Лечение варикозного расширения вен лазером в 4-й больнице Минска
Новейшим медицинским лазерным оборудованием для лечения варикозного расширения вен оснастили 4-ю городскую клиническую больницу (ГКБ) им. Н.Е. Савченко.
– Лазерные технологии относятся к самым современным и эффективным методам лечения варикозной болезни ног, – отметил в беседе с корреспондентом агентства «Минск-Новости» врач-ангиохирург 4-й ГКБ Сергей Калинин. – Они помогают пациентам как с начальной стадией заболевания, так и с ее осложненными формами, в том числе венозными трофическими язвами. Операция, которая считается высокотехнологичной, называется эндовенозной лазерной коагуляцией. После нее снижается риск послеоперационных осложнений, пациент быстрее восстанавливается.
Лазерная операция (с радиальным световодом) проводится под местной анестезией – пациент приходит в операционную и по окончании операции на своих ногах покидает помещение. Обязательное условие – час-полтора ходьбы средней интенсивности после операции, еще столько же отдыха, и после контрольного врачебного осмотра пациента при желании можно выписывать из стационара. Это и есть хирургия одного дня. Пройдет пару месяцев, и от варикозной болезни и следов не останется. При классическом лечении недуга с помощью скальпеля послеоперационный период более длительный. Особенно предпочтительна лазерная операция для пациентов пожилого возраста, когда у них есть сопутствующая сердечная патология и прочие заболевания, которые могут стать противопоказанием для проведения общего наркоза.
– За рубежом варикоз в большинстве случаев оперируют с помощью лазера. В Беларуси таким образом проводят треть операций, а в нашей клинике каждая десятая операция при варикозной болезни – лазерная, – уточнил Сергей Калинин. – В 2013 году в больнице прооперировано свыше 1.000 пациентов с варикозным расширением вен, из них 92 – с помощью лазера. В 2012 году из 742 операций лазерных было 30.
Что касается подготовки к лазерной операции, то пациенту необходимо сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Еще делают ЭКГ, коагулограмму (исследование свертывающей системы крови), определяют группу крови. При себе пациенту нужно иметь УЗИ вен нижних конечностей (обследование выполняется амбулаторно не менее чем за полгода до операции).
Однако при всех достоинствах лазерных технологий перенесенный тромбофлебит в системе большой подкожной вены, например, может стать противопоказанием для проведения операции. Как правильно лечить недуг, знает только врач. Индивидуальный подход к каждому пациенту – правило, которое соблюдается неукоснительно.
Чтобы попасть на операцию, можно обратиться в консультативный кабинет Городского сосудистого центра, в состав которого входит отделение сосудистой хирургии (4-я ГКБ).
– Принимаем по предварительной записи – по направлению из поликлиник или при его отсутствии на платной основе, – пояснила медсестра консультативного кабинета Анна Аннаева.– Врач осматривает пациента, дает рекомендации и, если нужно, записывает на операцию. Пациенту выдаем памятку с перечнем необходимых перед госпитализацией лабораторных и УЗИ-обследований.
За медицинской помощью в центр обращаются со столицы и регионов, а также иностранные граждане. В 2013 году здесь проконсультировано 4.049 пациентов с атеросклерозом брахеоцефальных артерий, аневризмами брюшной аорты, варикозной болезнью ног. Очередь на плановые операции, к которым относится и лазерная, существует. В среднем это пара месяцев.
Справочно
Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, которому подвержены 30 % женщин и 10 % мужчин в возрасте после 40 лет. Врачи-флебологи, хирурги отмечают, что с каждым годом болезнь омолаживается: нередко проявляется в 25 лет, а то и раньше.
В группе риска по варикозу женщины, принимающие гормональные контрацептивы (они нарушают нормальный кровоток), почтальоны, хирурги, преподаватели, продавцы. Для них разработаны специальные упражнения, способствующие оттоку крови из вен ног (самое простое – делать каждый час 20–30 сгибательных движений в голеностопных суставах). Автоматически в эту категорию попадают люди с лишним весом (из-за усиления давления на кровеносные сосуды нарушается нормальный кровоток), любители длительных физических нагрузок, спортсмены с многократными травмами ног, беременные женщины, особенно если между беременностями небольшой интервал. Также предрасположенность к варикозу передается по наследству.
Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика
«Правда ли, что конский каштан весьма эффективен при лечении варикозного расширения вен?» Валентина Платонова, Витебск.
Конский каштан относится к группе венотонизирующих или веноактивных, то есть повышающих тонус вен препаратов. Из более чем двадцати таких лекарств, представленных на нашем рынке, лишь пятая часть после проведения клинических испытаний подтвердила свою эффективность. И препараты из конского каштана эскузан и эсцин в эту группу, увы, не попали.
Вообще, я к рецептам народной медицины отношусь настороженно. Есть проверенные временем препараты, которые улучшают работу вен, — детралекс, троксевазин, циклотрифорт, трентал, пентоксифилин. Принимать их надо по 1 таблетке 2 — 3 раза в день. В хирургию пришли современные лазерные операции — удаление вен из микроразрезов, лазерная коагуляция, склеротерапия. Хорошие результаты как в профилактике, так и в лечении варикоза дает ношение компрессионного трикотажа. Эффективно и тугое бинтование эластичным бинтом. Если первые признаки болезни уже налицо, то предупредить или замедлить ее развитие вполне реально. Советую вам следовать простым рекомендациям.
Если большую часть рабочего дня вы вынуждены сидеть, то каждый час вставайте, чтобы размяться. Не пользуйтесь низкими креслами или стульями. Не сидите, скрещивая ноги (нога на ногу). Уж лучше — вытянув их вперед. Каждые 1 — 2 часа сгибайте и разгибайте ноги сначала в голеностопных, как бы ведя носок на себя, а затем в коленных суставах (15 — 20 раз). За рулем автомобиля старайтесь сидеть прямо и дальше от руля, удерживая его почти прямыми руками.
Если же приходится долго стоять, то время от времени переносите центр тяжести с одной ноги на другую, перекатывайтесь с пальчиков на пятки, имитируя ходьбу. Многие специально тренируют вены, ходя вниз–вверх по лестнице. Это неправильно: любое восхождение усиливает давление крови в венах и еще больше усугубляет болезнь.
К концу дня застой крови в ногах увеличивается. Поэтому дома, стоя в ванне, помассируйте ноги при помощи контрастного душа. Несильной струей пройдитесь сначала от пальцев к пяткам, после этого вверх по икре до коленки одной ноги, затем по другой, в последнюю очередь — по передней стороне каждой ноги поочередно от пальцев по подъему до колена. Во время ночного отдыха кладите ноги на возвышение, чтобы ступни были на 15 — 20 см выше уровня сердца. Носите свободную обувь со средним и низким каблуком (не выше 4 см), откажитесь от узкой и утягивающей одежды: все это нарушает циркуляцию крови.
Помните о факторах риска, которые усугубляют течение варикозной болезни. Это горячая ванна, баня, сауна, долгое пребывание на солнце. Следите за весом, не поднимайте тяжести свыше 10 кг, откажитесь от таких видов спорта, как тяжелая атлетика, гребля, теннис. У женщин варикоз может спровоцировать прием гормональных контрацептивов и беременность. Дело в том, что сразу после зачатия в организме женщины повышается выработка половых гормонов эстрагенов, которые снижают тонус вен. А потому с первых (!) дней беременности надо застраховать себя ношением компрессионного трикотажа.
Что касается питания, то специальной диеты против варикозной болезни нет. Старайтесь кушать богатую клетчаткой пищу. Для улучшения текучести крови выпивайте не менее 2 — 3 л жидкости в сутки. Принимайте поливитаминные комплексы. Особенно важны витамин Е, влияющий на кровоснабжение кожи, и С, повышающий прочность волокон соединительной ткани, а также Р (рутин) и B (тиамина гидрохлорид).
