я слушаю, затем смотрю. Если человек горбится, значит, и тонус голосового аппарата будет недостаточный. После задаю вопросы, которые кажутся пациентам банальными, но для врачей они очень важны. К примеру, если мне известны рост и вес человека, можно рассчитать индекс массы тела и заподозрить проблемы, связанные с нарушением гормонального фона. Также, в первую очередь, спрашиваю, курит пациент или нет, потому что курение оказывает огромнейшее влияние на голос. Смолы и канцерогенные вещества вызывают раздражение слизистой голосового аппарата. Никотин снижает тонус верхнего и нижнего пищеводного сфинктера, как следствие, увеличивается количество кислоты и ферментов, попадающих в гортаноглотку, в результате чего слизистая воспаляется. Есть даже так называемая болезнь курильщиков (болезнь Рейнке-Гайека). Причём, пока человек не бросит курить, операция, как правило, неэффективна», – отмечает Игорь Однокозов.
 
«Мой дом – моя крепость», – гласит пословица, и, если врач-фониатр спросит, из чего эта самая крепость сделана, не удивляйтесь. Тип дома также оказывает прямое влияние на голосовой аппарат. Деревянный, блочный или кирпичный – каждый из них имеет свои особенности. Например, в блочном доме показатель влажности ниже, чем в деревянном. Следовательно, слизистые голосового аппарата могут «пересыхать» или компенсаторно выделять больше слизи. Деревянный дом без печного отопления – самый оптимальный.
 
Завершается обследование осмотром с помощью специальных приборов самого голосового аппарата.
 
Чернобыльский фактор
 
«Самым распространённым заболеванием является ларинготрахеит – острое или хроническое воспаление гортани и верхних отделов трахеи. Часто встречаются заболевания голосового аппарата, связанные с нарушением функций верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров. Заболевания желудочно-кишечного тракта с рефлюксом (забросом кислоты и/или ферментов) вызывают раздражение слизистой, в том числе и гортани, и поддерживают её воспаление. Обычные заболевания затягиваются и плохо поддаются традиционной терапии, – поясняет Игорь Анатольевич. – И, конечно, осложнения после перенесённых операций на щитовидной железе. В нашем регионе подобных операций немало. Полесье всегда было эндемичным по зобу, а в конце прошлого века добавился ещё и чернобыльский фактор. Доказано, что раки щитовидной железы обусловлены катастрофой, произошедшей на ЧАЭС».
 
Прийти на консультацию к врачу-фониатру может каждый, тем более это нужно сделать, если человек чувствует, что появились какие-либо голосовые изменения. Причём сказать об этому ему могут и окружающие. Чтобы сохранить голосовой аппарат, специалист советует придерживаться одного простого правила: не перенапрягать голос. «Если чувствуете, что начинаете хрипнуть, просто замолчите, а если хрипота не проходит, обязательно обратитесь к специалисту. Голосовой покой – лучшее лекарство», – подчёркивает врач.
 
По ту сторону «Евровидения»
 
Как уже говорилось раньше, частыми гостями в кабинете фониатра являются певцы. Игорь Однокозов работал с Алёной Ланской и Тео во время их выступлений на «Евровидении». «Мы исправляли те проблемы, которые создавались из-за больших голосовых и эмоциональных нагрузок. Зрители видят лишь несколько выступлений, но на самом деле им предшествуют многочисленные репетиции, отдельные выступления для жюри и так далее, – комментирует Игорь Анатольевич. – Моя задача заключалась в том, чтобы подвести к конкурсу самих артистов, а также бэк-вокалистов с оптимальной функцией голосового аппарата».
 
* * *

В своё время Игорь Однокозов закончил Харьковский медицинский институт. Распределился в Гомель. «Здесь мне очень повезло с наставником – Валерием Садовским. Ещё будучи интерном, я уже дежурил в областной больнице, под его руководством набирался опыта», – рассказывает врач.
 
Сегодня Игорь Однокозов вереницами принимает пациентов и работает над хирургической аутотрансплантацией адипоцитов, которые вводятся в парализованную голосовую складку пациента. Гомельские специалисты пока единственные в Беларуси, кто выполняет такую операцию, но это, как говорят, уже совсем другая история…