Обморок: вопросы, с которыми нужно идти к врачу
Вопросы, уточняющие обстоятельства, предшествующие обмороку:
- Положение (лежа, сидя или стоя);
- Деятельность (отдых, изменение позы, во время или после физической нагрузки, во время или сразу после мочеиспускания, дефекации, кашля или глотания);
- Предрасполагающие факторы (душные помещения, длительное стояние, постпранди-альный период);
- Сопутствующие обстоятельства (испуг, интенсивная боль, повороты головы).
Вопросы, уточняющие картину начала обморока:
- Тошнота, рвота, недомогание, потливость, волнение, боль в шее или плечах, потемнение в глазах.
Вопросы, уточняющие картину бессознательного периода (со слов очевидца):
- Падение (резкое или мягкое);
- Цвет кожи (бледность, цианоз, покраснение);
- Продолжительность потери сознания;
- Тип дыхания;
- Наличие судорог и их продолжительность;
- Начало судорог относительно начала приступа;
- Прикусывание языка.
Вопросы, уточняющие картину послеобморочного периода:
- Тошнота, рвота;
- Потливость;
- Озноб;
- Недомогание;
- Потеря ориентации;
- Мышечные боли;
- Цвет кожных покровов;
- Травматизация при падении;
- Боль в грудной клетке;
- Ощущение сердцебиения;
- Непроизвольные отправления.
Вопросы, уточняющие фоновые факторы:
- Случаи внезапной смерти у родственников, врожденные заболевания сердца, проявляющиеся аритмиями или обмороками;
- Перенесенные заболевания сердца;
- Неврологический анамнез (эпилепсия, нарколепсия, паркинсонизм);
- Нарушения обмена веществ (диабет и пр.);
- Прием лекарственных препаратов (гипотензивные, антиангинальные, антидепрессанты, антиаритмические, мочегонные средства и препараты, удлиняющие интервал QT);
- При повторных обмороках: дата первого синкопального эпизода и количество эпизодов за определенный промежуток времени.
Центр пароксизмальных состояний для пациентов с эпилепсией - в стадии создания на базе Минского консультационно-диагностического центра
Центр пароксизмальных состояний, в основном, для пациентов, страдающих эпилептическими припадками, создают в Минском консультационно-диагностическом центре. Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщил главный врач медучреждения Анатолий Толкачев.
– Мы активно работаем в этом направлении: съездили в витебский медицинский центр, где оказывают помощь пациентам с подобными проблемами, готовим документацию по открытию минского центра, ведем подбор кадров, – отметил главврач. – Новый центр расположится в корпусе, реконструкция которого сейчас ведется.
Ранее начальник отдела специализированной медицинской помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Елена Рудкова в беседе с корреспондентом агентства «Минск-Новости» рассказала, что диагностика и лечение в центре пароксизмальных состояний будут проводиться амбулаторно, то есть без госпитализации. Предположительно, в состав новой структуры войдут доктора, прошедшие специализированную подготовку по пароксизмальным состояниям: врач-невролог, врач-психиатр, врачи функциональной диагностики.
– Кроме того, надо еще определить, по каким показаниям врачи из поликлиник будут направлять пациентов в этот центр, – подчеркнула специалист.
По словам Е. Рудковой, среди расстройств сознания есть немало состояний, протекающих пароксизмально, то есть возникающих внезапно, кратковременно существующих и резко прекращающихся. В частности, эпилептические припадки обычно сопровождаются потерей сознания и амнезией. Чаще всего обморок наступает из-за изменений, происходящих в кровеносной системе, к которой организм не может моментально адаптироваться. Первичная причина обморока – понижение артериального давления. Проблема в том, что падение давления сопровождается кислородным голоданием, что и приводит к потере сознания. Также к обмороку могут привести нехватка жидкости в организме, резкие боли, эмоции, микроинсульты у пожилых людей.
