X (XXVI) ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЙ ПИРОГОВСКИЙ СЪЕЗД ВРАЧЕЙ (2-й этап)
"20-летие Пироговского движения врачей России: ожидания и реальность"
Москва, 21 мая 2016 года
«Вспомни, что мы живем на земле не для себя только.
Вспомни, что перед нами разыгрывается великая драма,
следствия которой отзовутся, может быть через целые столетия.
Грешно, сложив руки, быть одним только праздным зрителем,
кому Бог дал хоть какую-нибудь возможность участвовать в ней…»
Н.И. Пирогов
Р Е Ш Е Н И Е
Врачи Российской Федерации, профессионально оценивая опасность развивающейся ситуации в 90-е годы прошлого столетия, наблюдая непоследовательные и во многом ошибочные бюрократические и технократические попытки «реформирования» здравоохранения, опираясь на исторический опыт, приняли единственно возможное демократическое решение – добровольно объединились в Российскую медицинскую ассоциацию (1993 г.), восстановили необдуманно запрещенные в 1918 г. Пироговское движение и Всероссийские Пироговские съезды врачей (1995 г.) - высшие профессиональные медицинские форумы страны.
Медицинское сообщество России, объединенное в Российскую медицинскую ассоциацию, в течение 20 лет на Всероссийских Пироговских съездах врачей официально и демократически вырабатывало и предлагало основополагающие принципы своей деятельности: Кодекс врачебной этики, Медико-социальную Хартию Российской Федерации (Общественный Договор между государством, врачебной профессией и обществом), Концепцию системы государственно-общественного управления здравоохранением и врачебного самоуправления в РФ, Концепцию регулирования профессиональной деятельности и страхования профессиональной ответственности врачей в РФ, Конвенцию о правах и обязанностях врачей в РФ, Концепцию защиты прав пациентов в РФ и проект ФЗ «О правах пациентов» и др., прошедшие широкое обсуждение на съездах, Пленумах и конференциях во всех Федеральных округах и большинстве субъектов Российской Федерации.
В мировой практике подобного рода документы являются базисом и опорой для реформаторской деятельности любого Правительства в области здравоохранения, однако этого не происходит в нашей стране.
Настоящий десятый в новейшей истории России и двадцать шестой по общему счету Пироговский съезд врачей является юбилейным и одновременно чрезвычайным.
Он созван не по указу "сверху", а по требованию медицинской общественности - врачей и медицинских сестер, остро ощущающих в нелегкое для России время нависшую угрозу для здоровья народа и его будущего, кризисную ситуацию в социальной сфере и здравоохранении, все большие трудности в выполнении своего профессионального и этического долга.
Предложенные Пироговским движением врачей идеи нашли понимание, поддержку и развитие в деятельности Комитета гражданских инициатив, в прошедших - форуме Общероссийского народного фронта и Общероссийском гражданском форуме.
Рассматривая сложившееся в здравоохранении Российской Федерации положение как глубокий системный кризис, угрожающий национальной безопасности страны и требующий безотлагательного принятия решений и осуществления эффективных мер на государственном уровне, X (XXVI) Чрезвычайный Пироговский съезд врачей (1-й этап - 28 ноября 2015 г. , 2-й этап - 21 мая 2016 г.) при участии 427 делегатов из 65 субъектов Российской Федерации очно и более 300 дистанционно по Интернет-трансляции к о н с т а т и р у е т:
1. Создавшееся кризисное положение в здравоохранении Российской Федерации является результатом распада и фрагментации единого медицинского пространства, нарушения связей между органами исполнительной власти, институтами гражданского общества и гражданами, нуждающимися в медицинской помощи, при несистемном, непоследовательном, научно необоснованном осуществлении реформенных преобразований и ненадлежащем исполнении законов государства.
2. При непринятии надлежащих решений и при промедлении в проведении эффективных реформенных преобразований в здравоохранении на федеральном и региональном уровнях будет происходить дальнейшее ухудшение показателей здоровья населения, снижение производительного потенциала общества, увеличение демографической нагрузки, увеличение потребности в медицинской помощи, рост государственных бюджетных расходов на охрану здоровья и увеличение общественных потерь.
3. Правовое и экономическое положение врачей, медицинских сестер, научных и педагогических медицинских кадров не отвечает государственной политике Российской Федерации в области охраны здоровья населения и в сфере здравоохранения.
4. Оказание платных видов медицинской помощи и услуг в государственных учреждениях здравоохранения, ошибки в организации здравоохранения сокращают доступность и качество медицинской помощи для основной части населения, ведут к возрастанию смертности, неудовлетворенности граждан медицинской помощью, проводимой государственной политикой в сфере охраны здоровья и обусловливают растущую социально-общественную напряженность в стране.
Принимая во внимание изложенное выше, с учетом проведенного обсуждения важнейших вопросов, Съезд принимает р е ш е н и е:
1. Усилить роль и значение государственного регулирования в сфере здравоохранения.
2. Федеральным органам исполнительной власти в сфере здравоохранения совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации
- обеспечить выполнение решений Президента Российской Федерации В.В. Путина, выраженные в майских (2012 г.) Указах по повышению оплаты труда врачей и медицинских сестер в государственном секторе здравоохранения и профессорско-преподавательских кадров в образовательных медицинских организациях;
- разработать нормативы деятельности медицинских учреждений, отвечаюшие современным потребностям по обеспечению доступности и качества медицинской помощи населению РФ и осуществлять контроль за их исполнением;
- приостановить сокращение врачебных должностей и ликвидацию медицинских организаций без учета фактической потребности в них и обеспечения доступности медицинской помощи для граждан страны;
- обеспечить на федеральном и региональном уровнях контроль за ценами на лекарственные препараты в организациях аптечной сети всех форм собственности.
3. Предложить медицинскому сообществу совместно с органами государственной власти рассмотреть представленные на съезде модели совершенствования и развития системы здравоохранения Российской Федерации.
4. Подтверждая решения предыдущих Пироговских съездов врачей, признать особенно важным и необходимым создание «Национального совета по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации» для выработки рекомендаций в сфере охраны и улучшения здоровья нации. Возобновить ежегодные доклады Президента Российской Федерации о состоянии здоровья народа Федеральному собранию Российской Федерации.
5. Пироговскому движению врачей рассмотреть возможность совместной деятельности с заинтересованными государственными и общественными структурами по проблемам повышения качества образования и подготовки научных кадров в сфере здравоохранения.
6. Одобрить деятельность Российской медицинской ассоциации по возрождению Пироговского движения врачей, консолидации российского медицинского сообщества, организации и проведению за последние 20 (двадцать) лет 10 (десяти) Пироговских съездов врачей. Призвать профессиональное сообщество врачей России объединиться в единую независимую общенациональную общественную врачебную организацию с обязательным предоставлением ей права на участие в выработке решений, принимаемых в здравоохранении на общегосударственном и региональном уровнях.
7. Евразийскому Медицинскому Союзу продолжить начатую работу по стратегии и практической реализации проекта создания медицинского сегмента единого профессионального, образовательного и информационного пространства государств, входящих в Евразийский Экономический Союз. Поддержать создание Евразийского медицинского института повышения квалификации врачей и совместный инновационный проект Российской Федерации и Кыргызской Республики по подготовке высококвалифицированных управленческих и врачебных кадров.
8. Учитывая рост международного терроризма и расширяющуюся угрозу наркотической эпидемии, для эффективной борьбы с которыми нужны согласованные действия всех стран и людей мира, создать «Международный комитет гуманитарного сотрудничества с Исламской Республикой Афганистан» для широкого обсуждения процессов восстановления системы здравоохранения страны, коллегиальной помощи врачам Афганистана в оздоровлении населения и выработки единой врачебной позиции по противодействию надвигающейся глобальной наркотической опасности. Пригласить для участия в работе Международного комитета представителей стран-участниц ЕАЭС, БРИКС и ШОС.
9. Подготовить и провести Евразийский (Иссык-Кульский) медицинский форум «Мир без наркотиков: врачебный рецепт».
10. В связи с возрастающей потребностью в трудовой иммиграции и с достигшей критических значений численностью иммигрантов в России, в целях обеспечения государственной миграционной политики разработать меры по профилактическим осмотрам иммигрантов и оказании им необходимой медико-санитарной помощи с созданием соответствующих структур и программ.
11. Разработать межведомственную программу подготовки парамедицинского персонала и принять необходимые меры по её реализации.
12. Учитывая важность оздоровительных физкультурных и спортивных мероприятий в обеспечении здоровья нации, рост применения допинга спортсменами вызывает озабоченность и необходимость разработки национальной антидопинговой программы.
13. Правительству Российской Федерации разработать программу по поддержке врачей и медицинских сестер из поколения «детей Великой Отечественной войны» и других исторически уязвимых групп.
14. Продолжить работу с представителями педагогического и научного сообществ Российской Федерации по совместному формированию Координационного Совета «За здоровую и образованную Россию».
Данное Решение направить Президенту Российской Федерации, в Правительство Российской Федерации, Федеральное собрание Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации, крупнейшие научные центры и медицинские организации Российской Федерации, органы государственной власти и управления субъектов Российской Федерации, общественные медицинские, педагогические и научные объединения, политические партии, религиозные организации и средства массовой информации.
Принято единогласно делегатами X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей.
Президиум съезда
Москва, 21 мая 2016 года (http://rmass.ru)