Глобальная эпидемия ВИЧ: позитивные и негативные тенденции
По состоянию на начало 2012 года во всем мире число людей, живущих с ВИЧ, составило 34,0 [31,4–35,9] миллиона человек.
По оценкам, 0,8% всех взрослых в возрасте 15-49 лет живут с ВИЧ.
Африка к югу от Сахары остается наиболее пострадавшим регионом: почти одна двадцатая часть взрослых (4,9%) в регионе живет с ВИЧ, что составляет 69% всех людей, живущих с ВИЧ, во всем мире. Несмотря на то, что региональный показатель распространенности ВИЧ-инфекции в Африке к югу от Сахары почти в 25 раз выше, чем в Азии, совокупное число людей, живущих с ВИЧ, в Южной, Юго-Восточной и Восточной Азии составляет почти 5 миллионов. После Африки к югу от Сахары наиболее пострадавшими регионами являются Карибский бассейн и регион Восточной Европы и Средней Азии, где в 2011 году 1,0% взрослых жили с ВИЧ.
Во всем мире число людей, заражающихся ВИЧ, продолжает уменьшаться: число людей, заразившихся ВИЧ (взрослых и детей) в 2011 году (2,5 [2,2–2,8] миллиона человек), было на 20% меньше, чем в 2001 году. Здесь также очевидны вариации. Самое резкое уменьшение числа людей, заразившихся ВИЧ после 2011 года, отмечено в Карибском бассейне (42%) и Африке к югу от Сахары (25%).
В некоторых других частях мира тенденции изменения показателей по ВИЧ (среди детей и взрослых) вызывают озабоченность. После 2001 года число новых случаев заражения за год в регионе Ближнего Востока и Северной Африки увеличилось более чем на 35% (с 27 000 [22 000-34 000] до 37 000 [29 000 - 46 000]). Имеющиеся данные указывают на то, что показатель заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, который в течение ряда лет оставался относительно стабильным, в конце 2000-х годов начал расти.
В последнее десятилетие многие национальные эпидемии СПИДа резко изменились. С 2001 по 2011 годы в 39 странах показатель заражения ВИЧ среди взрослых снизился более чем на 25%.
Двадцать три страны, где отмечено резкое снижение заболеваемости ВИЧ, находятся в Африке к югу от Сахары, где число людей, заразившихся ВИЧ в 2011 году (1,8 [1,6–2,0] миллиона человек), было на 25% меньше по сравнению с 2001 годом (2,4 [2,2–2,5] миллиона человек). Невзирая на эти достижения на Африку к югу от Сахары приходится 71% взрослых и детей, заразившихся ВИЧ в 2011 году, что подчеркивает важность продолжения и усиления мер по профилактике ВИЧ в регионе.
В ряде других стран эпидемиологические тенденции не столь позитивны. По крайней мере, в 9 странах число людей, заразившихся ВИЧ в 2011 году, было как минимум на 25% больше, чем в 2001 году.
Светлана Сергеенко
Отдел профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ»
Эпидемиолог в Минске Сергеенко Светлана Владимировна |
У ВИЧ-инфицированных матерей в Беларуси родились 2.214 малышей. С ВИЧ только 10%
Минские врачи достигли определенных успехов в профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», сообщила на пресс-конференции в Мингорисполкоме заведующая консультативно-диспансерным отделением по ВИЧ-инфекции Городской клинической инфекционной больницы Наталья Россо.
– Сейчас все женщины при постановке на учет по беременности проходят тестирование на ВИЧ, – отметила специалист. – Второе обследование делается уже на 28–30-й неделе беременности. Между тем, если женщина изначально была ВИЧ-инфицированна, то, начиная с 14-й недели, в целях профилактики передачи заболевания ребенку ей назначают антиретровирусные препараты. Таковы клинические протоколы Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения.
Напомним, антиретровирусная терапия – этот метод лечения болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, состоящий в приеме трех или четырех препаратов.
Лекарства женщина принимает на протяжении всей беременности и в день родоразрешения. Новорожденный получает антиретровирусные препараты в течение одной-трех недель в зависимости от того, как прошли роды и какие анализы были у роженицы.
Непременным условием для ВИЧ-инфицированной матери является отказ от грудного вскармливания. Поэтому с первого дня жизни ее ребенку полагаются сухие молочные смеси – бесплатно.
– Если следовать всем врачебным рекомендациям, вероятность рождения ВИЧ-инфицированного малыша у ВИЧ-инфицированной матери минимальна – до 2 %, – уточнила Н. Россо. – Что касается самой женщины, то после родов она продолжает прием антиретровирусных препаратов.
Кстати, в феврале 2013 года в РНПЦ «Мать и дитя» открылась первая в Беларуси лаборатория по безопасному зачатию. Ее цель – помочь парам, в которых хотя бы один из партнеров ВИЧ-инфицирован (либо имеет гепатит В или С), зачать здорового ребенка.
– Метод заключается в отмывке спермы от вируса за счет отделения сперматозоидов от семенной жидкости, в которой находится инфекция, а также в отборе наиболее полноценных и активных сперматозоидов и неконтактном методе зачатия, – объяснила заведующая отделением планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий РНПЦ «Мать и дитя» Алла Камлюк. – При такой процедуре риск инфицирования плода составляет менее 1 %.
Перед зачатием ребенка потенциальных родителей тщательно обследуют лечащий врач и врач-инфекционист. Что касается стоимости процедуры, то приобретение расходных материалов финансируется грантом Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Пациенты оплачивают только работу персонала и расходы на лекарства.
По данным на 1 января 2013 года, начиная с 1987 года у ВИЧ-инфицированных матерей в Беларуси родились 2.214 малышей, из них 209 – в 2012-м. Диагноз подтвердился у 214 детей.
