Хирургическая аритмология: брадиаритмические формы нарушений ритма сердца

Кардиохирург Юрий Островский рассказал о причинах детской смертности во время спортивных тренировок.

- Большинство детских смертей от перенапряжения и чрезмерных физических нагрузок связано с аритмией. Ее грубые признаки может выявлять электрокардиограмма. Если возникают сомнения - проводится дополнительное холтеровское мониторирование (суточная запись ЭКГ) при обычной жизни и дополнительных нагрузках. Если они провоцируют нарушения ритма - это будет видно, - рассказал «Комсомолке» академик Национальной академии наук Беларуси, заведующий лабораторией хирургии сердца РНПЦ «Кардиология» Юрий ОСТРОВСКИЙ.

- Следующий этап - эхокардиография (УЗИ сердца. - Ред.), которая определяет структуру сердца. Она может выявить, например, внутри сердца дополнительные хорды, которые провоцируют нарушения ритма. Но в любом случае малые аномалии сердца не являются противопоказанием для занятий физкультурой и спортом, вопрос - как они отражаются на сердечном ритме.

Три этих исследования - ЭКГ, холтер и УЗИ - помогут врачам и родителям дать ответ на вопрос: есть ли патология, какая, как она может сказаться на самочувствии ребенка при занятиях спортом.

Но подобные трагедии могут произойти с ребенком и вне секции. Например, на отдыхе, когда он чрезмерно много побегал, поплавал.

- Некоторые родители делают ребенку ЭКГ, она в норме, и они уверены: с сердцем все в порядке. Как понять, что проблемы все же есть?

- Если речь идет о занятиях спортом, то лучше сделать все эти три исследования. Но это все равно не является стопроцентной гарантией. Ситуации разные, нагрузки разные, эмоциональные статусы у детей разные. Если после трех исследований патологию сердца у ребенка не выявили - пусть занимается спортом на здоровье. При этом все равно должен быть строгий контроль в процессе занятий. Как правило, провоцируют подобные ситуации не обычные нагрузки, а перенагрузки.

И помните - вход в физические нагрузки должен быть постепенным! Спорт - это всегда риск. Это как с машиной: сел за руль, поехал, откуда ты знаешь, кто в тебя вляпается на следующем перекрестке?..