Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 20.11.2018: 11893 пользователей, 4891 вопросов, 12786 ответов, отзывов и комментариев

Стентирование и лекарственная терапия в лечении атеросклеротического стеноза почечных артерий

Атеросклеротический стеноз почечных артерий является достаточно частой проблемой у пожилых пациентов. Несмотря на то, что несколько предыдущих рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) не продемонстрировали преимуществ стентирования почечных артерий по сравнению с лекарственной терапией, нельзя отрицать тот факт, что данный метод лечения обладает превентивным действием в отношении почечных и кардиоваскулярных событий.

Материалы и методы.

В РКИ было включено 947 пациентов с атеросклеротическим стенозом почечных артерий и систолической гипертензией, которые получали 2 или более антигипертензивных препарата, или наличием хронической болезни почек. Больные были рандомизированы в две группы: первая получила лекарственную терапию плюс стентирование почечных артерий, вторая – только медикаментозную терапию. Все участники исследования наблюдались до развития каких-либо ренальных и кардиоваскулярных событий. Конечными точками являлись: смерть от сердечно-сосудистой или почечной причины, инфаркт миокарда, инсульт, госпитализация по причины развития застойной сердечной недостаточности, прогрессирующей почечной недостаточности, необходимость в почечно-заместительной терапии.

Результаты.

За период наблюдения (в среднем – 43 месяца), число пациентов, достигших конечных точек исследования, статистически не отличалось в обеих группах (35,1% в первой группе и 35,8% - во второй; HR в группе стентирования - 0.94; 95% CI, 0.76 to 1.17; P=0.58). Не было получено также различий в достижении смерти от ренальной или кардиоваскулярной причин.

В течение периода наблюдения была выявлена небольшая разница в систолическом артериальном давлении, которое было на 2,3 мм рт. ст. ниже в группе пациентов, которым проводилось стентирование (95% CI, −4.4 to −0.2; P=0.03).

Заключение.

Стентирование почечных артерий не показало значительных преимуществ в профилактике значимых клинических событий, по сравнению с лекарственной терапией у пациентов с атеросклеротическим стенозом почечных артерий и артериальной гипертензией или хронической болезнью почек.

 

 

‡агрузка...
Аватар пользователя Алеся

Алеся

Регистрация: 4 часа 34 минуты назад регистрация через Vkontakte

Vikakorchagina82 Гомель

Регистрация: 14 часов 22 минуты назад

EllaShilko г.Лида

Регистрация: 14 часов 42 минуты назад

Вход/ регистрация на сайте через

20.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Все получил, доберусь до компьютера- сразу просмотрю.... ... Врождённая патология вен на левой кисти руки

19.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Начать следует с осмотра хирурга. ... К какому врачу обратиться?

19.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Возможно, это реакция на препарат, а возможно и признаки флегмоны.. Нужен повторный осмотр хирурга. ... Отек руки после пореза

18.11.2018 Максимушка: Мария Викторовна- отличный врач и очень душевный человек! ... Детский лор в Минске Клепец Мария Викторовна

17.11.2018 Александр К.: Спасибо большое Вячеславу Валентиновичу. Осмотрел, поставил диагноз. ... Проктолог в Минске Мулица Вячеслав Валентинович

16.11.2018 ковалева ольга: Хочу выразить огромную благодарность Максиму Владимировичу.Это ВРАЧ ОТ БОГА!!!Если бы не он, я бы и ... Акушер-гинеколог в Минске Белуга Максим Владимирович