Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 10.12.2018: 11989 пользователей, 4910 вопросов, 12847 ответов, отзывов и комментариев

С 1 декабря 2018 года согласно постановлению Совмина от 23 ноября 2018 года  № 850 запрещено без регистрации через SMS добавлять информацию на белорусские сайты. С целью приведения функционала сайта doktora.by в соответствие с требованиями законодательства, функции 1) добавления врача или новости на сайт, редактирование добавленных материалов, 2) оставление отзыва о враче на сайте, 3) добавление вопроса на сайт, 4) оставление ответа на вопрос врачом временно заблокированы. Приносим извинения за неудобства. Следите за нами в социальных сетях: ВК и Facebook

Показания к экстренному аортокоронарному шунтированию у пациентов со STEMI

03.09.2014 scardio.ru
  Класс I - Доказательства и/или общее мнение, что аортокоронарное шунтирование показано у пациентов со STEMI  
  • Безуспешное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), рецидивирующая симптоматика, нестабильная гемодинамика, техническая и анатомическая возможность проведения АКШ
  • Стойкая или рецидивирующая клиническая картина, рефрактерная к медикаментозной терапии, со значительным объемом пораженного миокарда, техническая и анатомическая возможность проведения АКШ. Невозможность проведения ЧКВ
  • Хирургическая коррекция постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки или митральной регургитации.
  • Кардиогенный шок у больных младше 75 лет, у которых развивается шок в течение 36 часов от развившегося ИМ и являющиеся подходящими кандидатами для реваскуляризации, которая может быть выполнена в течение 18 часов.
  • Жизнеугрожающие аритмии при наличии не менее чем 50% стеноза ствола и/или трехсосудистого поражения
  • Техническая возможность шунтирования внутренней грудной артерией протяженного стеноза левой передней нисходящей ветви

  Класс IIa - Противоречивые данные и/или расхождение мнений о том, что АКШ показано, но вес доказательств/ мнений в пользу ее необходимости несколько выше  

  • Пациентам, которым невозможно провести фибринолитическую терапию или ЧКВ, впервые 6-12 часов от развития STEMI 
  • Пациентам со значительным снижением фракции выброса, у которых риск смерти без реваскуляризации в течение первых 3-7 дней выше, чем риск АКШ.

 

Класс III - Доказательства или общее мнение, что АКШ не показана  

  • Персистирующая стенокардия с небольшим объемом пораженного миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой.
  • Успешная реперфузия с нарушениями на микрососудистом уровне.

 

 

Вход/ регистрация на сайте через

‡агрузка...

smelskiy Канкун

Регистрация: 1 час 1 минута назад

Аватар пользователя татьяна

татьяна Гомель

Регистрация: 1 час 9 минут назад регистрация через Odnoklassniki

Дмитрийй Минск ИП

Регистрация: 6 часов 55 минут назад

Вход/ регистрация на сайте через

29.11.2018 Виктория0109: Спасибо большое! ... Тромбофилия и лазерная эпиляция

28.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Нужен осмотр хирурга. ... Подскажите, к какому врачу обратиться.

30.11.2018 Оксана Голос: Добрый день) хочу поделиться своей непростой историей, но, нужно отметить, со счастливым концом и вс ... Проктолог в Минске Гмир Сергей Валерьевич

30.11.2018 Минзер Рита Николаевна: Хочу от всей души выразить слова благодарности замечательному специалисту, врачу- нейрохирур ... Нейрохирург в Минске Родич Антон Викторович

29.11.2018 ОльгаК: Замечательный и толковый врач. Очень ей благодарна. ... Гинеколог в Минске Алитойть Татьяна Аркадьевна