Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 14.11.2018: 11868 пользователей, 4876 вопросов, 12750 ответов, отзывов и комментариев

Влияние эрадикации Helicobacter pylori на развитие гастроэзофагеальнорефлюксной болезни (ГЭРБ)

 

В настоящее время все активнее изучается взаимосвязь между инфекцией H. pylori, ее эрадикацией и последующим развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). По данным последних опубликованных исследований, было показано, что H. pylori (в частности, cagA+) обладает протективным свойством в отношении развития пищевода Барретта [1] и ГЭРБ [2].

Цель

Оценить взаимосвязь между эрадикацией инфекции H.pylori и развитием ГЭРБ.

Материалы и методы

Мета-анализ включал 43 исследования случай-контроль, в которых проводилось сравнение распространённости инфекции H. pylori среди пациентов с ГЭРБ и без рефлюксной болезни. Пациенты были разделены на 2 когорты: в когорте А проводилось сравнение заболеваемости ГЭРБ у пациентов, которым проводилась или не проводилась эрадикационная терапия: в когорте В - сравнение заболеваемости ГЭРБ среди H. pylori – позитивных пациентов, у которых эрадикационная терапия была эффективной или неэффективной.

Результаты

В когорте А было выявлено повышение заболеваемости ГЭРБ у пациентов с эффективной эрадикацией пилорической инфекции (RR=2,50; 95% CI, 1,46-4,26). В когорте В было показано, что у больных, у которых проводилась эрадикационная терапия, увеличивался риск развития ГЭРБ (RR=1,70; 95% CI, 1,30-2,23). Наибольший риск развития рефлюксной болезни был выявлен в азиатской популяции (RR=4,53; 95% CI, 1,66-12,36).

Эти результаты подтвердил и недавно проведенный мета-анализ, включавший 16 РКИ, в котором изучалось развитие ГЭРБ после успешной эрадикации H. pylori. Было показано, что после проведенной терапии риск развития рефлюксной болезни значительно возрастает (RR 1.89, 95% CI 1.50-2.40), особенно в азиатской популяции [3].

Заключение

Эрадикация пилорического хеликобактера сопряжена с повышением риска развития ГЭРБ, особенно в азиатской популяции.

 

Литература:

  1. Rubenstein JH, Inadomi JM, Scheiman J, Schoenfeld P, Appelman H, Zhang M, Metko V, Kao JY. Association between Helicobacter pylori and Barrett's Esophagus, Erosive Esophagitis, and Gastroesophageal Reflux Symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Aug 26. pii: S1542-3565(13)01231-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.08.029. [Epub ahead of print].
  2. Qian B, Ma S, Shang L, Qian J, Zhang G. Effects of Helicobacter pylori eradication on gastroesophageal reflux disease. Helicobacter. 2011 Aug;16(4):255-65. doi: 10.1111/j.1523-5378.2011.00846.x.
  3. Xie T, Zheng H, Jiang B. Eradication of H.pylori may cause gastroesophageal reflux disease: a meta-analysis. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2013 May;33(5):719-23 abstract.

 

‡агрузка...

Варенька Харьков

Регистрация: 2 часа 12 минут назад

Наталья Богданович Ошмяны

Регистрация: 20 часов 44 минуты назад

Аватар пользователя Наталья

Наталья

Регистрация: 20 часов 50 минут назад регистрация через Odnoklassniki

Вход/ регистрация на сайте через

14.11.2018 doktora.by: Вам сюда https://doktora.by/akushery-ginekologi/akusher-ginekolog-v-minske-beluga-maksim-vladimirovi ... Резус конфликт

14.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: У Вас двухпуковая блокада. ... Насколько опасны симптомы?

12.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Да, конечно. ... СОЭ

12.11.2018 Наталья Симакова: Смирнов Василий Карпович, доктор-проктолог г. ... Проктолог в Витебске Смирнов Василий Карпович

12.11.2018 kshyker37: Владимировна настолько успокаивает и располагает, что рядом с ней ничего не страшно. ... Врач УЗИ в Минске Тихоненко Ирина Владимировна

09.11.2018 Анастасия : Ирина Михайловна невероятно приятный доктор! ... Гинеколог в Минске Ковган Ирина Михайловна