Лечение атопического дерматита и поллиноза у детей 7,5 лет
Здравствуйте! Сыну 7,5 лет. В 2 месяца из-за проведенного маме лечения антибиотиками (мастит при грудном вскармливании, кололи Гентамицин) заработал дисбактериоз и, как следствие, атопический дерматит (высыпания на коже, сильный зуд). Год питались гречкой, перловкой, овощами светлых оттенков и нежирным мясом (при сохранении грудного вскармливания). После трех лет непереносимость многих продуктов перерос. К 4м годам появилась сезонная аллергия (в апреле, мае). Проявляется в виде заложенности носа и слезоточивости глаз, повышенной возбудимости. В этот период исключаем все аллергены и принимаем Фенкарол. Вопросы: можно ли справиться с аллергией, используя негормональные кремы? Какие щадящие методы лечения вы можете предложить? Есть ли надежда на то, что эти состояния можно перерасти? Спасибо. PS Ярко выраженной наследственности на аллергозависимость нет, младший ребенок здоров.
Здесь - классическое проявление аллергических заболеваний в той последовательности, с которой чаще всего мы и сталкиваемся. В раннем детстве все начинается с развития атопического дерматита. Если его не контролировать, как положено (а контроль, в первую очередь предполагает строжайшую гипоаллергенную диету), то болезнь прогрессирует, и к атопическому дерматиту присоединяется еще и другая аллергия. Здесь речь идет уже о поллинозе. И поэтому, похоже, что у этого ребенка есть и атопический дерматит, и поллиноз. Что делать? Конечно, необходимо идти к аллергологу. Если сейчас период обострения заболевания (а я думаю, что да, если это сезонная аллергия), то будет назначена фармакологическая терапия - антигистаминные препараты в виде капель или таблеток. Есть противовоспалительные препараты и для назального применения (типа назонекса). В школе что делать? Если это период выраженного обострения, то, к сожалению, без гормональных мазей не обойтись. Но их можно не бояться. Если курс терапии недлителен, то эти мази не приведут к каким-то серьезным неприятностям. Попользоваться 5-7 дней тем же элокомом, локоидом. Этим мы сможем остановить воспалительный процесс. Потом можно перейти на негормональные средства: фенистил (гель), элидел, скинкап. В период ремиссии заболевания, если ребенок - старше 3 лет, можно сделать кожные пробы, для того чтобы выявить виновника. Поскольку, если это апрель, май, то это будут деревья - в первую очередь березы. С 5 лет возможно проведение аллергенспецифической иммунотерапии - лечение пыльцевыми аллергенами. На сегодняшний день в нашей стране это лечение проводится не только в виде инъекций, появились капельки, которые можно принимать под язык. Тот же пыльцевой аллерген можно лечить в течение нескольких лет, принимая эти капельки. Но обязательно лечение назначается и контролируется аллергологом.
Аллерголог-иммунолог в Минске Маслова Людмила Вячеславовна |
Аллергологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1997 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
аллергология; консультативный прием; диагностика и лечения заболеваний; аллергия на лекарственные препараты; пищевая аллергия; инсектная аллергия; патология кожи;
врач высшей категории
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
Детям первого года жизни нельзя давать коровье молоко
В ПОСЛЕДНИЕ годы педиатры и гастроэнтерологи серьезно озабочены тем, что многие мамы в качестве прикорма детям первого года жизни начинают давать… коровье молоко. Современная медицина единогласна: буренкино молоко — цельное или разведенное — ни в коем случае не должно присутствовать в рационе младенца! Кроме того, неправильное питание на первом году жизни обязательно «аукнется» в более старшем возрасте, причем не одним диагнозом. Главный внештатный детский гастроэнтеролог Министерства здравоохранения, доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ Ирина САВАНОВИЧ рассказала «БН», с какими проблемами ей и ее коллегам приходится сталкиваться, когда в гастроэнтерологическое отделение 3-й детской больницы г. Минска поступают маленькие пациенты, ставшие «жертвами» обычной кашки, сваренной на коровьем молоке.
— Одним из факторов роста аллергических заболеваний сегодня является раннее введение в качестве прикорма именно коровьего молока. Никто не станет отрицать, что это — продукт полезный, но не для детей первого года жизни, — уверена Ирина Ивановна. — Да и многие взрослые переносят его не очень хорошо. Трудно сказать, чем руководствуются мамы, когда в качестве прикорма или даже основного элемента питания начинают вводить в рацион ребенка, которому еще не исполнился годик, разведенное или цельное коровье молоко. Экономия? Дань так называемым традициям? Увы, раньше культура питания детей базировалась, скорее, на отсутствии определенных знаний и недостатке средств. А сегодня современные родители, имея возможности для того, чтобы малыш рос и развивался нормально, наносят серьезный удар по здоровью ребенка. Как результат — в наше отделение попадают совсем маленькие дети с аллергией на белок коровьего молока или, как потом выясняется, непереносимостью лактозы.
Реакция организма на коровье молоко может проявиться как сразу после употребления, так и спустя несколько часов, что и сбивает с толку многих родителей. Развивается она вследствие реакции иммунной системы на чужеродный белок.
У детей аллергия на коровье молоко характеризуется экземой, диареей, рвотой, появлением атопического дерматита.
Детский организм просто не может усвоить такой «тяжелый» продукт, и у него начинаются проблемы со здоровьем, возрастает нагрузка на почки, желудочно-кишечный тракт. В коровьем молоке недостаточно необходимых для полноценного роста и развития малыша витаминов и макроэлементов — цинка, меди, витамина С и Е, железа. Так что получается, если у ребенка и отсутствует аллергия на коровье молоко, то здоровья оно уж точно не прибавит. Некоторые мамы, даже если и знают о том, что коровье молочко «жирновато» и в нем много белка, разводят его водой.
— Это не выход, — убежден детский гастроэнтеролог. — Нельзя коровье молоко развести водой и уменьшить концентрацию белка. Так как по структуре грудное и коровье молоко — разное. Самым идеальным для детей первого года жизни является, безусловно, грудное вскармливание. Но если у мамы нет молока, то сегодня для искусственного вскармливания предлагается большой выбор адаптированных смесей. То, что сегодня предлагают отечественные производители детских молочных смесей, каш, продуктов прикорма — это новейшие технологии вскармливания детей первого года жизни, гарантирующие, с точки зрения науки, правильное метаболическое программирование.
Сейчас любой врач докажет: правильность вскармливания детей первого года и последующих двух лет жизни — задел для будущего здоровья.
Нарушения в процессе питания, особенно в раннем возрасте, его несбалансированность, недостаток питательных веществ, витаминов, микроэлементов, замечает Ирина Саванович, могут определять предрасположенность того или иного человека в будущей жизни к заболеваниям внутренних органов, проявлению и обострению хронических заболеваний, гормональному дисбалансу. Количество людей с такими нарушениями растет. А это говорит о том, что в детстве их питанию не уделялось должного внимания.
— У многих маленьких пациентов, которые поступают к нам в стационар, мы наблюдаем нарушение пищевого статуса. О чем это говорит? В последующем мы будем констатировать рост метаболического синдрома у взрослых — ожирения, сахарного диабета второго типа, гипертонической болезни. Истоки метаболического синдрома ищут в далеком детстве.
То, что раньше в детском питании и вскармливании считалось рациональным и правильным в течение первого года жизни: количество белка, который должен получать ребенок на килограмм веса, углеводов, жира, — сегодня оборачивается диагнозами и хроническими болезнями.
Анна КОРЕНЕВСКАЯ, «БН»