Аденома простаты. Консультация и лечение в 19-й поликлинике Минска

19.03.2013
46
0

Согласно существующему стереотипу, мужчины достаточно легкомысленно относятся к состоянию своего здоровья. Даже прохождению техосмотра своего автомобиля уделяют больше времени, чем походу к врачам.

К чему может привести такая легкомысленность, в каких случаях пациенты все же доходят до специалистов, чтобы пожаловаться на проблемы со здоровьем, Modus vivendi выяснял у врача уролога-андролога Константина ПУЧКО.

Правда, что мужчины, в отличие от женщин, обращаются к врачам значительно реже, что, по сложившемуся мнению, влияет на уменьшение продолжительности жизни?

Мужчины считаются сильным полом, но продолжительность жизни у них действительно меньше. Существует гипотеза, согласно которой дефицит генетического материала в мужской х-хромосоме, в отличие от женской, может влиять на жизненную продолжительность. При этом не стану отрицать определенную легкомысленность со стороны мужчин: там, где женщина, почувствовав даже незначительный симптом, придет на обследование, мужчина посчитает, что так и должно быть, и не пойдет на прием.

С какими проблемами мужчины все же обращаются к урологам-андрологам?

На урологический прием чаще всего обращаются по поводу аденомы предстательной железы, отсюда и соответствующие жалобы - учащенное либо затрудненное мочеиспускание, рези при мочеиспускании и т.д. К андрологу пациенты в основном приходят с проблемами нарушения потенции, жалобами на бесплодный брак.

Почему проблема потенции стоит так остро?

Одну из проблем, связанных с нарушением потенции, назвали синдромом менеджера - это очень распространено в современном обществе. Человек полностью концентрируется на работе, нередко испытывает рабочие стрессы, из-за чего могут появляться своеобразные отклонения в половой сфере - снижение либидо, расстройство эрекции и т.д.

У заболеваний урологической направленности существует сезонность?

Для простатитов характерно обострение в холодное время - поздняя осень, зима. Уретриты - болезнь, связанная с частой сменой половых партнеров, заражение, как правило, чаще происходит весной и летом.

На урологический прием чаще приходят пациенты какого возраста?

Более молодые пациенты, как правило, обращаются по поводу лечения воспалительных заболеваний, вызванных в т.ч. инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) - чаще всего уретриты, простатиты. Заболевания могут появляться вследствие ведения неправильного образа жизни, частой смены половых партнеров или, наоборот, долгого отсутствия половой жизни, переохлаждений и т.д. В пожилом возрасте факторы риска выделить сложно, поскольку та же аденома простаты - болезнь полифакторная. В целом люди в возрасте обращаются со структурными расстройствами, требующими в некоторых случаях медикаментозного лечения, а в некоторых - и хирургического вмешательства (не всегда пациенты приходят с заболеванием на начальной стадии).

В чем причина появления аденомы простаты, насколько ярко выражена клиническая картина заболевания?

Пусковой фактор сложно выделить, но принято считать, что эта болезнь гормонозависимая. В свое время даже была гипотеза, что развитию аденомы простаты способствует активная половая жизнь, но прямых доказательств этому нет.

Если говорить о стадийности заболевания, то на первой стадии появляются следующие клинические симптомы: затрудненное или учащенное мочеиспускание, увеличение ночного количества мочи. На других стадиях симптоматика зависит от наличия осложнений, к которым можно отнести гипертрофию стенок мочевого пузыря, появление большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре, развитие осложнений со стороны верхних мочевых путей и т.д.

Что касается лечения, то на первых стадиях мы можем назначать препараты растительного происхождения - экстракт карликовой пальмы, экстракт африканской сливы. Если ставится вопрос о назначении медикаментозного лечения, то используются препараты группы альфа-адреноблокаторов, способствующие редукции симптомов, а также препараты группы блокаторов 5-альфа-редуктазы, оказывающие влияние на уменьшение простаты (они убирают основной патогенетический фактор, который влияет на развитие симптомов).

В каком возрасте мужчинам стоит беспокоиться по поводу возможного появления аденомы простаты, чтобы своевременно обратиться за лечением?

Любой мужчина в возрасте старше 50 лет должен ежегодно посещать уролога по вопросам аденомы простаты. В других случаях многое зависит от появления клинической картины, но, полагаю, 30 лет - оптимальный возраст, чтобы показаться урологу и узнать, стоит ли на данном этапе уделять повышенное внимание этому вопросу.

Что такое простатический специфический антиген (ПСА), можно ли назвать этот онкомаркер золотым стандартом диагностики выявления аденомы простаты и онкологических заболеваний по линии урологии?

Существуют различные варианты скрининговых исследований, связанные с ПСА: общий ПСА, свободный ПСА, различные показатели соотношений (плотность и другие показатели). Преимущественно прибегают к общему ПСА - считается, что он не должен превышать 4 нг/мл. Но этот показатель может повышаться не только при онкологии или простатите, он может быть выше нормы даже после манипуляций на простате. К примеру, если доктор провел пальцевое ректальное исследование, мы в течение нескольких недель стараемся не назначать использование ПСА - показатель может быть ложно положительным.

В целом, обследовав большое количество мужчин в Первомайском районе Минска, мы выявили группу пациентов с повышенным уровнем ПСА и, проведя дообследование, выяснили, что многие из них даже не подозревали о наличии у них серьезного заболевания. Поскольку в результате скрининга заболевание было выявлено на ранней стадии, подобные программы имеют смыл - они позволяют мужчинам спокойно жить дальше.

Уролог, андролог, узи-специалист в Минске Пучко Константин Георгиевич
1 77
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Урологи, андрологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 17.06.2024
Минич Александр Анатольевич
1 21
отзывов к врачу
Врач уролог
врач первой категории, стаж работы с 1998 г.
Последний отзыв
Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за качественно проведенную операцию в октябре 2022 года,за Ваш п...подробнее
Обновлено 05.11.2023
Попов Святослав Василович
1 18
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
Последний отзыв
Замечальный доктор! Избавил от лейкоплакии и рецидивов цистита методом лазерной коагуляции в феврале 2023 г....подробнее
Обновлено 14.10.2023
Баценко Александр Олегович
1 113
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории, стаж работы с 1992 г.
Последний отзыв
Александр Олегович, выражаем вам огромную благодарность от нашей семьи....подробнее
‡агрузка...

Лечение аденомы предстательной железы, простатита и других урологических болезней пиявками

Сегодня поговорим о возможностях гирудотерапии в лечении урологических заболеваний.

К сожалению, хронический простатит, аденома предстательной железы и, как следствие этого, импотенция и бесплодие являются достаточно частыми заболеваниями в наш неспокойный век и приносят массу неудобств и огромный ущерб здоровью мужской части населения. А в последние годы эти заболевания значительно помолодели. К нам уже обращаются юноши 16-18 лет. Имеется тенденция к увеличению хронических форм этих заболеваний и их тяжелому течению.

Несмотря на огромное количество лекарственных препаратов, урологические заболевания трудно поддаются лечению и дают высокий процент рецидивов. Частично это объясняется тем, что мочевыделительная система омывается такой агрессивной жидкостью, как моча. Кроме того, в наше время стали значительно чаще встречаться такие «спутники любви», как сифилис, гонорея, трихомониаз, а также хламидии, цитомегаловирус, генитальный герпес, уреаплазма, микоплазма и др.

Есть урологические заболевания, при которых гирудотерапия используется как единственный способ лечения — это слоновость мошонки и приапизм. Но обычно она сочетается с общепринятыми методами терапии — восстанавливая местную микроциркуляцию, обеспечивает транспорт антибиотиков и других лекарственных средств в очаг заболевания.

Многопричинность многих урологических заболеваний очень хорошо сочетается с широким диапазоном лечебного действия слюны пиявки, что делает весьма полезным включение гирудотерапии в схему комплексного лечения.

Какие же урологические заболевания чаще других лечатся методом гирудотерапии? Это, конечно же, хронический простатит. Препаратов против простатита выпущено великое множество, но, к сожалению, «а воз и ныне там»:

10-15% считающих себя здоровыми мужчин поражены данным заболеванием. Причина — инфекционный процесс и застойные явления в предстательной железе.

Результаты лечения хронического простатита далеко не всегда бывают успешны, потому что оно направлено в первую очередь на уничтожение инфекционного агента. Но главным виновником хронического процесса является не инфекция, а резкое снижение местного иммунитета. Почему? Представим себе, что мы нашли антибиотик, который попал точно в цель и уничтожил микроб, вызвавший воспаление предстательной железы. Но местный иммунитет в ней остался очень слабым, и другой микроб, который оказался рядом и в здоровом организме не вызвал бы воспаление, воспользовался этим и продолжил черное дело, начатое предшественником!

Пиявка, улучшая микроциркуляцию и устраняя «демаркационный вал» вокруг очага воспаления, создает условия, чтобы малые и очень малые дозы антибиотиков оказывали антимикробное действие и при этом не повреждали местный иммунитет. Ликвидируя застой в простате, оказывая антимикробное и иммуностимулирующее действие, пиявка становится НЕЗАМЕНИМОЙ при лечении хронического простатита.

Глубоко убежден в том, что полное излечение хронического простатита без гирудотерапии — сомнительно. И самая главная задача — убедить в этом наших урологов.

А сейчас примеры из практики.

Болезнь Пейрони — это когда в глубине полового члена образуются хрящевые разрастания, создающие, естественно, проблемы с сексом. Существует множество методов лечения, результаты — ниже среднего. У меня, честно говоря, был только один такой пациент. Но результат — потрясающий! Ушел здоровым!

С хроническим простатитом пролечились 10 человек, 5 из них — с вторичным бесплодием! Улучшение у всех 10. Исчезли болевые ощущения в промежности и гениталиях у 5, у остальных болевые ощущения значительно снизились.

С аденомой предстательной железы обратились 4 больных. У 3 полностью исчезли боли, у 2 исчезли бесконечные ночные хождения в туалет по «малой нужде». У всех — значительное улучшение.

Мочекаменная болезнь — 5 случаев. У 2 пациентов почки полностью освободились от камней. У остальных исчезли боли, санировалась моча, улучшились показатели анализа крови.

И самый приятный для врача результат его работы: у трех наших больных после курса лечения забеременели жены и родились долгожданные дети!

Еще раз напоминаю об урологических заболеваниях, при которых показана гирудотерапия: послеоперационные осложнения после урологических заболеваний; гепаторенальный синдром; паранефрит; острый и хронический пиелонефрит; поликистоз почек; гидронефроз; хроническая почечная недостаточность; уретрит; цистит, цисталгия; попилломатоз мочевого пузыря; хронический простатит; аденома предстательной железы; орхоэпидедимит; патология яичек; приапизм, индурация полового члена; слоновость мошонки и полового члена; вторичное бесплодие у мужчин; травмы яичек, мошонки и полового члена.



‡агрузка...