Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 17.11.2018: 11878 пользователей, 4882 вопросов, 12764 ответов, отзывов и комментариев

Влияние эрадикации Helicobacter pylori на развитие гастроэзофагеальнорефлюксной болезни (ГЭРБ)

 

В настоящее время все активнее изучается взаимосвязь между инфекцией H. pylori, ее эрадикацией и последующим развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). По данным последних опубликованных исследований, было показано, что H. pylori (в частности, cagA+) обладает протективным свойством в отношении развития пищевода Барретта [1] и ГЭРБ [2].

Цель

Оценить взаимосвязь между эрадикацией инфекции H.pylori и развитием ГЭРБ.

Материалы и методы

Мета-анализ включал 43 исследования случай-контроль, в которых проводилось сравнение распространённости инфекции H. pylori среди пациентов с ГЭРБ и без рефлюксной болезни. Пациенты были разделены на 2 когорты: в когорте А проводилось сравнение заболеваемости ГЭРБ у пациентов, которым проводилась или не проводилась эрадикационная терапия: в когорте В - сравнение заболеваемости ГЭРБ среди H. pylori – позитивных пациентов, у которых эрадикационная терапия была эффективной или неэффективной.

Результаты

В когорте А было выявлено повышение заболеваемости ГЭРБ у пациентов с эффективной эрадикацией пилорической инфекции (RR=2,50; 95% CI, 1,46-4,26). В когорте В было показано, что у больных, у которых проводилась эрадикационная терапия, увеличивался риск развития ГЭРБ (RR=1,70; 95% CI, 1,30-2,23). Наибольший риск развития рефлюксной болезни был выявлен в азиатской популяции (RR=4,53; 95% CI, 1,66-12,36).

Эти результаты подтвердил и недавно проведенный мета-анализ, включавший 16 РКИ, в котором изучалось развитие ГЭРБ после успешной эрадикации H. pylori. Было показано, что после проведенной терапии риск развития рефлюксной болезни значительно возрастает (RR 1.89, 95% CI 1.50-2.40), особенно в азиатской популяции [3].

Заключение

Эрадикация пилорического хеликобактера сопряжена с повышением риска развития ГЭРБ, особенно в азиатской популяции.

 

Литература:

  1. Rubenstein JH, Inadomi JM, Scheiman J, Schoenfeld P, Appelman H, Zhang M, Metko V, Kao JY. Association between Helicobacter pylori and Barrett's Esophagus, Erosive Esophagitis, and Gastroesophageal Reflux Symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Aug 26. pii: S1542-3565(13)01231-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.08.029. [Epub ahead of print].
  2. Qian B, Ma S, Shang L, Qian J, Zhang G. Effects of Helicobacter pylori eradication on gastroesophageal reflux disease. Helicobacter. 2011 Aug;16(4):255-65. doi: 10.1111/j.1523-5378.2011.00846.x.
  3. Xie T, Zheng H, Jiang B. Eradication of H.pylori may cause gastroesophageal reflux disease: a meta-analysis. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2013 May;33(5):719-23 abstract.

 

‡агрузка...

olgaboo Minsk

Регистрация: 9 часов 45 минут назад

Borovikova1 Полоцк

Регистрация: 14 часов 30 минут назад

Аватар пользователя Людмила

Людмила

Регистрация: 22 часа 39 минут назад регистрация через Google

Вход/ регистрация на сайте через

17.11.2018 Ахремчук Антон Игоревич: Для начала необходимо посмотреть изображения МРТ головного мозга. ... Нужен специалист

16.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: А у Вас есть варикозная болезнь вен нижних конечностей или вены здоровы..? ... операция

16.11.2018 Helen-ka: Добрый день, Виктор Иванович! Подскажите как можно с Вами связаться? Очень нужна ваша помощь... ... Ищу контакты мануального терапевта

15.11.2018 Восколей Екатерина: Выражаем огромнейшую благодарность нейрохирургам Ахремчуку Антону Игоревичу и директору Сидоровичу Р ... Нейрохирург в Минске Ахремчук Антон Игоревич

12.11.2018 Наталья Симакова: Смирнов Василий Карпович, доктор-проктолог г. ... Проктолог в Витебске Смирнов Василий Карпович

12.11.2018 kshyker37: Владимировна настолько успокаивает и располагает, что рядом с ней ничего не страшно. ... Врач УЗИ в Минске Тихоненко Ирина Владимировна