Диагностика Рака Шейки Матки в Беларуси (выдержки из протокола)

Основные мероприятия:

  • гинекологический осмотр;
  • расширенная кольпоскопия шейки матки c изучением состояния слизистой влагалищных сводов (при стадиях Tis–T1a2);
  • диагностика ВПЧ-инфекции с оценкой уровня вирусной нагрузки (у молодых женщин при планировании органосохраняющего лечения);
  • цитологическое исследование мазков с экто- и эндоцервикса;
  • гистологическое исследование материала после ножевой биопсии шейки матки, конизации и ампутации шейки матки, а также слизистых цервикального канала и полости матки после диагностического кюретажа (при наличии клинических данных в пользу опухолевого поражения цервикального канала, а также при сомнении в исходной локализации опухоли – шейка или тело матки).

После гистологической верификации инвазивного рака шейки матки проводят диагностические мероприятия для определения распространенности опухолевого процесса:

  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • УЗИ надключичных и паховых лимфоузлов (по показаниям);
  • рентгенологическое исследование легких;
  • КТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза (при размерах первичного очага в пределах T1b, T2 и T3, при других стадиях – по показаниям, преимущественно при планировании консервативного лечения);
  • экскреторная внутривенная урография (по показаниям).

Дополнительные методы:

  • цистоскопия (при наличии клинических подозрений на вовлечение мочевого пузыря);
  • ректосигмоскопия (при наличии клинических подозрений на вовлечение прямой кишки);
  • сцинтиграфия костей скелета (при подозрении на метастазы в костях);
  • сцинтиграфия почек (по показаниям).

Лабораторные исследования:

  • группа крови и резус-фактор;
  • серореакция на сифилис;
  • ВИЧ;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, K+);
  • коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген) – на этапе предоперационной подготовки;
  • ЭКГ. 

Другие материалы по темам: "

Рак шейки матки

"