Аллергенспецифическая иммунотерапия - один из самых надежных и проверенных методов лечения полиноза

28.11.2014
478
0

Как сани заблаговременно готовят к сезонной эксплуатации, так и организм к весенне-летней борьбе с аллергией нужно подготавливать загодя. Конечно, от того же поллиноза (аллергическая реакция на пыльцу растений) можно спрятаться в других климатических условиях (где-то очень далеко), но проще всерьез заняться лечением проблемы, чем постоянно от нее бегать.

Врач-аллерголог Татьяна Новикова подтверждает, что работу по лечению аллергии следует проводить вне сезона цветения растений, а также напоминает, чем коварен поллиноз: «Это классическое сезонное заболевание, для которого свойственно поражение дыхательных путей, глаз, кожи, нервной и пищеварительной систем, других внутренних органов. Мы имеем дело с тремя основными группами аллергенных растений - деревья, злаковые травы и сложноцветные травы. Наиболее агрессивно ведут себя растения из третьей группы (особенно полынь и амброзия), и к этому надо быть готовым еще до наступления сезона. Лечение желательно начинать со второй половины октября - записываться на прием к специалисту, проходить аллерготестирование, выявлять «виновный» аллерген. После этого врач и пациент совместно планируют варианты лечения».

В среде пациентов существует определенная и ничем неподкрепленная страшилка: мол, надо потратить много времени и денег, чтобы выявить аллерген, который и приводит к неприятным последствиям. На самом деле все гораздо проще. «Сдавать тесты на все аллергены однозначно неуместно, - успокаивает Татьяна Новикова. - Когда человек замечает определенные проблемы, он обращается к врачу, который, исходя из жалоб и клинической картины, описываемой пациентом, проводит необходимое обследование. Это могут быть тесты на коже или сдача анализа крови из вены для определения специфического Ig E и Ig G (аллергопанели). Врач сам подберет оптимальную для пациента панель, что сократит время поиска».

Когда аллерголог сопоставит полученные результаты с жалобами пациента, он подберет необходимый вариант лечения. По мнению специалиста, один из самых надежных и проверенных методов - аллергенспецифическая иммунотерапия: «Ее суть заключается во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена - это способствует формированию нечувствительности (толерантности) организма к раздражителям и позволяет иммунной системе не реагировать на аллерген болезнью. Лечение может проводиться как в кабинете у врача, так и в домашних условиях, но под обязательным контролем аллерголога. Существуют разные схемы лечения, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Всегда ли аллергия является поводом для иммунотерапии? Известно 4 типа аллергических реакций. Аллергенспецифическая иммунотерапия используется, когда речь идет о 1-м (Ig E-опосредованном) типе. Это пациенты, страдающие поллинозом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой. Конечно, наилучший способ лечения аллергии - прекратить контакт с аллергеном, но это невозможно, поскольку сезон пыления длится несколько месяцев. Аллергенспецифическая иммунотерапия зарекомендовала себя как надежный и недорогой способ лечения, который аллергологи всего мира используют более 100 лет. Она проводится в течение 3-5 лет, после чего у пациента наступает длительная ремиссия (порядка 10 лет). А это означает в т.ч. то, что не надо тратиться на лекарства для аллергии, которые стоят достаточно дорого».

Пациенты большие надежды возлагают и на фармакотерапию (использование спреев, таблеток), но надо помнить, что это лечение направлено прежде всего на купирование симптомов. К примеру, принял антигистаминное средство - и на сутки тебе стало легче, но потом клиника возвращается. Фармакология в данном контексте - хорошая первая помощь, но ее нельзя переоценивать. К тому же те же гормональные спреи при длительном использовании могут вызвать развитие побочных эффектов - истончение слизистых рта и носа, кровоточивость слизистых, присоединение грибковых инфекций и т.д.

Но при этом во время иммунотерапии во избежание негативных последствий пациентам надо придерживаться ряда правил: делая инъекции или принимая капли аллергенов, нельзя принимать алкоголь, следует избегать чрезмерных физических нагрузок, опасно путать концентрацию аллергена и т.д. Поэтому не лишним будет напомнить, что контроль врача - обязателен.

Врач-аллерголог также предупреждает, что при наличии аллергии на пыльцу возможно формирование перекрестной пищевой аллергии, что прописано в памятках для пациентов: «Если у человека аллергия на пыльцу деревьев, может появиться перекрестная реакция при употреблении орехов, яблок, груш, киви, петрушки и т.д. Поллиноз к злакам может перекрещиваться с употреблением хлебобулочных изделий, каши, бобов, кукурузы и т.д.; аллергия на пыльцу сорных трав - с семенами подсолнуха, халвой, горчицей, майонезом и т.д.»

Группы пациентов для специфической иммунотерапии однозначно определить сложно, чаще это дети с 5 лет, подростки и пациенты трудоспособного возраста с выраженными клиническими проявлениями заболевания и подтвержденной сенсибилизацией к аллергенам. На ранних стадиях поллиноз может проявляться ринитом, конъюнктивитом, и очень важно вовремя принять правильные шаги. Ведь одно из наиболее серьезных осложнений поллиноза - бронхиальная астма, значительно влияющая на качество жизни: помимо того что человек с таким диагнозом не может устроиться по ряду специальностей (кузовная покраска авто, электрогазосварка и т.д.), еще и сам недуг требует постоянного лечения.

Врач-аллерголог советует пациентам проявлять бдительность и зимой, в сезон обострения вирусных инфекций: чем реже аллергик болеет инфекционными и простудными заболеваниями, тем лучше будет себя вести хроническая проблема.

А напоследок Татьяна Новикова передала пламенный привет курильщикам: «Пациенты с аллергическими заболеваниями должны полностью отказаться от курения! У курильщиков поллиноз протекает тяжелее, быстро формируется готовность к приступам удушья (бронхиальная астма), необратимые изменения в легких. Лечить таких пациентов гораздо сложнее: у них снижена чувствительность к препаратам, раньше развиваются побочные эффекты от их приема, часто к аллергии присоединяется инфекция. Поэтому проще один раз отказаться от вредной привычки, чем потом дожидаться серьезных осложнений».

Источник информации http://www.belgazeta.by/ru/971/103/30268/
Болезни:
Аллерголог в Минске Новикова Татьяна Петровна
1 11
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Аллергологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 28.07.2019
Гороховик Светлана Петровна
1 20
отзывов к врачу
Врач аллерголог-иммунолог
врач первой категории, стаж работы с 2004 г.
Последний отзыв
Прекрасный врач! Обращались по поводу аллергии у дочки, она все выслушала, осмотрела....подробнее
Обновлено 17.04.2019
Баранаева Елена Алексеевна
1 58
отзывов к врачу
Врач аллерголог-иммунолог
врач высшей категории, стаж работы с 1982 г.
Последний отзыв
СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ПОМОЩЬ БАРАНАЕВОЙ ЕЛЕНЕ АЛЕКССЕВНЕ, ВРАЧУ ОТ БОГА!...подробнее

педиатрия; аллергология; иммунология; нефрология;

Обновлено 04.01.2019
Буза Дмитрий Викторович
1 388
отзывов к врачу
Врач аллерголог-иммунолог
врач высшей категории, стаж работы с 1995 г.
Последний отзыв
Хочется выразить глубокую благодарность Дмитрию Викторовичу и его команде за внимательное отношение, детальное...подробнее
‡агрузка...

Почему профессора Федоровича называют одним из самых известных аллергологов Беларуси и солнечным человеком?

Ежегодно в стране выявляется более 4 тысяч больных поллинозом. Качество жизни этих людей напрямую зависит от поры года, погодных условий, природных катаклизмов.
Совершенствуя долгие годы методы лечения этой коварной болезни, заведующий клиническим отделом профпатологии РНПЦ гигиены доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Республики Беларусь Сергей Федорович, лишь утвердился в мысли: чтобы снизить уровень заболеваемости, надо улучшать экологию, быть в ладу с природой.

Предыстория

Он рос хилым и болезненным ребенком — последствия плеврита. Глядя на страдания мальчика, тетка по материнской линии однажды не выдержала: «В нашей семье должен быть свой медик! Чужих врачей к Сережке не навызываешься!»

…Жемчужная Пинщина — родина Сергея Владимировича — повидала на своем веку немало туристов, они ехали со всего Союза полюбоваться Полесским краем, половить рыбку в Припяти. В разгар лета от них не было отбоя. Своим недетским чутьем Сергей стал замечать, что после прогулок по зеленым дубравам некоторым не легче, а труднее дышать. Позже к смышленому юноше пришла догадка: может, пыльца цветущих растений виновата? Но это были только предположения…

С мечтой — докопаться до сути болезни и найти от нее спасительный рецепт — он поступил в Пинское медицинское училище. Его внимание стали привлекать дети, страдающие аллергическими дерматитом, диатезом, экземой. Однако аллергологии в медицине того времени еще не существовало.

В 1958 году молодого фельдшера призвали в армию. Служил в Лепеле, был начальником аптеки медико-санитарной части: готовил микстуры, болтушки, мази, а еще — кремы для офицерских жен. Рецептуру их сам изобретал. И уже мечтал: как только сброшу гимнастерку, стану учиться дальше!

ЧП местного масштаба

Поехал поступать в Ленинградский медицинский санитарно-гигиенический институт. Днем студент Федорович ходил на лекции, а вечером разгружал мешки с капустой, сторожил овощную базу, работал в медпункте академии воздушных сил, дежурил медбратом в железнодорожной больнице.

Во время ночного дежурства третьекурсник Федорович задремал на посту. Пациент — язвенник, наркоман со стажем, тотчас выкрал из шкафа 12 ампул морфия. Пропажа обнаружилась утром, во время пересменки персонала. Сергей понимал: если наркотик не найдут, ему грозят увольнение с работы и отчисление из института. Переполох на всю больницу и неожиданная развязка. Злоумышленник возвращает Федоровичу ампулы: «Ты — хороший парень, не хочу, чтобы у тебя были неприятности».

Занятия в кружке профпатологии и иммунологии, исследования лекарственных аллергических реакций на базе туберкулезного и хирургического отделений больницы Мечникова незаметно привлекли его в науку.

Ступеньки карьеры

Работать вернулся в Беларусь. Распределили в отдел профпатологии кожно-венерологического БелНИИ. Через 7 лет успешно защитил кандидатскую, еще через 12 — докторскую.

В 1988 году Федоровича назначают главным аллергологом Минздрава; избирают на должность доцента кафедры профпатологии БелМАПО, затем — заведующим кафедрой медицины и гигиены Белорусского института физкультуры. Сергей Владимирович выдвигает идею создания в ГУ «РНПЦ гигиены» клинической лаборатории профпатологии.
Федоровича зовут профильные кафедры столичных вузов. Члену ВАКа, ряда ученых советов, автору более 500 научных трудов есть что сказать студентам. Он налаживает международное сотрудничество с коллегами в СНГ и Европе.

В стране под его руководством разработана и внедрена технология спелеолечения, не имеющая в мире аналогов. В Солигорске на ПО «Беларуськалий» создана подземная Республиканская больница, уже оказавшая помощь 15 тысячам больных. 95% из них чувствуют себя после «подземки» исцеленными.

В ходе исследований растительных аллергенов разработан и внедрен метод специфической иммунотерапии, принесший 1,5 млрд рублей экономии. Отечественная иммуноферментная тест-система заменила импортную, удешевив диагностику туберкулеза в 8 раз.

Благодаря новым технологиям на Минском тракторном заводе уменьшилась профзаболеваемость, что привело к экономии государственных средств из расчета 3,2 млн рублей на пациента.

Впервые исследована профессиональная аллергия на Оршанском льнокомбинате; предложены и применены оригинальные препараты.

Многоплановые научные разработки позволили снизить заболеваемость на Мозырском нефтеперерабатывающем, полоцком заводе «Стекловолокно», могилевском ПО «Химволокно», гродненском ПО «Азот».

— Сегодня в Беларуси почти 300 инвалидов I–II групп имеют профзаболевания, которые получили из-за превышения ПДК вредных веществ на производстве, — говорит Сергей Федорович. — Меня волнует экология «Беларуськалия»: соляные терриконы разрушают землю, загрязняют воздух, водные бассейны. На учете в Республиканском центре профпатологии состоят более 6000 человек. От 10% до 40% населения проживает в местах с повышенной шумовой нагрузкой; от 20% до 40% трудопотерь дают заболевания, возникающие там, где неудовлетворительные условия труда…

Жизнь «по-английски»

Сергей Владимирович Федорович все любит делать быстро и красиво. Того же требует от подчиненных.

— Бывало, приходишь на службу, четко зная, что надо выполнить, — рассказывают сотрудники клинического отдела РНПЦ гигиены. — А Сергей Владимирович к этим заданиям поручит еще кучу дел, приговаривая: «Это займет три минуты». У него-то может и столько, а нам попыхтеть приходится…

Припоминают, как в прошлом году, находясь в стационаре, Сергей Владимирович и там работал в своем ритме.

— Подумаешь, — спина болит, голова-то соображает, — успокаивал пришедших проведать его.

Наталья Арсентьева, кандидат медицинских наук, ведущий специалист клинического отдела профпатологии, трудится рядом с Сергеем Владимировичем 15 лет. И не перестает удивляться:

— Он видит перспективу, которую мы разглядеть еще не можем. Взять хотя бы геномику и протеомику — науки о совокупности генов человека, их влиянии на резервные возможности организма, и даже на производственный потенциал,— он стремится быть в курсе новейших достижений, и все самое-самое внедрять в практику профпатологии.
Частые зарубежные командировки, общение с коллегами из разных стран заставили выучить английский язык. И это в 65 лет! Садясь за руль автомобиля, сразу надевал наушники и слушал английскую речь. План работы стал составлять на русском и английском. Во время производственного совещания несколько фраз обязательно озвучит по-английски. Корреспонденцию из-за рубежа, научные статьи Федорович переводит сам. Чтобы не исчезала практика.

Николай Яговдик, доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, Заслуженный деятель науки Республики Беларусь в приятелях у Сергея Владимировича почти 40 лет. Но о серьезном увлечении друга языком ничего не знал. Лишь недавно, уезжая в Италию, тот нечаянно проговорился: буду читать доклад на английском. И когда только успел!

Кредо ученого

— Сергей Владимирович лишен всякого научного эгоизма, — говорит Николай Яговдик. — Если при написании научной статьи или книги обратился к кому-то из коллег даже за маленькой помощью, обязательно поставит фамилию этого сотрудника рядом со своей.

Не каждый ученый способен выдержать испытание славой, властью, оставаться таким же участливым к пациентам. А Федоровичу люди могут позвонить на работу или домой с просьбой перенести консультацию на другое время. Он не огорчит отказом, пойдет навстречу.

Его рабочий кабинет обставлен скромно. Секретаря нет, официального графика приема по личным вопросам — тоже. Отдел клинической профпатологии находится на «передовой» — в главном корпусе 10-й городской клиники. Сюда в любую минуту могут заглянуть коллеги и пациенты.

С. В. Федорович был научным руководителем 20 кандидатов и докторов наук. Он и оппонент непростой. Как член ученого совета на защите диссертаций задает немало вопросов. Может и пошутить, если видит, что человек чересчур волнуется.

Спокойствие — отменяется

Земляки избрали Сергея Владимировича Почетным гражданином Пинского района. А вот когда несколько лет назад предложили ему баллотироваться в депутаты Национального собрания, наотрез отказался: «Я — ученый, далекий от политики человек. Каждый должен заниматься своим делом — от этого пользы больше».

Он уходит из дома рано утром, возвращается в сумерках. В таком ритме работает последние 40 лет. На усталость не жалуется. Не привык.

— Устаю я только дома, когда заняться нечем. Но такое, слава Богу, редко встречается. Летом дача в Прилуках выручает. Там у меня ботанический сад, много деревьев, кустов, есть лечебные травы, мы их сушим, а зимой пьем свой «фирменный» чай.

Жена — врач-терапевт, двое детей, трое внуков, в которых он уже видит своих последователей, — это его самая дорогая и надежная крепость.

Зинаиду Ильиничну Сергей Владимирович встретил 40 лет назад, с тех пор они вместе. Как с практическим врачом с ней можно обговорить все нюансы нового метода лечения аллергии — болезни XXI века.

Владимир Величко, Заслуженный деятель культуры Республики Беларусь, рассказывает, что познакомился с Федоровичем почти 30 лет назад.

— «Молодой, целеустремленный, абсолютно не суетящийся, какой-то «солнечный» человек», — подумал я тогда. Мы подружились. Не перестаю удивляться его уникальной эрудиции, высокой работоспособности, неординарности мышления. У него обостренное чувство совестливости, он в принципе не может забыть, если что-то пообещал…

К какому будущему стремится «солнечный человек», о чем мечтает? А, может, уже решил взять тайм-аут?

— Внедрено немало разработок, проектов, технологий, — говорит ученый. — Но еще есть что «прописать» в жизнь. За трудное я всегда берусь, как за легкое, не успеешь испугаться, как уже полдела совершил, и знаешь — это первая ступенька успеха. Вот только знать бы, сколько еще таких ступенек предстоит…

Вера ЗОРИНА, Минск. Фото из семейного архива Сергея ФЕДОРОВИЧА. №25(911), 18 Июнь 2009г.



‡агрузка...