Показания к экстренному аортокоронарному шунтированию у пациентов со STEMI
- Безуспешное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), рецидивирующая симптоматика, нестабильная гемодинамика, техническая и анатомическая возможность проведения АКШ
- Стойкая или рецидивирующая клиническая картина, рефрактерная к медикаментозной терапии, со значительным объемом пораженного миокарда, техническая и анатомическая возможность проведения АКШ. Невозможность проведения ЧКВ
- Хирургическая коррекция постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки или митральной регургитации.
- Кардиогенный шок у больных младше 75 лет, у которых развивается шок в течение 36 часов от развившегося ИМ и являющиеся подходящими кандидатами для реваскуляризации, которая может быть выполнена в течение 18 часов.
- Жизнеугрожающие аритмии при наличии не менее чем 50% стеноза ствола и/или трехсосудистого поражения
- Техническая возможность шунтирования внутренней грудной артерией протяженного стеноза левой передней нисходящей ветви
Класс IIa - Противоречивые данные и/или расхождение мнений о том, что АКШ показано, но вес доказательств/ мнений в пользу ее необходимости несколько выше
- Пациентам, которым невозможно провести фибринолитическую терапию или ЧКВ, впервые 6-12 часов от развития STEMI
- Пациентам со значительным снижением фракции выброса, у которых риск смерти без реваскуляризации в течение первых 3-7 дней выше, чем риск АКШ.
Класс III - Доказательства или общее мнение, что АКШ не показана
- Персистирующая стенокардия с небольшим объемом пораженного миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой.
- Успешная реперфузия с нарушениями на микрососудистом уровне.
В Минске умерли два хоккейных болельщика из Латвии и Финляндии от ишемической болезни сердца
Стали известны результаты судебно-медицинской экспертизы по факту смерти финского болельщика, труп которого был обнаружен в середине мая в одной из минских квартир. Причиной смерти стала ишемическая болезнь сердца, сообщили порталу СМИ в управлении Государственного комитета судебных экспертиз по городу Минску.
Напомним, тело 52-летнего гражданина Финляндии было найдено в столичной квартире по проспекту Независимости 20 мая. Иностранный гость приехал в Беларусь на чемпионат по хоккею.
Проблемы с сердцем стали причиной и второго трагического инцидента, о котором раньше уже сообщал портал СМИ. 12 мая в возрасте 53 лет скоропостижно скончался председатель Думы Риебиньского края Илмарс Мелушкалнс, который приехал в Беларусь болеть за команду своей страны на чемпионате. Как сообщили в Следственном комитете по Минской области, было установлено, что смерть наступила в результате ишемической болезни, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Следственный комитет продолжает проверку по факту смерти иностранных болельщиков.
***
За период чемпионата мира по хоккею 175 человек обратились за медицинской помощью.
В их числе 36 хоккеистов и 5 детей.
Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», сообщил журналистам в Минском городском исполнительном комитете исполняющий обязанности председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Юркевич.
В основном оказывали амбулаторную медпомощь. Госпитализированы 20 человек.
– Нареканий по поводу оказания медицинской помощи не было. Со стороны федерации хоккея и медицинских супервайзеров высказаны только слова благодарности за оказание своевременной высококвалифицированной медпомощи гостям чемпионата, болельщикам и хоккеистам, – отметил И. Юркевич. – Особое внимание было уделено игрокам национальных команд.
У игроков была востребована магнитно-резонансная и компьютерная томография, поскольку доминировали травмы.
Болельщики обращались к медикам по проблемам, касающимся артериальной гипертензии, лихорадочных заболеваний, травм.
Всю помощь оказывали бесплатно на базе больницы скорой медицинской помощи, 6-й городской клинической больницы, РНПЦ травматологии и ортопедии, РНПЦ неврологии и нейрохирургии.
