Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 20.10.2018: 11685 пользователей, 4827 вопросов, 12622 ответов, отзывов и комментариев

Показания к экстренному аортокоронарному шунтированию у пациентов со STEMI

03.09.2014 scardio.ru
  Класс I - Доказательства и/или общее мнение, что аортокоронарное шунтирование показано у пациентов со STEMI  
  • Безуспешное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), рецидивирующая симптоматика, нестабильная гемодинамика, техническая и анатомическая возможность проведения АКШ
  • Стойкая или рецидивирующая клиническая картина, рефрактерная к медикаментозной терапии, со значительным объемом пораженного миокарда, техническая и анатомическая возможность проведения АКШ. Невозможность проведения ЧКВ
  • Хирургическая коррекция постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки или митральной регургитации.
  • Кардиогенный шок у больных младше 75 лет, у которых развивается шок в течение 36 часов от развившегося ИМ и являющиеся подходящими кандидатами для реваскуляризации, которая может быть выполнена в течение 18 часов.
  • Жизнеугрожающие аритмии при наличии не менее чем 50% стеноза ствола и/или трехсосудистого поражения
  • Техническая возможность шунтирования внутренней грудной артерией протяженного стеноза левой передней нисходящей ветви

  Класс IIa - Противоречивые данные и/или расхождение мнений о том, что АКШ показано, но вес доказательств/ мнений в пользу ее необходимости несколько выше  

  • Пациентам, которым невозможно провести фибринолитическую терапию или ЧКВ, впервые 6-12 часов от развития STEMI 
  • Пациентам со значительным снижением фракции выброса, у которых риск смерти без реваскуляризации в течение первых 3-7 дней выше, чем риск АКШ.

 

Класс III - Доказательства или общее мнение, что АКШ не показана  

  • Персистирующая стенокардия с небольшим объемом пораженного миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой.
  • Успешная реперфузия с нарушениями на микрососудистом уровне.

 

 

‡агрузка...
Аватар пользователя Вадим

Вадим

Регистрация: 4 часа 21 минута назад регистрация через Google

Аватар пользователя Паша

Паша

Регистрация: 7 часов 24 минуты назад регистрация через Vkontakte

Аватар пользователя Анна

Анна

Регистрация: 10 часов 10 минут назад регистрация через Vkontakte

Вход/ регистрация на сайте через

18.10.2018 Суходольская А.Н.: Я считаю, что за Эндоферином будущее в лечении эндометриоза. ... Применение на практике эндоферина

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Нужно!! ... Частые экстрасистолы

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Инфекционный мононуклеоз... ... Атипичные мононуклеары, ОАК

19.10.2018 Ольга : Спасибо Инна Михайловне за ведение беременности и внимательное отношение!!! ... Гинеколог в Минске Храмцова И.М.

19.10.2018 Александр : Огромное спасибо от меня Савченко Александра Владимировича и всех моих родных лучшему нейрохирургу н ... Нейрохирург в Минске Родич Антон Викторович

19.10.2018 Ольга : Огромное спасибо Елене Ростиславовне за внимательность и профессионализм!!! ... Акушер-гинеколог в Минске Капустина Елена Ростиславовна