Ваганова Татьяна Владимировна

Трансфузиологическое пособие в УЗ «ГОКБ» оказывается круглосуточно с соблюдением и контролем всех параметров безопасности и эффективности.
Лечебные программы гемокоррекции формируются на основании научно обоснованных алгоритмов, которые, используя имеющиеся клинико-лабораторные данные, позволяют выбрать наиболее эффективные методы гемокоррекции в направлении выявленных нарушений. Приоритет отдается хирургическим и трансфузиологическим кровосберегающим технологиям, аппаратной и препаратной трансфузиологии. Используется современное оборудование, методы и средства.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
ОКАЗАНИЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ (ТП) В УЗ «ГОКБ»:
• Экстра- и интракорпоральная гемокоррекция,
• Трансфузионно-инфузионное пособие,
• Компонентная гемокоррекция (компоненты донорской и/или ауто- крови) - трансфузионная терапия,
• Исходя из особенностей клинической ситуации, а также иммуногематологического статуса реципиента применяются различные виды гемокомпонентов и методы трансфузии: отмытые, лейкодеплецированные и индивидуально подобранные, либо аутологичные трансфузионные среды; производится подогрев сред во время трансфузии,
• Успешно используется аппаратная интраоперационная и дренажная реинфузия с применением аппаратного метода. Методика, позволяет обеспечить возврат компонентов собственной крови пациента, обеспечивая безопасность процедуры и повышение эффективности ТП.
• Препаратная гемокоррекция (с применением лекарственных препаратов: кровезаменители, препараты парентерального питания, препараты из донорской крови, препараты рекомбинантных факторов свертывания крови, фибринолитические и антикоагулянтные средства и пр.) Медикаментозные методы в комплексе с современной трансфузионной терапией позволяют проводить коррекцию гемограммы и гемостаза, в частности обеспечить гемостаз во время проведения сложнейших операционных вмешательств, минимизировать интраоперационные кровопотери и послеоперационную трансфузионную нагрузку, снижая потребление потенциально опасных компонентов донорской крови.
• Лабораторный мониторинг
Лабораторные методики, использующиеся в УЗ «ГОКБ» дают возможность обследования и мониторинга в ходе подготовки пациента и непосредственно проведения лечения. С целью обеспечения безопасности, в том числе иммунологической все потенциальные реципиенты компонентов и препаратов крови так же обследуются лабораторно.
• Методика с применением гелевых диагностических ID-карт позволяет обеспечить изосерологическую диагностику на современном уровне: определение антигенов эритроцитов (групповая по АВО-системе и резус принадлежности крови (D,CDE); скрининг и идентификация антиэритроцитарных антител; пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.
• Гемостазиограмма позволяет провести комплексную оценку функционального состояния свертывающей системы крови и судить о взаимоотношениях свертывающей и противосвертывающей систем, что является важнейшим при диагностике различных заболеваний и позволяет выявить и вовремя провести адресную коррекцию выявленных нарушений и профилактику или лечение угрожающих жизни состояний (кровотечений, тромботических и/или тромбоэмболических осложнений).
Профилактика тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у пациентов, перенесших оперативные вмешательства - одно из направлений в работе. Риск возникновения ТЭО обусловлен индивидуальными предрасполагающими факторами и характером лечения/операции, большинство поступающих в УЗ «ГОКБ» пациентов имеют несколько факторов риска и вместе с тем - необходимость оперативного вмешательства. Тем не менее, на фоне увеличивающегося объема и тяжести оперативных вмешательств применяющаяся в УЗ «ГОКБ» программа профилактики и применение комплекса современных и своевременных мер обеспечивает эффективность в борьбе с ТЭО, что позволило значительно снизить количество ТЭО. Основа проведения профилактики - выявление факторов риска ТЭО и диагностика тромбофилических состояний.
Используются несколько путей определения риска ТЭО: выявление факторов риска по данным анамнеза и объективного обследования, а также лабораторный мониторинг (в том числе оценка коагуляционного статуса). Выбор схемы профилактики производится в соответствии со степенью выявленного риска, объективных данных, характером клинической ситуации. Используются современные методы профилактики: механические, анестезиологические, хирургические, медикаментозные, а также их сочетание на различных этапах лечения.