Причины аллергии у детей: красители в пище и лекарствах, паразит токсокар
За последние десятилетия аллергические заболевания разбушевались: ими страдает уже пятая часть населения планеты. Остроту проблеме придает то, что выявить, какое именно вещество, присутствующее в воздухе, пище или воде, вызывает нежелательную реакцию у конкретного человека, сложно и порой небезопасно. Ведь наиболее распространенный метод — кожные тесты, провокационные пробы, когда организм непосредственно контактирует с возможным аллергеном, — во–первых, годится не для всех веществ, а во–вторых, всегда есть риск получить негативное эхо. Иной подход предлагает доцент кафедры поликлинической педиатрии БелМАПО, президентская стипендиатка Надежда Титова. Результатом ее работы, проведенной совместно с сотрудниками кафедры аллергологии и иммунологии Витебского медуниверситета, стало не только появление нового концептуального научного направления по диагностике и иммунотерапии аллергических заболеваний, но и весомая практическая составляющая: две тест–системы, позволяющие получить ответы в пробирке, не рискуя здоровьем пациента, и предложенные новые методы лечения.
Опасность: яркий цвет!
То, что современные пищевые продукты избыточно обогащены красителями, ароматизаторами и консервантами, — к сожалению, давно уже не секрет. Но в вопросе влияния этих добавок на здоровье по–прежнему немало белых пятен. Вот наши медики и взялись за изучение воздействия на иммунитет синтетических красителей, разрешенных к применению, — тартразина, кармуазина, индигокармина, понсо. Оказалось, что в зависимости от дозировки, длительности применения и индивидуальной чувствительности они могут наши защитные силы угнетать, что ведет к развитию иммунопатологии. Наиболее опасны они для аллергиков: у большей части таких пациентов, детей и взрослых, вызывают кожные, легочные и другие нежелательные реакции. Это подтвердили исследования на базе Витебской областной детской клинической больницы и 10–й минской.
Следует вывод: необходимо сократить количество синтетических красителей в пищевых продуктах и особенно в лекарствах, ведь они не имеют полезных свойств, только цвет придают. Для диагностики аллергических реакций и была разработана тест–система «Аллергодиагност», которую можно взять на вооружение практически в любой лаборатории. Надежда Титова поясняет, что для этого не нужны сложные приборы: «Тест–система состоит из комплекса импортозамещающих методов с высокой эффективностью и безопасностью применения, она не только дешевле зарубежных аналогов в 2 — 3 раза, но и имеет существенное преимущество, так как позволяет выявлять как «сывороточные», так и клеточные (лейкоцитарные) типы аллергии». Дело за внедрением в практику. Тогда врачи смогут эффективно применять основной метод профилактики рецидивов аллергий — исключение аллергена, ведь будет понятно, на что именно реагирует организм, причем лишь по анализу крови.
Правда, тут есть и другая сторона медали. Исследователи столкнулись с тем, что в составе продуктов не всегда есть полный перечень красителей, часто указывается просто смесь под определенным номером. Как тогда узнать, чем именно окрасили неестественно–кричащего цвета карамельку? Так что вопросы к производителям тоже имеются.
За «чистые» лекарства
Помимо преподавания в БелМАПО, Надежда Титова ведет поликлинический прием и консультирует в отделениях Минской областной детской больницы. Своим пациентам она рассказывает об азах гипоаллергенной диеты. Классический список «персон нон грата» в рационе — шоколада, цитрусовых — теперь дополнен и продуктами с пищевыми добавками. А это карамельки, цветные леденцы, колбасы, цветные напитки, йогурты, глазированные сырки и прочее. Надежда Титова предупреждает: «Гигиеническими нормативами в основном предусматриваются предельно допустимые дозировки добавок для пищевых продуктов. Но не учитываются другие источники их поступления в организм человека. Такие же красители–консерванты используются в бытовой химии и даже при производстве лекарств — общий суммарный эффект может быть очень большой!»
Вот парадокс: оказывается, в последние 5 лет стало гораздо больше детей с высыпаниями, крапивницей, зудом кожи, спровоцированными... самими лекарствами! Сиропы от кашля, антибиотики и даже детские витамины производители делают яркими, сладкими и ароматными, чтобы ребенок принимал их с удовольствием. Причем все белые таблетки содержат оксид титана — белила. Якобы безвредный. А сколько цветов радуги в большинстве других пилюль и капсул? Вот почему аллергологи сейчас ратуют за «чистоту» медпрепаратов — без добавок.
Найти первопричину
Еще одна разработка — тест–система для диагностики инфекций и токсокароза. Это весьма распространенное у нас паразитарное заболевание. Личинки токсокара у человека быстро погибают, но их белки со временем вызывают аллергические реакции в разных тканях и органах и даже респираторные заболевания, в том числе и астму, утяжеляют течение атопического дерматита. Можно долго и сложно лечить последствия, не догадываясь о причине. Заразиться же токсокарами очень легко при контакте с бродячими собаками и кошками, через почву, воду. «Дети часто подхватывают этих паразитов, играя в песочнице, — приводит пример Надежда Титова. — Мы установили, что практически каждый третий ребенок контактировал с токсокарами». А потому разработанные методы, позволяющие выявлять различные типы аллергических реакций на антигены токсокар, весьма своевременны. Особенно если учесть, что эта импортозамещающая тест–система не только удешевляет диагностику, но и позволяет определять раннюю аллергию такого рода. На основе новых методов диагностики Надежда Титова разработала и эффективные иммунокорригирующие методы лечения.
Скажем, методика аутосеротерапии — один из немногих сегодня немедикаментозных способов терапии у детей. На все новые методы диагностики и лечения уже созданы Минздравом инструкции по применению. Исследования оценили и на международных конгрессах, проводимых под эгидой Всемирной организации аллергии. Разработки вошли в докторскую диссертацию Надежды Титовой «Иммунодиагностика и иммунотерапия аллергии, индуцированной структурно разными видами аллергенов», которую в прошлом году ВАК признал лучшей. Так что в сентябре Надежда Дмитриевна стала молодым доктором наук. Теперь главное — чтобы ее идеи не легли на полку, не попали в зазор между наукой и практикой, как это сегодня, увы, порой происходит. Должны найтись заинтересованные, чтобы воплотить их в жизнь. А в выигрыше окажутся все.
Автор публикации: Юлия ВАСИЛИШИНА
Детский аллерголог в Минске Титова Надежда Дмитриевна |
Аллергологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1997 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
аллергология; консультативный прием; диагностика и лечения заболеваний; аллергия на лекарственные препараты; пищевая аллергия; инсектная аллергия; патология кожи;
врач высшей категории
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
Детям первого года жизни нельзя давать коровье молоко
В ПОСЛЕДНИЕ годы педиатры и гастроэнтерологи серьезно озабочены тем, что многие мамы в качестве прикорма детям первого года жизни начинают давать… коровье молоко. Современная медицина единогласна: буренкино молоко — цельное или разведенное — ни в коем случае не должно присутствовать в рационе младенца! Кроме того, неправильное питание на первом году жизни обязательно «аукнется» в более старшем возрасте, причем не одним диагнозом. Главный внештатный детский гастроэнтеролог Министерства здравоохранения, доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ Ирина САВАНОВИЧ рассказала «БН», с какими проблемами ей и ее коллегам приходится сталкиваться, когда в гастроэнтерологическое отделение 3-й детской больницы г. Минска поступают маленькие пациенты, ставшие «жертвами» обычной кашки, сваренной на коровьем молоке.
— Одним из факторов роста аллергических заболеваний сегодня является раннее введение в качестве прикорма именно коровьего молока. Никто не станет отрицать, что это — продукт полезный, но не для детей первого года жизни, — уверена Ирина Ивановна. — Да и многие взрослые переносят его не очень хорошо. Трудно сказать, чем руководствуются мамы, когда в качестве прикорма или даже основного элемента питания начинают вводить в рацион ребенка, которому еще не исполнился годик, разведенное или цельное коровье молоко. Экономия? Дань так называемым традициям? Увы, раньше культура питания детей базировалась, скорее, на отсутствии определенных знаний и недостатке средств. А сегодня современные родители, имея возможности для того, чтобы малыш рос и развивался нормально, наносят серьезный удар по здоровью ребенка. Как результат — в наше отделение попадают совсем маленькие дети с аллергией на белок коровьего молока или, как потом выясняется, непереносимостью лактозы.
Реакция организма на коровье молоко может проявиться как сразу после употребления, так и спустя несколько часов, что и сбивает с толку многих родителей. Развивается она вследствие реакции иммунной системы на чужеродный белок.
У детей аллергия на коровье молоко характеризуется экземой, диареей, рвотой, появлением атопического дерматита.
Детский организм просто не может усвоить такой «тяжелый» продукт, и у него начинаются проблемы со здоровьем, возрастает нагрузка на почки, желудочно-кишечный тракт. В коровьем молоке недостаточно необходимых для полноценного роста и развития малыша витаминов и макроэлементов — цинка, меди, витамина С и Е, железа. Так что получается, если у ребенка и отсутствует аллергия на коровье молоко, то здоровья оно уж точно не прибавит. Некоторые мамы, даже если и знают о том, что коровье молочко «жирновато» и в нем много белка, разводят его водой.
— Это не выход, — убежден детский гастроэнтеролог. — Нельзя коровье молоко развести водой и уменьшить концентрацию белка. Так как по структуре грудное и коровье молоко — разное. Самым идеальным для детей первого года жизни является, безусловно, грудное вскармливание. Но если у мамы нет молока, то сегодня для искусственного вскармливания предлагается большой выбор адаптированных смесей. То, что сегодня предлагают отечественные производители детских молочных смесей, каш, продуктов прикорма — это новейшие технологии вскармливания детей первого года жизни, гарантирующие, с точки зрения науки, правильное метаболическое программирование.
Сейчас любой врач докажет: правильность вскармливания детей первого года и последующих двух лет жизни — задел для будущего здоровья.
Нарушения в процессе питания, особенно в раннем возрасте, его несбалансированность, недостаток питательных веществ, витаминов, микроэлементов, замечает Ирина Саванович, могут определять предрасположенность того или иного человека в будущей жизни к заболеваниям внутренних органов, проявлению и обострению хронических заболеваний, гормональному дисбалансу. Количество людей с такими нарушениями растет. А это говорит о том, что в детстве их питанию не уделялось должного внимания.
— У многих маленьких пациентов, которые поступают к нам в стационар, мы наблюдаем нарушение пищевого статуса. О чем это говорит? В последующем мы будем констатировать рост метаболического синдрома у взрослых — ожирения, сахарного диабета второго типа, гипертонической болезни. Истоки метаболического синдрома ищут в далеком детстве.
То, что раньше в детском питании и вскармливании считалось рациональным и правильным в течение первого года жизни: количество белка, который должен получать ребенок на килограмм веса, углеводов, жира, — сегодня оборачивается диагнозами и хроническими болезнями.
Анна КОРЕНЕВСКАЯ, «БН»