Лечение наркомании в РНПЦ психического здоровья для тех, кто не верит в эффективность лечения, боится ломки, страшится постановки на диспансерный учет
Бесцветное существование без событий и впечатлений. Примерно так описывают свою прежнюю жизнь бывшие наркоманы. Дни, месяцы и годы имеют лишь две осознаваемые точки: поиск средств на «лекарство» и сам кайф. Бросить наркотики можно. Об этом кричат билборды и многочисленные видеосвидетельства на YouTube. Правда, число зависимых от этого не уменьшается. Каждый год у нас наркоманов по меркам официальной статистики становится больше примерно на 7 — 15 процентов. Эти цифры, полагают специалисты, можно смело умножать на 6, а то и 7.
Антон
— Я и раньше знал, что у наркоманов может гнить тело. Много раз видел подобные устрашающие видео, но только смеялся, — рассказывает мне голубоглазый молодой парень. Он улыбается, и я вижу, что почти все его передние зубы разрушены. Сказался восьмилетний стаж «дружбы» с наркотиком. Антон познакомился с маком в 16 лет, да так и остался в его цепких объятиях. Осознал, что зависим, когда опустился на самое дно. Друзей растерял, родители выгнали из дому. Нога почернела, передвигаться стало мучительно больно. На теле не осталось живого места — везде гнойные следы уколов. Пришлось ночевать в подъездах и воровать. Много раз Антон мог умереть от передозировки, но все время спасали то «коллеги по цеху», то «скорая». Наверное, судьба его вела, ведь у нас в стране ежегодно по этой причине регистрируется около 100 летальных исходов.
Выход нашелся, когда Антон нос к носу столкнулся с бывшим одноклассником, уже прошедшим курс реабилитации. Сегодня, имея за плечами полтора года, как говорят зависимые, «в чистоте», Антон заново учится жить среди людей. Устроился на свою первую работу — грузчиком в супермаркете. Жизнь меняется со скрипом, но он не унывает, хочет встать на ноги и жениться.
Надежда
Сегодня у нее большие проблемы со здоровьем, а в душе — обида на себя: один лишь опрометчивый поступок стер целых четыре года!
Роковым стал день, когда Надежда узнала, что больна ВИЧ. Она стояла в кабинете у врача рядом с мамой и чувствовала, как пол уходит из–под ног. Казалось, что жизни после диагноза не существует. Примерно после месяца депрессии пошла с подружкой в клуб и там попробовала экстази. Мир стал казаться другим: после недели в офисе пятничные вечера смывали усталость и скуку. Не было ломок, проблем, рядом всегда был кто–то яркий, интересный, мысль о ВИЧ отступила куда–то далеко–далеко, жизнь казалась полной чашей. И тут новый диагноз — рак. С работы уволилась, деньги «на дорогое лечение» стала брать у родителей. Перешла на тяжелые наркотики... Поняла, что нужно лечиться, только когда очнулась на полу в ванной.
Сейчас Надежда учится получать удовольствие от той реальности, которая есть. Уже три года ничего запретного не употребляет, в клубы не ходит, позабыла даже о сигаретах. Говорит, что жизнь интереснее наркотической иллюзии. И очень жалеет, что так поздно это поняла...
Виталий
Его уже нет в живых, наедине с горем осталась его жена и их маленький ребенок. Будучи успешным бизнесменом, Виталий попробовал наркотики в достаточно зрелом возрасте. В 35 казалось, что здравый смысл остановит, если что–то пойдет не так. Спустя полгода сам осознал: уже зависим. Прошел курс лечения в клинике, а затем и реабилитацию. Вернулся домой, наладил отношения с близкими, а вот бизнес заново было сложно отстраивать. Как–то в баре встретил знакомого. Решил разок расслабиться привычным способом. Не выдержало сердце. Утром жена нашла его в машине мертвым...
Кирилл
Он ездит на реабилитацию, как на работу. Остается «чистым» максимум полгода, а затем снова попадает под присмотр специалистов. Сейчас Кирилл в седьмой раз проходит одну и ту же программу. Единственный любимый сын, он никогда не знал ни в чем отказа. Уже в 20 у него появились собственные квартира и машина. Говорит, пропадал на молодежных тусовках. Так и не окончил ни один из трех вузов, куда поступал. Никогда не работал. Сейчас чувствует, что организм дает сбои, но справиться с собой не в силах...
Оксана
В ремиссии она уже два с половиной года. Восстанавливать жизнь приходится по кирпичику: заново включаться в учебу, налаживать диалог с родителями, заводить новых друзей. Сейчас она меньше всего хочет, чтобы о ее скелетах в шкафу узнал кто–то посторонний. А попробовала наркотики, когда училась еще в школе. Отличница, гордость родителей, и тут... Виной всему стала первая любовь. Парень Оксаны приторговывал запрещенными веществами и плотно сидел на игле. Дальше все было очень грустно. Она разругалась с родителями и переехала к любимому. А когда тот умер от передозировки, стала искать способ подзаработать. Давняя подруга пригласила на бокал вина в кафе и... предложила стать проституткой. Безысходность толкнула Оксану и на этот шаг. Неизвестно, сколько бы это продолжалось, если бы однажды девушка не увидела рекламу реабилитационной программы — и решилась...
Прикладная химия
Говорят, патологоанатом на вскрытии сразу вычисляет зависимого: у того, как правило, уже разложились все органы. И это неудивительно: при внутривенном употреблении частицы наркотика с кровью разносятся по всему телу. Первым делом, говорит заведующий сектором наркологии РНПЦ психического здоровья Владимир Максимчук, страдает головной мозг. Именно здесь находятся все центры регулирования жизненных процессов, здесь расцветает зависимость. Кожа, зубы, сердце, печень, почки — все приносится в жертву в погоне за кайфом. Плюс наркоманы часто страдают нервно–психическими расстройствами и, так сказать, «профессиональными болезнями» — ИППП, гепатитом, ВИЧ.
Но это стереотип, что наркоманы живут не более 10 лет. Однако, при грамотном лечении, их век значительно дольше. По словам Владимира Максимчука, если раньше в Беларуси практически не было зависимых старшего возраста — к примеру, в 2000 году зарегистрировали всего 12 человек старше 50 лет, то сегодня их уже 117. Шанс на исцеление имеет каждый. Проблема в том, что не всякий готов идти в государственную клинику либо общественную организацию. Не верят в эффективность лечения, боятся ломки, страшатся постановки на диспансерный учет. По оценкам специалистов, только 5 — 7 процентов зависимых обращаются за помощью сами, еще 20 процентов приводят родственники. Остальные спасаются кто во что горазд, поэтому официальные данные порой очень далеки от истины.
Такая разная зависимость
На избавление от наркозависимости придется потратить уйму времени. Нужно снять абстинентный синдром в больнице, затем поработать с психологами, пройти курс стационарной реабилитации. И если первый этап займет не более месяца, то второй продлится примерно полгода.
По словам директора местного фонда «Центр здоровой молодежи» Максима Дорогайкина, наркоманы с амфетаминовой зависимостью (в общем числе таких — треть) труднее поддаются лечению, чем те, кто пристрастился к опиоидной группе. Здесь дело в сильнейшей эйфорической памяти, которая формирует непреодолимую тягу. И фантомы этой памяти могут мучить бесконечно долго. Вот и получается, что в клиниках и центрах реабилитации часто одни и те же пациенты. Лечатся — срываются... И едва ли можно предугадать, как отреагирует уже чистый организм на старую дозу сильного наркотика.
Не оглядываясь назад
В РНПЦ психического здоровья мне нарисовали социальный портрет зависимого. Мужчина около 30 лет со средним или средним специальным образованием, разведенный или не женатый, как правило, имеющий судимость. С таким багажом сложно отстраивать жизнь заново. Это все равно что выйти из тюрьмы, считает Максим Дорогайкин, который вот уже семь лет работает с зависимыми. На помощь приходит ресоциализация — курс, направленный на адаптацию бывшего наркомана в социуме. Психологи учат брать на себя ответственность, специалисты помогают в поиске работы. Человек может устроиться на автомобильную мойку, стать фитнес–тренером или даже пройти курс по работе с химически зависимыми людьми и остаться работать в организации. Диспансерный учет? С него снимают, если ты три года находишься в стойкой ремиссии.
К примеру, в прошлом году избавились от этого ярлыка 286 человек, а в позапрошлом — 489 (!). Начать с чистого листа сложно еще и потому, что есть ощущение — прошлое никогда не отпустит. Здесь нужно говорить «нет» каждый день. Многие борются уже не только за себя — за тех, кто идет следом, и дают интервью, принимают участие в съемках социальных роликов, передач. Ведь эта зараза овладевает подростками. Если еще несколько лет назад, по словам Владимира Максимчука, несовершеннолетних наркоманов практически не было на учете, то сегодня — 700 человек.
Цифры «СБ»
На начало года на диспансерном учете в организациях здравоохранения наблюдались 10.115 больных наркоманией. Наиболее проблемный в этом смысле Минск, где проживают чуть больше половины всех зависимых, на втором месте Гомель и Гомельская область. Меньше всего наркоманов регистрируют в Могилевской области: около 400 человек.
Советская Белоруссия №181 (24317). Четверг, 26 сентября 2013 года.
Автор публикации: Екатерина ДМИТРИЕВА
Нарколог в Минске Максимчук Владимир Петрович |
Истории зависимых. Реабилитации для зависимых от алкоголя, наркотиков и азартных игр в Минском наркологическом диспансере
На авторскую программу социально-психологической реабилитации для зависимых от алкоголя, наркотиков и азартных игр в Городской клинический наркологический диспансер люди часто приходят в состоянии полного отчаянья. И за 28 дней кардинально пересматривают всю свою жизнь
Глядя на иных собеседников, трудно поверить в то, что это люди с большим стажем зависимостей. Что эти мужчины воровали, дрались, отбывали сроки в тюрьме, совершали попытки суицида. Почти все они отмечают: сами на заре туманной юности ненавидели алкоголиков и наркоманов, считали их отбросами общества, и потому так трудно признаваться себе, что стали такими же. У них разный жизненный опыт, образование, семейная ситуация. Объединяет только болезнь.
Антон, 29 лет
Алкоголь и наркотики помогали избавиться от неуверенности
Детство Антон провел в Витебске у бабушки и дедушки. Родители, артисты по профессии, часто бывали на гастролях и не могли забрать малыша к себе в столицу. А вскоре после его рождения расстались. Учился Антон в спецшколе с английским уклоном, с 6 лет занимался теннисом. Когда умерла бабушка, дедушка, и до того имевший проблемы с алкоголем, начал пить регулярно. Жить с ним Антону становилось все тяжелее. И мама забрала мальчика в Минск. В столице Антон тоже попал в престижную гимназию. Увлекался физикой и математикой.
Первое знакомство Антона со спиртным состоялось в 13 лет в деревне, где жили сестры покойной бабушки, к которым подростка отправили на лето.
И хотя ничего привлекательного в опьянении он не нашел, но и в Минске в компании, когда предлагали пиво, не отказывался. Дальше — больше. Любые праздники, вечеринки с приятелями у кого-то на квартире всегда сопровождались спиртным. Дети из приличных семей так хотели поскорее стать взрослыми! Антон не стремился выделяться.
При этом образ дедушки в его глазах всегда казался отталкивающим. Внук не хотел ему уподобляться. Алкашей считал людьми другой социальной группы. И в 17 лет «в пику спиртному» Антон впервые попробовал амфетамин. Постепенно список наркотиков расширился.
Способный юноша 4 раза поступал в БГУИР, оканчивал первый курс и бросал вуз: наркотики уже диктовали свои правила жизни, мешали заниматься регулярно, прилагать усилия. Он устроился системным администратором и время от времени хорошо зарабатывал.
Мама долго не подозревала о проблемах сына. Она по-прежнему много времени проводила на гастролях, в том числе за границей. Антон оставался один. А при ней, будучи не в форме, старался не ночевать дома. Он не буянил, не доставлял неприятностей.
В 24 года Антон впервые начал осознавать свою болезнь. Лег в частный наркологический центр, сам оплачивал лечение. Но, выйдя оттуда, продержался недолго, сорвался, и все понеслось по новой.
В 26 лет опять попытался завязать с наркотиками и… начал вытеснять их алкоголем. Последовали запои.
— А потом я попробовал новую китайскую «химию» и через два месяца стал сходить с ума,
— рассказывает Антон. — У меня обнаружили гепатит. Начались психозы. Я потерял работу. В общем, умирал. Тогда-то и нашел в Интернете информацию о «Радуге». В мае прошлого года прошел здесь двухмесячную реабилитацию. Полгода сохранял трезвость. Устроился на работу. Жизнь стала налаживаться. Но в конце марта сорвался. Иллюзий, что справлюсь сам, у меня не было. И я опять попросился на программу.
— Это теперь мне ясно, что алкоголь и наркотики позволяли избавиться от неуверенности,
— говорит Антон. — Мне и сегодня тяжело общаться со здоровыми, тяжело решать проблемы: ведь моему трезвому Я всего 15 лет. И главное для меня сейчас — оставаться чистым, учиться проживать свои чувства, развиваться духовно, двигаться вперед. Как только останавливаюсь, качусь к срыву.
Считается, что только 3 человека из 10 выздоравливающих зависимых способны сохранять трезвость без срывов.
Александр, 18 лет
К «спайсам» толкнуло любопытство
В 4 года Саша попал в детский дом: маму лишили родительских прав из-за проблем с алкоголем. Об отце ничего не знает. Наркотики («спайсы») впервые попробовал в 15 лет из любопытства, уже попав в интернат. Очень быстро на них подсел. Начались галлюцинации, бессонница, пропал аппетит. Стал тратить все деньги на курительные смеси, продавать вещи. После 11-го класса, покинув интернат, снял статус сироты. В квартиру к дедушке, у которого Саша прописан, заселиться до решения суда не может. Но у него есть приемные родители, граждане Италии, к которым летом ездил на оздоровление. На их деньги он снял комнату. Они же оплачивают ему курс лечения в «Радуге».
— Сначала мне здесь страшно не нравилось, — признается Саша. — Но за полтора месяца мнение изменилось.
Я многое узнал о своей зависимости, о том, что нужно делать, если хочешь вести трезвую жизнь, научился высказывать свои проблемы, делиться чувствами. Конечно, боюсь, что выйду и не устою, если прежние друзья начнут доставать. Но буду стараться обходить районы, где они собираются. Уже поменял номер телефона, удалил страницу в соцсетях.
Меня здесь вооружили знаниями, теперь нужно научиться их использовать ежедневно.
48 процентов прошедших реабилитацию достигают и сохраняют ремиссию год и более. Были и такие пациенты, которые все 7 лет после лечения живут в трезвости.
Владислав, 35 лет
Пить я не умел. Тогда мне сказали: «Возьми покури»
— Всегда было сложно признать, что я алкоголик и наркоман, — говорит Владислав. — Постоянно себя успокаивал: я вполне успешный человек.
Езжу на дорогой машине, хорошо одеваюсь, прилично зарабатываю. Но на протяжении 10 лет, находясь под влиянием алкоголя и наркотиков, я попадал в разные неприятные ситуации.
За один день умудрялся натворить столько, что выкарабкивался месяцами. У меня 30 приводов в милицию, меня трижды лишали прав за вождение автомобиля в состоянии алкогольного опьянения.
Владислав вырос в многодетной семье, где никто не страдал зависимостью.
Детство провел на Кавказе, где алкоголиков в принципе не видел.
Окончил Московский экономический институт. В студенчестве занимался академической греблей, боевыми искусствами. В Минске нашел перспективную работу, женился. У него всегда была уверенность: уж он-то точно никогда не станет алкашом.
Даже когда с приятелями на охоте и рыбалке начал выпивать за компанию, считал: это обычные мужские шалости.
Иногда его привозили домой в стельку пьяным, но он настаивал: имеет право расслабиться. Постепенно заработал репутацию парня, который не умеет пить. И однажды знакомый предложил ему марихуану, мол, алкоголь не твое, лучше покури. И он послушался. Сперва курил нечасто, раз в месяц. После семейных скандалов старался завязать, становился отличным работником, примерным отцом и мужем. А потом срывался.
Спустя 4 года брак распался. Владислав уехал в Москву, создал там фирму, наладил бизнес, но… разорился. Вернувшись в Минск, ощущал себя пораженцем, стал пить регулярно.
Через год сплошного запоя попытался свести счеты с жизнью. К счастью, его спасли… На несколько лет мужчина забыл об алкоголе и наркотиках, наладил отношения с родственниками. Нашел работу. Познакомился с женщиной, вступил во второй брак. А потом снова последовал срыв, за ним второй, третий.
— В «Радугу» пришел сначала проконсультироваться, — рассказывает Владислав. — После разговора с психологами решил пройти курс лечения. По-хорошему мне надо было попасть сюда лет 9 назад. Тогда первая семья не распалась бы, родные бы меньше страдали.
Выздоровление — это движение вверх по эскалатору, который движется вниз. Это постоянное преодоление.
— «Радуга» (расшифровывается как Радость, Духовность, Гармония) — это авторская программа социально-психологической реабилитации зависимых от алкоголя, наркотиков и азартных игр, родившаяся стараниями наших специалистов 7 лет назад, — говорит заведующая отделением медико-психологической реабилитации Городского клинического наркологического диспансера Юлия Громыхова. — Рассчитана она на 28 обязательных дней (можно остаться дополнительно еще на половину или на 2-3 срока). «Радуга» — немедикаментозный метод лечения зависимости, сочетает в себе наиболее результативные психотерапевтические технологии с опорой на концепцию программы «12 шагов» сообщества анонимных алкоголиков. Зависимость — хроническое, смертельное, прогрессирующее и неизлечимое заболевание. Ее терапия подразумевает достижение устойчивой трезвости и выздоровления. Для поддержания этого состояния приходится прилагать усилия всю оставшуюся жизнь. Мы говорим: выздоровление — это движение вверх по эскалатору, который движется вниз. Это постоянное преодоление. Психотерапия помогает больному осознавать, что с ним происходит, понимать причину своих эмоциональных состояний, приобретать большую устойчивость в построении отношений с самим собой, с болезнью, другими людьми и миром в целом. А 12-шаговая программа позволяет оставаться на плаву, регулярно общаясь с такими же зависимыми, справляться с симптомами болезни, оставаясь трезвым. Благодаря команде специалистов создаются такие условия, в которых люди с зависимостью сами изыскивают в себе внутренние ресурсы для обретения и сохранения трезвости. Поскольку зависимость затрагивает близкое окружение пациента, включение семьи в процесс реабилитации обязательно. Мы работаем с родственниками наших пациентов, созависимыми людьми, которым необходимо посещать субботнюю мультисемейную группу в рамках программы. Это важно для достижения стойкого результата.
— Какие тенденции вы бы отметили за эти 7 лет работы в «Радуге»?
— Среди наркозависимых увеличивается число потребителей курительных смесей. Возраст наших пациентов снижается.
— Вы принимаете на лечение только мужчин?
— Для женщин у нас предусмотрена амбулаторная форма пребывания в программе.
— Что объединяет всех людей, страдающих зависимостью?
— Раньше мне казалось, что есть универсальная семейная система, которая формирует зависимого. Отчасти это так. Но нюансов — масса. Иногда зависимые родом из семьи, где не было проблем с алкоголем и наркотиками. Можно сказать, что зависимую личность характеризуют инфантильность, личностная незрелость, неумение отстаивать и обозначать свои границы, перекладывание ответственности за собственное благополучие на других людей.
— Многим ли выпускникам «Радуги» удается достигнуть стойкой ремиссии?
— 48 процентов прошедших реабилитацию в «Радуге» достигают и сохраняют ремиссию год и более. Я знаю тех, кто все 7 лет после лечения живет в трезвости. Были такие, кто срывался после 5-6 лет ремиссии и возвращался к нам. Их преимущество в том, что, имея опыт реабилитации в «Радуге», тем более опыт продолжительного воздержания, гораздо легче справиться с очередным срывом. Они уже приобрели вкус к другому качеству жизни. Считается, что только 3 человека из 10 выздоравливающих зависимых способны сохранять трезвость без срывов.
Вместо заключения
Всех своих собеседников я спрашивала о том, чего они больше всего сейчас хотят. И в ответ слышала: трезвой здоровой жизни, ощущения радости и счастья от того, что просто светит солнце. Говорили, что хочется дружной семьи, гармоничных отношений с близкими людьми. В общем, всего того, к чему стремится каждый из нас. С той только разницей, что этим людям для обретения желаемого теперь придется отвоевывать себя у болезни не день и не два, а всю оставшуюся жизнь.
11.06.2014 , Ольга Поклонская
